Cephalosporins binne ien fan 'e meast foarskreaune klassen fan medisinen yn' e wrâld. Opswellingen binne dat jo dizze antibiotika begean hawwe, sels as jo ûnbekend binne mei de namme. Bygelyks, ûnder oaren, Keflex (cefalexin) wurdt brûkt foar behanneling fan hûdfeksen. Dêrnjonken wurdt Rocephin (ceftriaxone) brûkt om pneumony te behanneljen.
Der binne fiif generaasjes fan cephalosporins.
Wat binne Cephalosporins?
Cephalosporins waarden yn 1945 ûntdutsen yn in rioelwetter fan 'e kust fan Sardinië yn 1945. By 1964 waard it earste Cephalosporin presskreaun.
Cephalosporins binne struktureel fergelykber mei oare antibiotika. Krekt as penisillinen hawwe Cephalosporinen in beta-lactam ring dy't oan in dihyrdothiazole ring befette. De dihyrdothiazole ring hinget ôf fan ferskate sidenketten, de komposysje dy't makket foar ferskate cephalosporinen mei ferskillende fermakologyske en antimykrobyske aktiviteit.
Cephalosporins hawwe trije ferskillende meganismen fan aksje:
- Binding oan spesifike penicilline-ferbinende proteins.
- Inhibysje fan selde muorrensynthese.
- Aktivaasje fan autolytyske (selsdestruktive) enzyme yn 'e baktearjezellwand
Cephalosporins binne ferdield yn fiif generaasjes. Dochs binne ferskate cephalosporins yn deselde generaasje somtiden chemysk sûnder ferbûn en hawwe ferskate spectra fan aktiviteiten (tinken cephamycins).
In algemienalisaasje learde oan in soad sûnenssoarch professionals is dat mei de folgjende generaasjes fan cephalosporins, gram-positive dekking ferdwynt as gram-negative dekking ferheget.
Ien oant 3 persint fan alle minsken is allergysk foar Cephalosporinen. Yn 'e realiteit lykwols is dit nûmer wierskynlik heger omdat minsken mei penicilline allergyen binne faak net foarskreaune cephalosporins.
Earste generaasje Cephalosporins
Earste generaasje cephalosporins komme yn mûnlinge en yntraalige foarmen. Se binne aktyf tsjin Viridans streptococci, groep A hemolytyske streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella en Proteus baktearje. Krekt as alle oare cephalosporins, cephalosporins fan 'e earste generaasje wurkje net op enterococci.
Foarbylden fan cephalosporins fan earste generaasje binne de folgjende:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazoline (yntravenous en yntermuskulêr)
Yn it algemien kinne earste-generaasjes cephalosporins brûkt wurde om hûd te fjochtsjen en oare sêftguodynfeksjes, respiratory tractinfeksjes, en urinektroch-ynfeksjes. Yntraaflike earste-generaasje cephalosporins kinne brûkt wurde as prophylaksis nei skjin chirurgyske prosedueres. Fan benammen opmerking hat de foarkommen fan MRSA de effektiviteit fan senfalosporinen fan earste generaasje minder as medium fan profylaksis en behanneling.
Twadde generaasje Cephalosporins
Yn it algemien binne sephalosporinen fan 'e twadde generaasje mear aktyf tsjin gram-negative organismen, wêrtroch't se mear brûke yn in protte klinyske situaasjes.
Bygelyks binne Cephalosporinen fan 'e twadde generaasje aktyf tsjin stammen fan Proteus en Klebsiella. Ekonomy fan Cephalosporinen fan 'e twadde generaasje bestjoere ek H.
grippe - in oarsaak fan pneumony, sepsis, en meningitis. Dochs binne Cephalosporinen fan earste generaasje algemien noch better by behanneling fan gram-positive ynfeksjes.
Foarbylden fan cephalosporins fan 'e twadde generaasje binne de folgjende:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroxime (mûle en yntraven)
- Cefprozil
Oare generaasje cephalosporins behannelje de neikommende:
- Sinusitis
- Otitis media (ear infection)
- Mienskiplike anaerobe ynfeksjes ynklusyf peritonitis en divertikulitis
- Prophylaxis nei kolorektaal operaasje
Cephalosporinen twadde generaasje hawwe gjin aktiviteit tsjin Pseudomonas aeruginosa.
