As do bern Antibiotika nedich
Antibiotika wurde faak foar needsaak foar kjelds, de gryp, hoests en bronchitis, en dierenfûgels, ensfh. Foarskreaun.
Overuse is in grut probleem
Dizze tafoeging fan antibiotika kin liede ta unwanted side-effekten , lykas diarree en allergyske reaksjes. Faaks ek noch wichtiger is de oerbring fan antibiotika liedt ta mear baktearjen dy't it foarkommen fan antibiotika te witen.
Dizze antibiotika-resistinte baktearjes binne dreech te behanneljen, faak nedich foar sterkere antibiotika, en kinne ynfloed op ynfloed op libben.
Jo kinne helpe it probleem fan antibiotika-resistint baktearjen te foarkommen troch te soargjen dat jo bern allinich in antibiotika nimt as hy it nedich is en nimt it as prescribed. Understeande de lêste antibiotika-behanneling-rjochtlinen foar ear-ynfeksjes en sinus-ynfeksjes, wêrûnder opsjes om jo bern sûnder antibiotika te bewarjen, kinne ek helpe om de overbou fan antibiotika te ferfallen.
Antibiotika foar earfynzjes
Ear-ynfeksjes binne de meast foarkommende betingst foar hokker antibiotika yn bern presintearre wurde.
Guidelines dy't yn 2004 frijlitten waarden holpen om wat fan dy prescriptions te ferfallen, sa't se in "observaasje-opsje" foar guon bern mei ear-infeksjes oanbean hawwe. Dizze bern dy't sûnder behanneling mei in antibiotika kinne feitlik beoardiele wurde foar twa oant trije dagen ynklusyf dyjingen dy't minstens 2 jier âld binne en mild symptomen hawwe.
Yn in aktualisearre rjochting fan 'e AAP is dizze "beoardielingopsje" no útwreide nei bern as jonge as 6-moannen âld. Tink derom dat observaasje sûnder antibiotika noch altyd in goede opsje is foar dy bern mei:
- In ear-ynfeksje yn just ien ear (unilateraal) of bern dy't op syn minst 2-jier âld binne mei mild symptomen en in ear-ynfeksje yn beide earen (bilateraal)
- in ear-ynfeksje sûnder ear drainage (otorrhea)
- Mild symptomen, ynklusief dyjingen dy't mar minder ear pine hawwe, in temperatuer minder as 102,2 graden F (39 graden C)
- de beskikberens fan in follow-up behanneling plan as it symptomen fan de bern fergruttet of net better yn 2 oant 3 dagen
- Elten dy't in plan hawwe om te behanneljen sûnder antibiotika-behanneling
Foar bern mei in ear-ynfeksje dy't gjin goeie kandidaat binne foar observaasje, benammen dy mei heftige symptomen, dan wurdt in prescription foar antibiotika noch altyd oanbean.
Hoe antibiotika?
As jo bern yn 'e ôfrûne 30 dagen net op antibiotika west hat en hy is net allergysk, dan sil hy as wierskynlik hege dosis amoxicilline prestearje. Oare opsjes binne ûnderdiel fan amoxicilline-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), of ien oant trije dagen fan ceftriaxone (Rocephin).
De lêste rjochtlinen hawwe ek nijere alternative behannelingplannen taheakke as earste-linen behannele binne, lykas Ceftriaxone-skotsjes en 3 dagen fan klindamycin of mei in sûnder tredde-generaasje cephalosporine antibiotika (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, ensfh.). In kombinaasje fan klindamycin en in tredde-generaasje cephalosporine antibiotika is ek in goede opsje foar dizze bern.
Antibiotika foar Sinus-ynfeksjes
Wyls antibiotika hawwe lange tiid oanrikkemandearre foar de behanneling fan sinusitis yn bern, wurde se faak misused brûkt as bern ûncomplikere virale obstruktuersynthytseksjes hawwe. Behannele rjochtlinen dy't yn 2001 útsteld waarden wurke om dit tafoegjen fan antibiotika te minimalisearjen troch klinysk kritearia foar diagnostisearjen fan sinusitis. Nei alle gedachten om in infeksje goed te behanneljen, moatte jo it earst it goed fine. As jo bern in rinnende neus hat dy't feroarsake is troch de mienskiplike kjeld, dan hat er gjin sinusfeksje en hat gjin antibiotika-prescription nedich.
