C. diff ynfeksje is swier om te ûndjipjen
Clostridium difficile ( C. diff ) feroaret in spektrum fan baktearjende sykte yn 'e koloanje. Jo kinne de baktearje hawwe, mar hawwe gjin symptomen. Of, kinne symptomen reitsje fan mild diarree nei de earder serieus, soms libben libben bedriigjend kolitis (ûntbining fan 'e koloanje).
In protte minsken dy't ynfloed binne mei Clostridium difficile sille net siik wurde.
It is lykwols wichtich om te herimpeljen dat jo de sykte potinsjeel ferbrekke kinne sûnder it te witten. Minsken dy't it wierskynlik it siik binne binne dyjingen dy't sikehûzen binne of nimt antibiotika.
Hoe't it ferspriedt: De sykte komt as ien dy't antibiotika nimt of bepaalde medyske omstanningen befoardere wurdt troch de baktearjes. Dit komt normaal bard as se de baktearjes fan fezen kontaminearre items of oerflakken nei har mûle of noas ferpleatse.
Clostridium difficile is in hurde mikrobe dy't sporen biede kin dy't moannen yn 'e omjouwing oerlibje. Yn spesjale ynstellings sprekt de spoaren fan geduldige-patienten, lykas fan it spesjale personiel nei geduld.
Hoe't it sykte feroarsaat: De behanneling fan baktearjende sykte mei antibiotika kin simultan de ynwenners baktearjen, ek wol "mikroflora", yn jo kolon wenje. De mikroflora beskermt jo kolon gewoanlik, mar yn har ôfwêzigens kinne oare ynfeksjes mikrosken lykas Clostridium difficile (wat mear resistint foar de measte antibiotika is as typyske mikroflora-baktearjen) kinne har plak krije en sykte feroarsaakje.
Clostridium difficile soarget toskinen dy't feroarsaakje troch skealike sellen yn 'e koloanje, dy't liedt ta formaasje fan gelieren (wjirms) yn' e koloanje. De toskins liede ta sterke ûntstekking, en de resultaten deadlike sellen en mucus kinne in "pseudomembran" foarmje, dy't karakteristyk is foar de sykte.
Yn 2006 is in nije stamme fan Clostridium difficile neamd NAP1, dy't 20 kear mear toskjinen produksearret as oare stins, waard fûn om ferantwurdlik te wêzen foar kolonekrêften fan ferhege hurden en mortaliteit.
Yn novimber 2008 waard de potensjaal deadlike NAP1-stamming rapporteare om oant 20 kear meidield te wêzen as earder te tinken. (De stamme kin ferantwurdlik wêze foar útbrekken dy't fan 2000 ôfkomme.)
Wa is risiko? Alle minsken kinne ynfeksje krije, mar minsken dy't antibiotika hawwe nommen hawwe of binne yn sikehuzen fûn binne risiko's foar heftige sykte. Oare faktoaren dy't de risiko foar Clostridium-difficile sykte ferheegje, litte mear lopen fan sikehuzen, leeftyd grutter dan 65 jier, heule ûnderlizzende sykte, en wenje yn langstreek soarchynstellings. Nijboarnen binne minder wierskynlik om sykte te krijen, om't se net beynfloede wurde troch de Clostridium difficile toxinen.
Symptomen en tekens: it primêre symptoom is wetterige diarree, trije of meardere kearen per dei foar minstens twa dagen. Oare symptomen binne fûgels, wearze, ferlies fan 'e appetit, en abdominale pine .
Diagnoaze: In protte toetsen binne beskikber foar Clostridium difficile , ynklusyf dyjingen dy't spesifike toxine yn stoolproblemen en baktearjende kultueren fynje foar de mikrobe. In groep sprong yn wite bloedzellintel kin ek in teken wêze.
Behandlung: Tsien dagen brûke antibiotika, lykas mûnling vancomycin of metronidazole, wurdt oanrikkemandearre. As de ynfeksje lykwols feroarsake wurde troch gebrûk fan in oare antibiotika op it earste plak, dan kin men langer op 'e pressketten medikaasje bliuwe.
In belangere eksperimintele behanneling , neamd fecale baktearje-therapy , befettet transfearjen fan fecal materiaal fan in sûne donor om de baktearjende ûnbalâns yn 't darm te regearjen. De sûne mikrobiom is gewoan troch antibiotika ôfwipe en sa kin C Diff bloeie; In fecale transplantje kin in nij mikrobiom beplante wurde.
Prognose en komplekse: de measte minsken dy't Clostridium difficile sykte krije sille mild hawwe om moderate diarree. Gravende sykte, lykas kolitis, kinne foarkomme en ferantwurdzje nedich. Sûnder behanneling kin kolitis yn mear earnstige syktes ûntwikkelje, lykas fulminant kolitis, dy't direkte ynterpretaasjele oerlis nedich is.
Previnsje: Om't Clostridium difficile sykte primêr is nei antibiotika-gebrûk, is it wichtich om it gebrûk fan antibiotika te beheinen oan de behanneling fan sykten dêr't se essinsjeel binne. Dêrnjonken moatte faak hannelswashing en miljeubewerking ynfierd wurde. Alkohol-basearre hânûntfeksje beheart gjin diffinsjes, sa hânwashing is absolute essensjele.
Boarne:
Algemiene ynformaasje oer Clostridium difficile Infections. Centers foar sykte kontrôle en previnsje.
Nasjonaal US Ynternasjonaal Soarchfêst Faciliteit Clostridium difficile Survey. . APIC Research Foundation.
Salyers AA en Whitt DD. Bakteriale Pathogenese: In molekulêre oanpak. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH en McDonald LC. Clostridium difficile -associated sykte: Nije definysjes fan in fêststelde patroanen. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.