Om te begripen hoe en wêrom de orgaan ôfwizing nei transplantaasje bart, is it wichtich om net allinich it oerstapplantaasjeproses , mar ek inkele essinsjele ynformaasje oer it ymmúnsysteem, ferskate soarten organsdoners, en hoe't dizze twa dingen orgjetransplantaasje komplete kinne.
Wat is in transplant?
In transplant is in medyske proseduere dêr't in tissue of oar út in lichem fuortsmiten wurdt en yn in oar lichem ynnommen wurdt om in oar of tissue te ferfangen dy't net goed funksjonearret, is ôfwêzich of siken.
Organtransplantaasje is allinnich dien foar heftige sykte. Dit proses wurdt net dien foar mild of even moderate sykte, it is dien as in oargel sa kritysk is dat it úteinlik liedt ta dialysis of dea sûnder transplantat.
De meast foarkommende transplantaasjes wurde dien troch it oannimmen fan in oar fan ien minsklik lichem, libjen of ferstoarne en transplantearre yn in oar minsklik lichem. Orgens, tissue lykas hûd, ligamintes, en tendons, en sels de cornea út 'e eagen kinne weromfûn wurde en jûn oan in ûntfanger om in breed ferskaat oan problemen te behanneljen.
It is mooglik om dierengewearen ek te transplantearjen, lykas in fan in pij of in ko, en it brûke foar in minske-ûntfanger. Ien fan 'e miendere manieren dat dit soarte tissue brûkt wurde kin is foar pasjinten dy't in hertwjil ferfongen hawwe.
Histoarysk binne organen foar transplantaasje fan ien minsklik lichem ôfnommen en yn in oar minsklik lichem pleatst. Der binne seldsume eksimplaren fan organen te ûntfangen fan in prima en plakken yn in minske-ûntfanger.
Dêrfan is de meast ferneamde is it kastiel fan Stephanie Fae Beauclair, better bekend as "Baby Fae", dy't in boadskip hert op 'e leeftyd fan 11 dagen krige foardat it ferdjerjen fan oargel ôfwiking yn' e 31 dagen wie.
Typen fan transplanten
Der binne ferskate soarten transplanten en in lange list fan manieren om de prosedueres te beskriuwen dy't transplants mooglik meitsje.
It risiko fan ôfwiking feroaret tusken soarten doners, om't de ferskillen tusken donor en ûntfanger de kâns fan ôfwiking ferheegje kinne. Dêrom kin it begryp fan 'e natuer fan' e transplantearje helpe om it risiko fan ôfwizing te bepalen en kin sels it soarchteam beslute hoe't in soad medikaasje nedich is om te helpen dat dy ôfwizing wêze.
Hjir is in koarte list fan terminology dy't brûkt wurdt foar ferskate soarten transplanten.
Autograft: Tissue wurdt ien fan 'e lichems ôfnommen en yn in oar part fan itselde lichem transplantearre. Bygelyks, nei it besykjen fan in swiere brân, kin in pasjint in hûdpiktogram hawwe dy't fanút har eigen leg is. Dit ferbetteret de kânsen fan it graft goed genêzen, en ôfwikingproblemen binne geast net-besteande as de donateur en ûntfanger binne deselde persoanen.
Allograft: dizze soart transplant is in minske foar minske transplant fan gewoane, organen, of corneas. De donateur is in oare minske as de ûntfanger en kin net genetysk identyk wêze (lykas identike twilling). Der is in merkber risiko fan ôfwaging mei dizze soarte oargeltransplant.
Isograft: dizze soart transplant wurdt dien tusken in genetysk identike spoarferoarder en in ûntfanger, lykas in identike twilling.
Der is yn dit gefal praktysk gjin risiko fan ôfwaging, lykas it lichem net in identike twilling orgaan as frjemd.
Xenograft: dizze soart transplant is tusken ferskate soarten . Dit is in soarte nei soartransplantaasje, lykas baboan foar minsklike of pig nei de minske. Typysk binne dizze tissue transplants, mar yn seldsume gefallen binne oargel transplanten. Der is in ferwachting fan signifikante risiko's mei dizze soarte oargeltransplant, mar faak gewoane transplants biede it minimale risiko fan ôfwaging.
Typen fan orgelsjern
Der binne trije soarten orgjaan-donors te besjen.
Cadaveric Donor: in ferstoarne donor's tissue, organen, en / of corneas wurde transplantearre yn in libbene minske-ûntfanger.