Dizze rjochtline waard koartlyn aktualisearre, en sa as de oar-ynfeksje rjochtingen no yntinsiveert in observaasjeopsje foar selektearre bern. It begjint noch mei in oanbefelling dat sûnus diagnostisearret krekt lykwols, lykas dy mei acute sinusitis diagnostearre wurde, in bern hat oanhâldend symptomen (in rinnende neus en / of daytime hoest foar mear as 10 dagen sûnder ferbetteringen), fersmoarging symptomen nei't se Begon te begjinnen om minstens 3 dagen better of symptomen te krijen.
Foar dy bern mei persistinte symptomen, yn stee fan justjes antibiotika fuortendaliks, kinne in oare opsje it bern op 3 oare dagen sjen sûnder antibiotika om te sjen oft hy better wurdt. As hy net better krije, krijt it slimmer, en foar dy bern dy't yn earste ynstânsje sykte binne mei sinusitis en swiere symptomen, of dy't al rêch binne, dan wurdt in prescription foar antibiotika noch altyd oanbean.
Oanwêzige antibiotika foar sinus-ynfeksjes yn 'e lêste AAP-rjochtlinen binne:
- heech-dose-amoxicilline (earste line-behanneling)
- standert dosis amoxicilline (bern oer 2-jierrige leeftyd dy't net yn de soarchsoarch binne)
- Heechdosis augmentin (resinte antibiotika brûken)
- 1-3 tebek ceftriaxone-skotten (sil de orale dosis fan antibiotika net mûle of tolerearje) om folgje te litten troch in 10-dagen-kursus fan ien fan dizze mûnling antibiotika, wannear't se better wurde
As earfeksjes kinne bern mei sinusitis ek behannele wurde mei cefdinir, cefuroxime, of cefpodoxime. En as der gjin ferbetterings nei 3 dagen (72 oeren) is, moat jo antibiotika fan jo bern feroare wurde oan ien fan 'e oaren, benammen as hy úteinset op amoxicilline.
Antibiotika foar Soarde Throats
Dit is in maklike. Bern binne tige rare as antibiotika nedich as se in sniaryske hûd hawwe, útsein se hawwe in groep A streptokoksen (strep) ynfeksje. Om't sûkelûgels (pharyngitis) meast foarkommen wurde troch virale ynfeksjes, moat in streptest dien wurde om de diagnoaze te befetsjen foardat antibiotika presskreaun wurde.
As in bern in stride keal hat , dan kin antibiotika behanneling wêze:
- Penicillin V
- standertdosis amoxicilline
- Benzathine penicilline G (in penicilline shot)
Bern mei in penicilline allergie kinne behannele wurde mei in earste generaasje Cephalosporin, lykas cephalexin (Keflex) of cefadroxil (Duricef), klindamycin, azitromycin (Zithromax), of clarithromycin (Biaxin).
Antibiotika foar bronchitis
It komt as in ferrassing foar in protte âlders dat it AAP Reade Boek fertelt dat in "nauweekse hurdsynthony / bronchitis yn bern, sûnder tiid, gjin antimykrobyske behanneling beheind".
Tink derom dat akute bronchitis kin in hoastje, dat kin produktyf wêze, en it kin lizze oant trije wiken. En wer, it gebrûk fan antibiotika is net oan te rieden foar behanneling fan akute bronchitis.
Jo bern kin noch altyd in antibiotika prestearje as hy in lange lucht hat dy't 10 oant 14 dagen of mear hat en duorret jo dokter fermoarde dat it feroarsake wurdt troch ien fan dizze baktearjes:
- Bordetella parapertussis
- Mynoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Meast wichtich, om't antibiotika faak misbrûkt binne foar behanneling fan bronchitis, freegje oft jo bern in antibiotika hat, krekt as hy in hoes hat.
Antibiotika foar Skin-Ynfeksjes
Hoewol de rassen en oare hûdbedimingen binne meast yn bern, lokkich de measte net nedich binne mei behanneling mei antibiotika. Guon dogge, en mei de opkomst yn resistente baktearjen, is it wichtich dat jo bern mei in hûdynfeksje it goede antibiotika prescrireart.
Skjin en sêfte ynfeksjes fan sêfte kinne wêze:
- Cellulitis sûnder purulint (pus) drainage - lyts soargen foar MRSA, sadat in reguliere anti-staph en / of anti-strep antibiotika brûkt wurde kin, lykas cephalexin of cefadroxil.