Third-Generation Cephalosporins
In wichtich foardiel fan antybiotika fan tredde en fjirde generaasje is sterk útwreide mei fersekering tsjin gram-negative baktearjes.
Fierders is de Cephalosporin Ceftazidime tredde generaasje aktyf tsjin Pseudomonas aeruginosa, in baktearjen dy't feiligens yn minsken mei gewoane immunsystemen feroarsaakje kin (tinke nei it eksposearjen fan in ûnder-chlorinearre heule toer of swimbad), lykas pneumony, bloedynfeksjes en sa foarút yn dyjingen mei swakke immunsystemen (tinke post-chirurgyske en hospitalidearre pasjinten).
Der binne ferskate Cephalosporinen fan tredde generaasje. Oerlis oer har allegear soe bûten it gebiet fan dit artikel wêze. Litte wy yntinke op fokus op Ceftriaxone (Rocephin) dy't in protte gebrûk hat ynklusyf:
- Nieren respektaasjetraktyf ynfeksjes
- Skjin en sêfte tissueinfeksjes
- Unkomplikearre gonorrhea
- Urinearektroch-ynfeksjes
- Otitis media
- Pelvika ûntsteatende sykte
- Surgeryprophylaxis
- Bakteria septysemia (bloedynfeksje)
- Meningitis
- Knooppedeksjes
- Joint ynfeksjes
- Intra-abdominale ynfeksjes
Cephalosporin fjirde generaasje
Cefepime is de iennichste (FDA-befêstige) Cephalosporin fjirde generaasje. Krekt as de Cephalosporin Ceftazidime tredde-generaasje is cefepime aktyf tsjin Pseudomonas aeruginosa. Fierder is cefepime aktiver tsjin enterobacter en citrobacter-baktearje. Uteinlik hat cefepime gram-positive dekking fergelykber mei ceftriaxone.
Hjir binne guon klinyske gebrûk foar cefepime:
- Moderatyf oant swiere pneumony
- Severe urinetroch-ynfeksje
- Skjin en sêfte tissueinfeksjes
- Komplekse yntra-abdominale ynfeksjes
Fyfde generaasje Cephalosporin
Yn 2010 is de FDA te genietsjen fan Ceftaroline (Teflaro), de ienige fyfde- of advanced-generaasje cephalosporin. Krekt as cefepime is Ceftaroline in krêftige antibiotika dy't reservearre wurde moat foar serieuze ynfeksje. Foaral is it aktyf tsjin multidrug-resistinte ynfeksjes lykas MRSA (methicilline-resistint S. aureus ) en VRSA (vancomycin-resistint S. aureus) . Dit medikamint is ek ynjeksje en pressketten foar kommunikaasje-krêftige pneumony en serieuze hûd en sêfte toetsinfeksjes. Gelokkich is Ceftaroline feilich en hs in lyts fermogen om wjerstân te stimulearjen.
As jo no wol wurdearje kinne, binne Cephalosporinen in remarklik ferskaat klasse fan antibiotika mei breed dekking. Lykwols, lykas by de measte antibiotika, antibiotika ferset is in soarch foar in protte kliïnten, epidemyologen, publike sûnensbehearders, pasjinten en sa.
Bakteriistysk ferset is diels troch dokters oerprescription; Dochs kinne wy, lykas pasjinten, ek helpe mei de ûntwikkeling fan wjerstân. Bygelyks, jo moatte net altyd ferwachtsje of ferwachtsje dat jo fersoarger jo antibiotika jout om in ynfeksje te behannelje dy't tige goed yn 'e natuer wêze kin. (Antibiotika binne net effektyf foarkommen fan firussen.) Fierder, as jo antibiotika prestearje, is it nedich dat jo de folsleine kursus sels bepale, ek as jo "fiele better".
Boarne:
Guglielmo B. Anti-ynfeksje chemotherapeutyske en antibiotika-aginten. Yn: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktuele medyske diagnostyk en behanneling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill
De artyst hat "Diagnose en management fan direkte hypersensitiviteitsreaksjes op Cephalosporins" troch MH Kim en JM Lee út Asthma, Allergy & Immunology Research, publisearre yn 2014.
In presintaasje mei de titel "Gebrûk en belang fan Cephalosporins yn Human Medicine" troch JH Powers oan 'e FDA.