Dizze type fan spesjaliteit hat itselde nivo fan risiko as elke oare unregelmjittige donor as it genetysk hifket bepaalt de oerienkomst tusken donor en ûntfanger better as typysk.
Wenne oanpasse Donor: in libbene minske-donateur jout in oar in oandiel oan in relatyf bedriging fan in oargeltransplant. De transplant kin miskien minder wierskynlik ôfwiisd wurde troch genetyske gelikensens tusken de donateur en de ûntfanger.
Altruistyske donor: in libbele donateur kieze om in oargel te jaan oan in net-ferienige ûntfanger. Dizze type fan spesjaliteit hat itselde nivo fan risiko fan ôfwaging as alle oare net-ferhâldende donor as it donateur en de ûntfanger in benammen goede genetyske wedstriid binne.
Orgelútstel
De mearderheid fan transplanten dy't yn 'e Feriene Steaten dien is is eigentlik tissue transplanten . Dizze transplants kinne bone, ligamen, tendones, hertpakken, of sels hûdplakten wêze. Foar dizze ûntfangers is der wat wat nijsgjirrige nijs: se binne folle minder wierskynlik de ôfwizing fan dizze gewizen te leven .
Foar orgaan-ûntfangers is de ôfwizing fan it nije oargel in probleem fan sa'n betsjutting dat it frege kontrôle troch bloedwurk, tydlike medikaasje en wichtige kosten nedich is. Ofdraaiens betsjut dat it lichem it nije oar ôfwjit, om't it it sjocht as in frjemde ynfarder likegoed as in unwantlike ynfeksje. De mooglikheid fan ôfwiking is faak in stabile soarch foar transplantearders, om't ôfwaging betsjutting kin wêze om werom te gean nei dialyse-behanneling of sels de dea troch orgaan-mislearjen.
Hoe't it immune systeem wurket
It ymmúnsysteem is komplekse en tige komplike, en yn 'e measte gefallen docht in geweldige taak om it minsklik lichem goed te hâlden. It ymmúnsysteem docht in soad dingen, it lichem beskermet fan firussen, mikros en sykte en ek it healingproses. Om te sizzen dat it ymmúnsysteem kompleks is, is wier in ûnderstânsjes, om't hiele learboeken skreaun binne op it ymmúnsysteem en hoe't it it lichem beskermet.
Sûnder it ymmúnsysteem soene wy ús bern net oerlibje, as wy net fêststelle kinne fan 'e meast minere baktearjen-eksposysje, sels mei in kjeld kin ta de dea fiere. It ymmúnsysteem is yn steat om te identifisearjen wat "sels" is en heart yn it lichem en kin ek identifisearje wat "oare" is en it fjochtsje.
Dit systeem is normaal tige effektyf yn it hâlden fan in yndividuele goed en it minste spul út it lichem te hâlden, of it fjochtsjen as it it lichem yntelt. It ymmúnsysteem hâldt net altyd dingen foar yn 'e longen of de bloedstream of it ûntstean fan in ynfeksje, mar it is suksesfol suksesfol om har te fjochtsjen.
It ymúnsysteem kin ek problemen jaan as it ferkeard "sels" as "oare" sjogge. Dit soarte probleem wurdt neamd as "autoimmune sykte" en is ferantwurdlik foar serieuze syktes lykas lupus, multiple sclerosis, ulcerative kolitis, type I-diabetes , en rheumatoide arthritis. Dizze sykte binne allegear feroarsake troch it immunsysteem sûnder goede reden, en de resultaten kinne ferwoaste wêze.
It Immune Systeem en Oardering fan Orgel
Yn it gefal fan organaaltransplanten is de grutste útdaging - nei it pleatsen fan in oar dat passend is foar transplantaasje - is it nije oargel sûn te hâlden troch it foarkommen fan ôfwizing. Dat is typysk mei medikaasje, of in soad medikaasjes, dy't help fan it lichem yn 'e "werkenning" as "sels" te meitsjen. Soargje, it immunsystem needs to think that the new organ is part of the body, rather than an organ that net gehiel.
Tritearjen fan it ymmúnsysteem is mear útdaagjend as it liket te litten omdat it lichem tige goed is by it identifisearjen fan ynfallers om't it essensjeel is foar it libben. Yn 'e measte minsken wurdt it ymmúnsysteem hieltyd fûleindiger en sterker yn' e earste desennia fan it libben en is better better om ynfeksje te kampearjen mei elk ferwachtingjier goed yn folwoeksenen.
