Medicare Soarchfersekering
Medicare diel A
Medicare hat fjouwer dielen , of programma's dy't fersoargje foar ferskate sûnensbedriuwen. Understeande hoe't Medicare wurket kin jo helpe om de Medicare-opsjes te kiezen dy't jo behoeften bêst passe.
Medicare diel A, ek wol bekend as it Soarchfersekeringprogramma, helpt de kosten te dekken:
- Yn betreklik soarch yn sikehûzen
- Yn betreklik soarch yn in kwalifisearre ferpleechsbestimming
- Hospice- soarchtsjinsten
Wa is elk foar Medicare diel A?
As jo 65 of âlder binne, binne jo automatysk ynsteld foar Medicare Part A. Jo fersekeringen fan Medicare diel A begjint op 'e earste dei fan' e moanne as jo 65 kear liede. Jo moatte ek jo Medicare-kaart yn 'e post krigen 3 moannen foar jo 65 jierdei.
As jo ûnder 65 binne, binne jo te krijen om diel A foardielen te krijen ûnder de neikommende omstannichheden:
- Jo hawwe mear as twa jier in Sosjale Soarchfersekering krigen - jo moatte jo Medicare-kaart yn 'e post krije foardat jo 25e moanne ynvaliditeit binne.
- Jo hawwe permaninte nierfermogen (ein-poadium renale sykte, of ESRD) dy't oanhâldende dialysis of in nierransplantaasje freget . Spesjale regels tapasse foar minsken mei ESRD.
- Jo binne diagnostearre mei amyotropyske laterale sklerose (sykte fan Lou Gehrig). As jo ALS hawwe, krijst diel A de moanne jo ynvaliditeit foardielen begjinne.
Moatte ik te beteljen foar Medicare diel A?
As jo berikber binne foar Medicare, moatte jo gjin moanne premium foar Part A betelje as jo of jo spouse medicare betellingsbelesting betelje by it wurk.
As jo en jo froulju net wurken hawwe of net genôch Medicare lieningsbelesting betelje, kinne jo miskien net oanfreegje foar premjêre-frije diel A. Jo kinne lykwols diel A oanbiede troch te beteljen fan in monthly premium, dy't oant $ 461 yn 2010. Jo moatte kontakt opnimme mei jo lokale soarchfersekering 3 moanne foar jo 65ste jierdei om te registeren.
As jo kieze om Medicare Part A te keapjen, dan moatte jo ek meidwaan moatte yn in presyzje foar Medicare Part B te beteljen. As jo ynkomsten beheind binne en jo kinne de leanpresje foar diel A en / of diel B net levere, jo staat kin in programma hawwe om te helpen. Foar ynformaasje sjogge jo de brosjuere helpt mei jo Medicarekosten en besykje de webside fan 'State Health Insurance Assistance Program (SHIP)' foar ynformaasje oer fergees konsultaasje yn jo steat.
Wat docht Medicare diel A Cover?
Sikehûs
Ferplichte tsjinsten binne ûnder oaren in semi-privee-keamer, meallen, algemiene ferpleechkundige soarch, medikaasjes en oare sikehûstsjinsten en leveringen. Medicare docht gjin privee-fersoarging, de kosten fan in tillefoan of televyzje yn jo sikehûs, persoanlike soarch items lykas toiletries, of in privee keamer, as it net nedich is foar jo behanneling.
Jo moatte jo soarch betelje moatte en Medicare hat inkele beheinen op spesjale fersoarging.
Foar elke benefterperioade yn 2010 betelje jo:
- In folsleine ôfwikkeling fan $ 1.100 foar in sikehûs ferbliuw fan 1-60 dagen.
- $ 275 per dei foar dagen 61-90 fan in sikehûsferbliuw.
- $ 550 per dei foar dagen 91-150 fan in sikehûsferbliuw (Lifetime Reserve Days).
- Alle kosten foar elke dei bûten 150 dagen.
