Mear as 40 binne bekrêftige, op syn minst 15 stoarn, mei in baktearje ynfekteare, dy't wy net folle witte oer - Elizabethkingia anophelis.
Alles dy't ynfektearre binne binne folwoeksen yn Wisconsin, meast senioaren. De measte binne mear as 65 jier âld en waarden rapportearre om oare sûnensproblemen te hawwen. Guon wienen yn fersoargingshuzen, oaren yn sikehûzen. It is net dúdlik hoefolle foarôf besteande sykte en hoefolle de baktearjende ynfeksje bydroegen oan 'e deaden.
It ferskynt gjin probleem foar dy sûn en bûten soarchynstellings. Epidemyologen en laboratoargers - fan 'e steat en de CDC - besykje te begripen hoe't dit barre.
Elizabethkingia anophelis Effekten
Dizze baktearjende sykte kin liede ta fûgel, koarte feroaring fan sykheljen, froulju, en in hûdynfeksje - selulitis - dy't betiizje kinne en somtiden redden gebieten fan hûd. It is fûn yn 'e bloedstreamen fan pasjinten en hat in kliïntearjende sepsis-foto makke.
Somtiden fanwege de totale minne sûnens fan in pasjint, is it net wis oft in Elizabethkingia ynfeksje in kolonisearder is - in baktearjen dy't ûntnommen is sûnder sykte te feroarsaakjen; Yn ien dy't al yn 'e sikehûs sike is, is it dreech te fertellen as dit goed is of problemen feroarsaakje. As net in kolonisaasje is, hoefolle hat de brek bijdrage oan dizze feilichheid sûnder mis te meitsjen? It ferskynt dat baktearjen, hoewol faak sjoen as kolonisator yn oare plakken, feroarsake har eigen skea yn dizze útbrekken yn Wisconsin.
De bakteargen meitsje minsken minsken siik - of siker (it slagget benammen dy al siken).
Diagnoaze
Mikrobiology laboratoarne tests wurde nedich om te bestimmen as in ynfeksje feroarsake wurdt troch Elizabethkingia anophelis.
As de baktearjes fûn wurde yn it bloed of oar lichaamflieide, kin in probleem fan 'e lichem fluid brûkt wurde om de baktearjes yn in laboratoarium te groeien.
De baktearjes binne groeid op ferskate mikrobiologyske labels mei ferskate stoffen, om te sjen wêr't de baktearjes groeie en wêr't it net groeie kin, tegearre mei oare toetsen, sadat de bakteargen oanwêzich binne.
It probleem is dat seldere baktearjes meie net sa maklik identifisearje. Identifikaasje is net altyd fuort. It is it maklikste om earst te identifisearjen oft in baktearje gram negatyf of positive is. Elizabethkingia anophelis is gram negatyf. It probleem is dat in protte fan 'e antibiotika dy't wurkje oer de measte gram-negative baktearjes, wurkje net oan Elizabethkingia anophelis.
Oare ferlykbere bugs
Der binne oare soarten yn 'e Elizabethkingia-genus. Dizze ûnder oaren binne Elizabethkingia meningoseptica ( sjoen it meastal yn minsklike ynfeksjes ), Elizabethkingia miricola, en Elizabethkingia endophytica.
Dit binne alle aerobic, nonotile, gram-negative stammen. De nammen fan baktearens binne net yn stien skreaun. Se feroarje faak. Guon fan dizze soarten brûkten in diel fan de genus Flavobacterium .
Dizze soarten binne wat ferlykber; 98,6 persint genetyske folchoarderlike oerienkomst mei Elizabethkingia meningoseptica en 98,2 persint genetyske gelikensens oan Elizabethkingia miricola.
Behanneling
Elizabethkingia-ynfeksjes binne bakteriële en behannele mei antibiotika. De probleem is de bakteargen faak reagearret net op de standert antibiotika.
De antybiotika dy't tsjin har dogge kinne miskien oerwinne - en de lêste soenen dokters soargje. Inisjele identifikaasje fan 'e baktearjes (as gram-negatyf) soe medyske professionals soargje foar wierskynlik empirysk behannelje mei drugs dy't net wurkje kinne.
Elizabethzingia-ynfeksjes binne meastentiids resistint foar in protte antibiotika dy't gewoanlik gram-negative baktearjen behannelje - aminooglycosides, en β-lactam-medisinen, ynklusief carbapenems. Dizze baktearjes binne bekend om útwreide spektrum β-lactamase (ESBL) en metallo-β-lactamase te meitsjen. Dat wol sizze, dizze baktearjes kinne fjochtsje fan 'e antibiotika dy't faak tocht, mar faak miskien, de grutste "gewoane" tsjin baktearjes wêze.
E. Meningoseptika, dy't lykas alle Elizabethkingia-ynfeksjes gram negatyf is, liket te reagejen op guon medisinen dy't brûkt wurde foar gram-positive baktearjes. Dat wol sizze, Elizabethzingia-ynfeksjes binne bekend om te reagearjen op medisinen lykas Vancomycin, dy't meast allinich in gram-positive ynfeksje behannelje kin.
Der is minder erfaringen mei it behanneljen fan Elizabethkingia anophelis , mar foarôfgeand oan dit útbrekken waard de baktearjes sûnder foarôf bekende antibiotika-eksposysje te bestindigjen tsjin ampicilline, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin, en tetracycline.
Yn dit gefal ferskynt de bakteargen oanpakt oan Bactrim (trimetoprim / sulfamethoxazol), fluoroquinolones (lykas levofloxacin of ciprofloxacin, faaks), en Zosyn (piperacillin / tazobactam). Kombinationstherapy wurdt meast oanbean - lykas de potensjele tafoeging fan Vancomycin.
Fakken moatte rapporteare wurde oan offisjele sûne offisieren - sa't gefallen feroarsaakje wurde troch ferlykbere baktearjes. Benammen oare Elizabethkingia soarten of ferbûne baktearjes moatte rapporteare wurde, as se miskien misdien binne.