Psoriasis is in heule kronike hûdsykte, dy't ynfloed hat oer sawat 7,5 miljoen Amerikanen. It kin ferbûn wêze mei in ferskaat oan oare problemen, lykas mienskiplike pine en ferneatiging en serieuze syktes lykas diabetes, hertoanfallen en stroke. Psoriasis is ek faak ferbûn mei nagelskrêft, en feroaringen en problemen mei de fingernails, toenails, of beide.
Dizze nagelproblemen kinne heulendruk wêze, liede ta pine mei deistige aktiviteiten, fergriemjen mei hingjende hannen of op it wurk, en sels muoite om te kuierjen. Nailskrêft kin ek heul swier wurde om te behanneljen, somtiden hingje sels as de hûd better is fan behanneling.
De meast foarkommende fynst yn 'e nagels fan pasjinten mei psoriasis is pitting . Der binne lytse dieren of poppen yn 'e boppekant fan' e nagel, bêste sjoen as in lyts ljocht direkt op 'e nagel skynt. Pitting kin foarkomme yn minsken sûnder psoriasis, ek. As der psoriasis is ûnder de neil, soms kin de tip fan 'e neil fan' e hûd ûnder lizze, dy't it ein fan 'e nagelwite meitsje kin. Dit hjit distale onycholysis en kin de nagels pynlik meitsje of maklik makket op klean. As dizze punten heger op 'e nagel binne, wurde se oaljefolle spots neamd en se sjogge as lytse oranje splitsjes ûnder de neil.
Oaljefolle spots binne tige spesifyk foar psoriasis en passe net meastal yn oare betingsten of gewoane nagels. As op har minste psoriasis feroarsaket de folsleine neil te dik, ferfeard en smoarch.
Psoriasis yn 'e nagels wurdt faak misdiagnostearre as nagelfungus. Hoewol't beide gewoanlik binne, kinne nagelfungus somtiden mei behanneling behannele wurde (hoewol it faak rekket).
Sûnt nagels behannelings medisinen kinne serieuze side-effekten hawwe en djoer wêze, is it wichtich om de nagels te testen troch in dermatolooch (mei in kultuer of biopsy) om foar te kommen dat de fungus oanwêzich is foar it beheljen fan behanneling as jo psoriasis hawwe. Oare hûdbedingingen (lykas lichen planus of medyske reactions) kinne ek droege, krommelige nagels feroarsaakje.
Behannele Opsjes
De behanneling fan nagellosoriasis is stadich en faak lestich. Sûnt it duorret sawat 3 moannen om in fingernaal te groeien en sawat 6 moannen om in toenail te groeien, sille sels suksesfol behannelingen op syn minst sa lang duorje foardat de nagel normaal is.
Biotin : Biotin is in vitamin B dy't faak brûkt wurdt om de nagels sterker en mear normaal te meitsjen. Nim 2500 mikrogramm in dei. Dizze dos is mear as yn in tydlik multi-vitamine fûn, mar it kin kocht wurde yn 'e measte drugs- of vitaminwinkels. Krekt as by alle nagelearrings moatte jo op syn minst 3 moannen persistint wêze mei de vitamine regimen om de foardielen te sjen (of 6 moannen yn 't gefal fan toenails).
Topike steroide : Topike steroiden binne faak nuttich yn hûd psoriasis, mar kinne dreech wurde op in manier dy't it nagel helpe kin. Meastal binne floeiende druppels bêste en wurde oan 'e ûnderkant fan' e ein fan 'e neil opnommen (wêr't it de hûd komt) en de hûd efter de nagel.
Ungewoan fan topike steroïden kin liede ta hûddinning ("atrophy") en stretch marks, dy't faak permanint binne.
Steroide ynjeksje: Steroide ynjeksjes ûnder en efter de nagel kinne faak tige nuttich wêze foar nagels psoriasis. Spitigernôch binne se ek tige pynlik en moatte 2-4 kear yn 't jier werhelle wurde om de goeie effekt te behâlden. Om pine te ferleegjen, kin jo dokter brûkbere skotten brûke om de fingers te sliepen foardat de ynjeksjes binne.
Ynterne medisinen : Ynterne medisinen sykje om de parten fan it immunsysteem te berikken dy't de hûd oanfallen en psoriasis feroarsaakje. Dit befetsje âldere medikaasjes lykas methotrexate en siklosporine as nije pillen lykas apremilast ( Otezla ) of skotten lykas adalimumab ( Humira ) of secukinumab ( Cosentyx ).
De measte fan dy kinne soms nagelsykte better meitsje. Bygelyks, secukinumab ( Cosentyx ) waard koartlyn sjen litten dat nog psoriasis in soad better yn 45% fan pasjinten nei 4 moannen makket, en de pille neamd apremilast ( Otezla ) waard sjen litten dat nagelloses psoriasis trochinoar sa'n 60% better meitsje as ien jier. Dizze medikaasjes binne faak djoer en kinne side-effekten hawwe dy't soarchfâldich kontrolearje mei jo dokter.
Closing Thoughts
Psoriasis yn fingernails of toenails kinne defining en útskeakelje. It kin mild of swier wêze en soms is net ferbân mei de hurdens fan psoriasis fan 'e hûd. As jo psoriasis fan 'e nagelwilligens hawwe, sjoch in bestjoerssitter fan' e bestjoerder om de diagnoaze te befestigjen en helpe jo in behannelingplan te meitsjen. Hoewol it langer en dreech te behanneljen is, nije opsjes jouwe hope foar nagelbehandeling.