- Cellulitis mei purulint (pus) drainage - Antibiotika dy't MRSA behannelje, wêrûnder klindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (bern dy't op syn minst 8-jier âld binne), of linezolid.
- Abscess - antibiotika dy't MRSA behannelje, ûnder oaren klindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (bern dy't op syn minst 8-jier âld binne), of linezolid.
- impetigo - mupirocine 2% topyske salve of in mûnling antibiotika foar wiidweidige gefallen (cephalexin of cefadroxil).
In ienfâldige abses kin behannele wurde sûnder antibiotika as it draaie kin, wurdt net slimmer, en it bern hat mild symptomen. In serieare abses kin in sertifikaasje nedich wêze, chirurgyske drainage en IV antibiotika.
Bactrim, dy't normaal brûkt wurdt foar it behanneljen fan MRSA, behannelet gjin beta-hemolytyske streptococci-baktearjen, dy't ek guon huidynfeksjes feroarsaakje kinne. Dat makket it wichtich dat jo dokter Bactrim net prestearret as se net fertelle dat jo bern MRSA hat.
Antibiotika foar diarree
Elkenien hawwe normaal gjin antibiotika-prescription ferwachtsje as harren bern diarree hawwe. Neist it feit dat diarree is faak feroarsake troch virale ynfeksjes, parasiten, en fiedingsgifte, ensfh., Sels as it feroarsake wurdt troch in baktearje, jo hawwe net altyd antibiotika nedich.
Feitlik, yn in oantal situaasjes, antibiotika kinne jo bern mei diarree slimmer meitsje.
- Salmonellose - Diarrhea feroarsake troch de Salmonella- baktearje gewoanwei fuort giet op eigen hûs. Antibiotika kinne jo bern kontakearje foar in langere perioade.
- Shigellosis - Diarrhea feroarsake troch de Shigella- baktearens kin mei-inoar fuort gean, mar hurde gefallen kinne behanneling mei antibiotika nedich wêze. Oanwêzige antibiotika foar Shigella- ynfeksjes binne azitromycin en ceftriaxone as ferset tsjin mear routine antibiotika, lykas amoxicilline en trimetoprim-sulfamethoxazol is bedoeld.
- E. coli- ynfeksjes - Diarrhea feroarsake troch E. coli giet normaal op himsels. As behannele mei antibiotika, kinne guon, lykas Shiga toxin-produktearje E. coli (STEC), jo bern op it risiko sette foar HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - in potensel libben libbensbedrige condition dêr't anemia en nierfermogen befetsje).
- Campylobacteriosis - Diarree dy't feroarsake is troch de Campylobacter- baktearjes allinich te behanneljen mei azitromycin as in bern heule symptomen hat.
- Clostridium difficile - minsken dy't antibiotika nimme, binne risikoal foar in C. diff- ynfeksje, dy't diarree feroarsake, en typysk moat behannele wurde mei in antibiotika lykas metronidazole.
Om't antibiotika meastentiids net nedich binne foar de measte ynfeksjes dy't diarree feroarsaakje, en kinne feitlikheid diarreezje, lykas mei oare ynfeksjes, kinne jo jo dokter freegje as jo bern har noadich hat. Antibiotika binne net altyd it antwurd as jo bern siik is of as jo de dokter besykje.
Boarne:
Amerikaanske Akademy foar Pediatriek Klinyske Praktyk Guideline foar de diagnostyk en management fan akute baktearjende sinusitis yn bern 1 oant 18 jier. Pediatrics Vol. 131 nûmer 7 1 july 2013.
Amerikaansk Akademy foar Pediatrieklinyske praktyske guideline. Diagnose en management fan akute Otitis Media. Pediatrics Vol. 113 nûmer 5. p. 1451-1465.
Amerikaansk Akademy foar Pediatrieklinyske praktyske guideline. Diagnose en management fan akute Otitis Media. Pediatrics Vol. 131 nûmer 3 1 maart 2013. p. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Prinsipes fan passende gebrûks foar boppekrêftoprêft ynfeksjes. Reade boek 2012: 802-805.
American Heart Association. Previnsje fan Rheumatyske Fever en Diagnose en behanneling fan akute Streptokokzale Pharyngitis Circulation. 2009; 119: 1541-1551.
Infezjerige sykte fan Society of America Clinical Practice Guideline. Bestjoeren fan pasjinten mei ynfeksjes dy't feroarsaakje troch Methicillin-resistint Staphylococcus Aureus. Clinical Infectious Diseases; 2011; 52: 1-38.