Hoe kin de chemotherapy ynfloed oan wittenskiplike bloednota?
Chemotherapy krijt rapper diele fan kanketsellen. It slacht ek op it kapt dat guon snel dividearret normale sellen yn it lichem, krektlyk as dy yn 'e bone marrow dy't it oanbod fan wite bloedzellen, of WBC, yn jo omslach hâlde. WBC betinkt tydlik mei folle ferskillende aginten dy't brûkt wurde as chemotherapy om kanker te behanneljen.
Mei bloedkrêften lykas leukemy en lymphom kinne de knykers sels ek feroarsaakje fan WBC dat foarkomt as kankerale sellen de sûne bloedfoarmende sellen ferfange yn it bonken.
Faak as de chemotherapy ynfloed op WBC-nivo's, soarget it ek in ôfwiking fan oare sellen en sel produkten yn it bloed, lykas reade bloedsellen en platelets.
Wannear't WBC Counts Fall is?
De fermindering fan wyt bloemekleven begjint in pear dagen nei't de chemotherapy behannele wurdt, en berikket de leechste nivo's yn 'e twadde of tredde wike nei de chemotherapy. As de knooppodzellen weromkomme út 'e gefolgen fan de chemotherapie, rekket de WBC wer opnij opnij. Foardat elke fytsperioade fan 'e chemotherapy, bloedten wurde ferifiearre om te soargjen dat se weromgean nei it normale berik.
Binne WBC-kandidaten leechd?
Wite bloedsellen binne ferantwurdlik foar it beskermjen fan it lichem fan ynfeksjes. As WBC rekken is lege, ferheget it risiko fan ynfeksjes.
As rjochtsaken leech binne, kin it lichem net goed kontrolearje mei dizze ynfeksjes.
Doch lytse beoardielingen leegje net altyd ta ynfeksjes. Al hast alle minsken op keamersapie hawwe lege yn 'e keamer. Mar allinich guon minsken ûntwikkelje gravere ynfeksjes relatearre oan lege WBC-bepalingen.
Hoe dogge dokteres kontrolearje foar lege WBC Counts?
Yn regelmjittige yntervallen by de chemotherapie wurde bloedtests foar seleksje kontrolearje. Dizze tests wurde hjitte CBC's of 'Hemograms'. Wite bloedzelsbetingsten wurde rapportearre as Total Leukozyte Counts, of TLC's. TLC's telt de ferskate soarten bloedsellen. In mear spesifike count is de Absolute Neutrophil Count (ANC) . Neutrophilen binne ien type WBC, en nivo's fan neutrophilen binne tige foarsjoen foar hoe't it lichem in kontrole kin kontrolearje. As de ANC ûnder in bepaalde wearde is, kinne doekten de fierdere chemotherapy ferbrekke en medisinen startje om ynfeksjes te foarkommen of te behanneljen.
Wat binne de tekeningen fan ynfeksje by de sykte?
It meast telltale teken fan ynfeksje is in heul. As fever fynt yn 'e oanwêzichheid fan lege neutrophils (ANC) wurdt it febrile neutropenia neamd. Oare tekens foar ynfeksje binne:
- Koest en ekspedysje
- Loose stoelen
- Boeken of absesjes
- Griene swiere mûle en sweljende problemen
Kontrolearje jo dokter fuortendaliks as jo ien fan 'e boppesteande tekens of symptomen hawwe by de chemotherapy.
Hoe kinne Ynfeksjes foarkomme as Counts leech binne?
In pear ienfâldige stappen kinne jo kâns op ynfeksje fergrutsje:
- Meitsje ekstreamen fan temperatuer en spanningen dy't de immuniteit fereare kinne
- Soargje derfoar dat it iten friske kocht wurdt om risiko te krijen fan fiedselskrankheid
- Tink derom foar huren fan hannen te wassen
- Kontakten mei minsken dy't gjin ynfeksjes hawwe
- Meitsje ploffde plakken mei in minne fentilaasje
Antibiotika wurde net routine brûkt as countten leech binne en der binne gjin tekens fan ynfeksje. De situaasje fan elke persoan kin lykwols oars wêze. Jo dokter beslút oer it ferlet fan antibiotika op basis fan spesifike tekens en risikofaktoaren , en ynformaasje dy't jo spesifyk binne foar jo yndividuele medyske histoarje en klinysk senario.
Hoe binne Low WBC Counts Managed?
Yn 'e mearderheid fan gefallen binne lege betinkingen tydlik.
Counts begjinne mei gauwens en gewoan normale nivo's te berikken sûnder ynfeksjes te feroarjen, en fierder kin de chemotherapy fierdergean.
As it bloed oanbelanget te leech is of is der in hint fan ynfeksje yn it lichem, kinne dokters:
- Ferliesje fierder noch keunstnerij oant de wurden binne normaal.
- Start medisinen dy't de wite bloedzels ferheegje. Dizze wurde koloanje-stimulearjende faktoaren, of CSF's neamd. G-CSF en GM-CSF binne de twa types fan CSF beskikber.
- Begjin behanneling mei antibiotika as der in teken fan ynfeksjes yn it lichem is.
Net alle minsken dy't ûntwikkelje dy't leech binne foar WBC binne goede kandidaten foar medisinen dy't dizze rekken ferheegje.
Kin lytse WBC-Counts bewarre wurde?
Bytiden it stimulearjen fan it lichem om mear nije bloedsellen te meitsjen kinne nuttich wêze as ien of mear fan jo bloedzels oanbelanget is leech of jo beoardielen wurde ferwachte dat se tige leech wurde wurde. Bygelyks wurdt it foarkommen fan 'e knooppunt yn foardiel stimulearje, as in previntive maatregel, as rekkeningen wurde ferwachte om te fallen troch in plante kanker-therapy.
Eksperts hawwe meardere sets fan rjochtlinen ûntwikkele oer wannear't bone marz stimulearjende aginten moatte en net brûkt wurde. In soad fan 'e fokus is op it meitsjen fan soarch risiko's en foardielen fan' e knooppewurden stimulearje yn 'e favorit fan in pasjint, en der binne in soad, in protte ferskillende klinyske faktoaren te besjen.
Undersyk binne op 'e hichte om te besykjen de bêste manier te finen om te fertellen hoefjinnende pasjinten kinne fan groeifaktoaren profitearje dy't de bloemelaasjeproduksje stimulearje. Undersikers binne ek ynteressearre foar it bepalen fan de bêste manier om groeifaktoaren mei - elkoar te kombinearjen - en mei oare aginten dy't ûnder ynfloed fan 'e chemotherapy en hormone therapy binne.
> Boarnen:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Oanbefelling foar it gebrûk fan WBC-groei faktors: Amerikaanse Society of Clinical Oncology klinysk praktyk guodynformaasje. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.