It respiratorsynsytialirus ( RSV ) is in mienskiplike oarsaak fan ynfeksjes yn minsken fan alle leeftiden. Hoewol it faak krekt juste symptomen feroarsaket oan 'e mienskiplike kjeld yn âldere bern en folwoeksenen, yn berneboeken en jongere bern kin it bronchiolitis , in serieuze ynfeksje, ferbûn wurde mei ynljochtingen yn' e longen, wierskynlike en muoite mei respekt.
RSV kin ek krûp, ear infeksjes en pneumonia feroarsaakje .
RSV seizoen
RSV-ynfeksjes binne saisonaal, en yn 'e Feriene Steaten begjinne de measte ynfeksjes yn novimber of desimber en fierder troch maart oant maaie. Dus, it RSV-seizoen rint fan novimber oant maaie.
RSV-infeksjes binne sa algemien dat likernôch twa tredde bern fan har bern binne yn har earste jier fan it libben en hast alle bern hawwe in RSV-infeksje krigen troch de tiid dat se twa jier âld binne. De measte binne mild ynfeksjes, mar RSV liedt sawat 125.000 pediatric hospitalizations alle jierren en 1-2% fan dizze bern yn 'e sikehuzen stjerre.
Bern bern ûntwikkelje meastentiids sykheljen oer 2-8 dagen nei't se frege hawwe mei in RSV-ynfeksje (de ynkubationsperioade). Dy symptomen begjinne yn earste ynstânsje in gewoan in dúdlike runny nose, mar as it fiedsels ferspriedt, kinne symptomen ferstevje en kinne hokje, ûntbrekke, fever (dy't rint fan leech grade oant hiel heech kin), in swiere aai mei rintjes en nasale flier, min is iten.
Yn swierde gefallen kinne bern apnea en respiratory mislearre.
Besykje RSV-ynfeksjes
Krekt as de measte virale ynfeksjes, behanneling fan RSV-ynfeksjes binne meast symptomatysk. Yn bern mei swierderjen en swierrichheid atme, waarden nebulisearre behannelingen mei albuterol ienris tocht as nuttich, mar no wurde net oanrikkemandearre.
Oare behannelingen kinne supplementêre soerstof en yntrave fluids wêze as jo bern net goed en ite en drinke kinne. De behanneling fan bronchiolitis mei steroïden is kontroversjele en wurdt meastentiids net tocht as nuttich. Sûnt it is in firus, behandeling mei antibiotika is ek meastal net handich, útsein as jo bern in sekundêre baktearjende ynfeksje ûntwikkelet.
Hoewol de measte bern mei RSV-infeksjes kinne thús feilich behannele wurde, moatte ûngefear 1% fan bern, fral jongere bern of dyjingen dy't mei in chronike medyske steat binne, yn sikehuzen nedich en sjoen wurde. In healjier moatte bern mei swiere swierrichheden atme en / of apnea op in fentilator pleatst wurde om har te helpen. RSV kin ek guon bern fatalich wêze.
Besykje RSV-ynfeksjes
Bern dy't meast op it risiko binne foar serieuze komplikaasjes fan in RSV-ynfeksje, binne premiere berneboeken mei of sûnder chronike longsykte en termen fan bern mei chronike longsykte. Gelokkich binne medikaasjes beskikber om RSV-ynfeksjes te foarkommen yn dizze hege risiko-pasjinten.
RespiGam (RSV-IVIG) waard yn 1996 lizzenearre om RSV-ynfeksjes yn hokker risiko-pasjinten te foarkommen. It is beskikber as in moanne yntravenous infusion en jout bern mei antykladen tsjin RSV en guon oare respiratory virussen om beskerming te krijen tsjin ynfektearre.
Synagis (palivizumab), in monoklonale antykodyt tsjin RSV, waard in pear jier letter, yn 1998, beskikber.
Hoewol it ek monako jûn wurdt, is synagis beskikber as in intramuskulêre ynjeksje. En yn tsjinstelling ta RespiGam, Synagis is gjin bloedprodukt en sil gjin ynfloed hawwe mei jo immunisaasjes fan 'e bern (bern kinne de MMR of puberpoaks net krije oant nei 9 moannen ôf fan har RespiGam-infuzjes).