Dêrneist is it ambulante psychyske sûnenssoarch yn in psychiatrysk sikehûs beheind ta 190 dagen foar jo libben.
In dokter Mike definiearret: In foardiel (of in staveringshifker) begjint de dei nei jo sikehûs (of in tal problemen, SNF) en einiget as jo gjin bepaalde soarch krije (yn it sikehûs of SNF) foar 60 dagen yn rige. Jo moatte de foardielige foardiel foar elke benefisperioade betelje.
Wetter - Agrarwetter
Underdielde tsjinsten binne ûnder oaren in semi-privee keamer, meallen, komplekte medisinen en reabilitative tsjinsten, en relatearre leveringen. Jo ferbliuwen yn in SNF wurde besletten troch Medicare pas nei in 3-dagen minimalen ambulante sikehûs te bliuwen foar in ferhege sykte of blessueres.
As jo bygelyks bygelyks in sikehûs foar sikehûs foar sikehûs yn sikehuzen binne, sil in sertifisearre ferpleechhûs foar rehabilitaasje behannele wurde.
Jo hawwe gjin kosten foar de earste 20 dagen yn 'e SNF, dan moatte jo (yn 2010) $ 137,50 foar dagen 21 oant 100 betelje en alle kosten foar elke dei nei dei 100. Dat jildt foar elke benefterperioade.
Home Health Services
Om fersoarging fan thús sûnenssjinsten fan Medicare te krijen, moatte jo thús wêze (wat betsjut dat it hûs is in wichtige ynspanning), jo dokter moat jo soarch oanmeitsje, en de tsjinsten moatte levere wurde troch in Medicare-sertifisearre hûs sûnenssoarch.
De fersprieding foar hûske sûnenssoarch bestiet allinich medysk needsaaklik, dieltiid tsjinsten lykas komplekte soarchsoarch, thússoarch sûnens, fysike of beropstipe, spraak-taalpoadology en medyske sosjale tsjinsten. It befettet ek duorsume medyske apparaten (lykas rolstuollen, sjirurch bêd, kuierders, sauerstof) en medyske foarsjenningen foar thús .
Jo sille gjin kosten hawwe oer de eigentlike tsjinsten dy't jo yn jo hûs hawwe. Jo moatte lykwols in koinsurance hawwe fan 20% fan it Medicare-befêstige bedrach te beteljen foar eventuele duorsume apparatuer dy't jo dokteropoarders hawwe.
Hospice Soarch
Hospisysoarch is foar minsken mei in terminalkunde dy't ferwacht wurde om seis moanne of minder te libjen. Coverage befettet medikaasje foar relief fan pine, en kontrôle fan oare symptomen; medyske, ferpleechkundige en sosjale tsjinsten; en fertriet. De tsjinsten moatte oansteld wurde troch in Medicare-goedkard hospice .
Medicare sil ek plysjebesoarch fersoargje , wat soarget dat jo krije dat jo normale fersoarger rêstje kin. Medicare sil jo hospisynhâld bliuwe as jo hospisy dokter of de medyske direkteur fan 'e hospice befestiget dat jo termyn siik binne.
Hoewol't der gjin kosten foar hospisystsjinsten hawwe, hawwe jo in kopy fan $ 5,00 foar elke ambulante prescription en hawwe jo 5% fan it Medicare-befêstige bedrach oanbean foar bepaalde resepsje soarch.
Moat ik yn in mediaplanplan ynskriuwe?
Wylst Medicare Part A it measte wierskynlik foar de measte fan jo sikehûs te beteljen en komplekse ferpleechkundige útjeften hawwe, sille jo noch wat pocket koste hawwe . Sa kinne jo in Medigap-plan brûke om te helpen jo ekstra pocketkosten te beteljen, lykas sikehuzenabduktibles , muntenferslaggen en kopieren. As jo yn in Medicare Advantage plan ynlogje , kinne guon fan dizze kosten ek behannele wurde.