Undersyk helpt transplantyske pasjinten de oarloch tsjin transplantaasje ôfwaging, en ek graft fersus host sykte, troch te helpen krekt te finen hoe't it immune systeem de lichem en in oar as 'oare' nei transplantat identifisearret. Fia út te finen hokker diel fan it ymmúnsysteem begjint de mannichte stappen yn ôfwaging betsjut dat úteinlik in manier om te foarkommen dat kin makke wurde.
Wat triget de oranjekoart?
It wurdt leaud dat de oanwêzigens fan it organa yn earste ynstânsje as "oare" as it sirp-alfa-protein bindet nei in mikroskopyske reptor op in wite bloedzelle. Fan dêrút komt in kettingreaksing dy't kin ta folsleine orgie ôfwiking as it net yn 'e tiid falt of as medikaasje gjin mislearre is yn it kontrolearjen fan de reaksje.
Undersikers fertelle dat as bloedtypen sirp-alfa-types binne en troch te testen fan de donor en de ûntfanger, kinne se it risiko fan transplantat ôfwize foardwaan foardat de operaasje dien wurdt troch oerienkomsten fan donor- en ûntfanger-SIRP-alpha-soarten. Dit kin it totale risiko fan ôfwiking beheine, de needsaak fan medisinaasje nedich om ôfwizing te foarkommen, en it meast helpt it oargel langer langer yn de ûntfanger.
Fergrutting fan it risiko fan abduction Foar Transplantaasje
Der binne al meardere manieren wêrtroch't de kâns op ôfwikkeling foarkomt foardat de operaasje is, earst en foarste troch te soargjen dat de ûntfanger en de donateur kompatibele bloedtypen hawwe, en dêrnei oergean op mear fynste testen en techniken.
As de donateur in libbene donateur is, wurdt in relatyf foarkommen foarkom, om't de kâns fan ôfwiking is fermindere. Wy kinne yn 'e takomst fine dat dit is omdat famyljes better SIRP-alfa-oandielen hawwe, mar op dit stuit dat is mar ien teory.
Genetyske toetsen wurde ek dien om it bêste mooglik donateur-ûntfanger-oerienkomst te meitsjen. Dit is benammen wichtich mei nierransplantaten, lykas de bêste wedstriden meie wichtige jierren fan oargelfunksje.
Ferwissigje jo ûndersyk te finen dy't helpferliening tusken donor- en ûntfanger-genetyk te meitsjen makket, en ek mear ûndersyk nei selektearjend "ôfdraaie" dielen fan it ymmúnsysteem om ôfwizing te foarkommen.
Fergrutting fan it risiko fan ôfwiking nei transplantaasje
Op it stuit, nei't in oargel transplant is foltôge, de laboratoarium's resultaten en it type transplantje helpe it type medikaasje te diktearjen en de bedrach fan medikaasje dy't jûn wurde om transplantat ôfwizing te foarkommen.
Labels wurde faak kontrolearre yn 'e wiken en moannen nei de transplant, en dan falt de frequinsje foar de measte pasjinten nei it earste jier. Dochs sil de pasjint leard wurde om te sykjen fan tekeningen fan ôfwiking en omtinken te hâlden oer it behâld fan har sûnens.
Besjoch foar ôfwizing, oanpassen medisjalen basearre op 'e bedriging of in feitlike oanwêzigens fan ôfwizing, en it retinsjen is gewoan. Dit is dien om te bepalen as de ôflevering-ôflevering oplost is in routine transplant-ûntfanger moat omgean mei om har sûnens te behâlden.
Yn 'e takomst, om't mear progress wurde makke yn' e ûnderdrukking fan it ymmúnsysteem, kinne pasjinten minder medikaasje nedich, minder kontrôle, en ûnderfine bettere langduorjende transplante sûnens. Dat sei, ûndersiken moatte liede ta effektiver medisinen dy't de ôfwizing fan stopjen of stopje kinne of kinne de fuortgong fan ôfwiking as it ûntdutsen is.
> Boarnen:
> Undersikers tinke dat se de oarsaak fan 'e orgaanferliening yn' e transplantpatiten fûn hawwe. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> Donor SIRPα polymorphisme modulet de natuerlike immune antwurd op allogeneike graftsjes. Science Immunology. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202