De Amerikaanske Akademy foar Pediatrics aktualisearre har rjochtlinen wêrby't bern krêftige RSV-prophylaksis krije moatte mei Synagis yn 't 2014. Al foar frjemde bern dy't fruchtige bern binne berne tusken 32-35 wiken en dy't minder as trije moanne âld binne by it begjin fan' e RSV-seizoen en dy't op syn minst ien risikofaktoaren hawwe kinne ienris foar synagis kwalifisearje, de lêste oanbefellingen binne dat synagis oanrikkemandearre is foar:
- Foarkommen berneboeken dy't minder as 29 wiken berne binne en dy't minder as tolve moannen âld binne by it begjin fan RSV-seizoen (typysk oktober oant maart).
- Certain babies mei hymodynamysk signifikante hertkrêft dy't minder as tolve moanne âld binne by it begjin fan 'e RSV-seizoen, benammen bern mei acyanotyske hert sykte dy't medikaasje krije om konstante hertslach te kontrolearjen en fereare sjirurgyske prosedueres en berntsjes mei moderne oant swiere plysjoneel hypertonie .
- Premiere berneboeken mei chronike longsykte, dy't minder as 32 wiken berne binne, dy't minder as tolve moannen âld binne by it begjin fan 'e RSV-seizoen en hawwe in easken foar> 21% sauerstof foar minstens 28 dagen nei berte.
- Bern dy't minder as twa jier leeftyd binne yn it RSV-seizoen tûke immun kompromisearre.
- Certain children who are younger than two years with chronic lung disease that continue to require supplemental oxygen, chronic corticosteroids or diuretic therapy, etc.
- Certain infants with pulmonary abnormalities or neuromuscular disease that affect their ability to clear secretions from their upper airways which are less than twelve months old at the start of RSV season.
Om't RSV-infeksjes sa maklik binne en de symptomen sa heule swierrigens binne, wêrom kin elkenien net synagis krije? Ien fan 'e redenen is dat it de jongste bern, benammen as se frândoar binne, binne meast op it risiko fan' e serieuze komplikaasjes fan RSV-infeksjes. De oare reden is de kosten. Synagyske ynjeksjes kostje sa'n $ 900 yn 'e moanne en freegje in monraat ynjeksje yn it RSV-seizoen.
Meastal is it om't in protte stúdzjes fine dat der "beheind klinyske foardiel fan 'e palivizumab-prophylaksis is." Noch, it is better as neat, oant wy in echte RSV-faksin krije.
Synagoge-skôgels krije
Wêr krije jo Synagis ynjeksjes?
Yn ús gebiet is Synagis meastentiids beskikber fan ús pleatslike Ponymonologen (lung-spesjalisten), of fan Synagis kliniken by lokale grutte sikehûzen, benammen dy mei in grutte Neonatal Intensivsoarch. As jo in preemje hawwe dy't oer it RSV-seizoen útsteld wurde sil, dan sille jo dokters wierskynlik prate mei jo oer synagis foar jo ûntlosting en jo wierskynlik de earste shot jaan foardat jo thús stjoere.
Bern krije normaal in pear fan fiif punten om se troch RSV-seizoen te fertsjinjen.
Of oft jo bern in hege risiko hat om komplikaasjes fan in RSV-ynfeksje te hawwen, binne der oare manieren om de kâns te ferleegjen dat jo bern ynfektearre wurdt. Dêr heart by:
- jo bern en soarchoanbieders opnimme om faak hânwinning te praktisearjen, benammen nei it gebrûk fan 'e badkeamer (ynklusief snoekwizigingen) en foar itenjen. Jo moatte ek faak toetsen en oare objekten moatte soargje dat jo bern yn 'e mûle en alle oare oerienkomsten sette en tissel brûke nei it wipjen of de berneseas.
- It foarkommen fan dreech kontakt mei oare minsken dy't siik binne. Soargje derfoar dat jo soarzak in strang belied hat oer bern út te rjochtsjen mei kontakte sykten. en lit gjinien reitsje om dyn poppe. As jo rikje, it gewoon smoken bûten is gewoan net genôch om it probleem fan jo bern te ferminderjen.
Sprek mei jo pädiatrie as jo tinke dat jo poppe Synagis needsaaklik of as jo besoarge oer RSV.
Boarne:
Amerikaansk Akademy foar Pediatriek Beliedsplan. Besykje guod foar Palivizumab-prophylaksis ûnder berntsjes en jonge bern op it heule risiko fan sjirurgisaasje foar respiratory syndikale ynfeksje. PEDIATRICS Volumint 134, nûmer 2, augustus 2014.