Parasitêre ynfeksjes fan it Nervous System binne gefaarlik
Wat moatte jo witte oer parasitêre ynfeksjes fan it sintrale nervosysteem? Hoe wurde se kontrakt en wat kinne jo dwaan om se te foarkommen? Wat binne de symptomen en hoe binne se behannele?
Ynfeksjes mei parasiten
Wy dogge gjin minske ynformearje dat wy in baktearjende of virale ynfeksje hawwe, lykas strepgroat of grippe. De measten fan ús, lykwols, sille eartiids sizze, dat wy beppe hawwe dat wy meiwurke hawwe.
Parasitêre ynfeksjes fiele mear yndrukke - wat mear as in oardering as oare ynfeksjes. Geweldich, lykwols, in tige grut persintaazje fan 'e wrâldbefolking hat in stikje parasitêre ynfeksje, en it is skansearre dat oer in miljard minsken allinich binne mei rûnwizzen.
Parasitêre ynfeksjes fan it Central Nervous System
Parasitêre ynfeksjes kinne praktysk in stikje part fan it liif ynfine. Dyjingen dy't it nervensysteem ynfiere, binne potensje it meast skea en de meast stoarmjende. Net allinich kinne dizze omstannichheden soms fatalich wêze, mar kinne in libbenslang beheind wêze. Earste erkenning en effektive behanneling binne wichtich om te feroarjen fan sawol mortaliteit as de faak katastrophale eftergrûn fan dizze sykte.
Guon parasitêre ynfeksjes dy't it sintrale nervosysteem beweine kinne kinne yn elkenien foarkomme. Yn tsjinstelling ta opportunistyske parasitêre ynfeksjes binne dejingen dy't wierskynlik foarkomme as in persoan in ûnderdrukke immunsysteem hat troch wapen fan kankerlike behanneling, HIV, of oare chronike medyske omstannichheden.
Parasiten dy't it hars ynfekje kinne binne:
Toxoplasmosis
Toxoplasmosis is in parasytynfeksje dy't feroarsake is troch de Protozoan Toxoplasma gondii . It is wiidweidich ferspraat oer de hiele wrâld mei sa'n 15 prosint fan minsken yn 'e Feriene Steaten, en sa'n 50 prosint fan minsken yn Europa, mei in positive antykodytest foar de sykte.
It ymmúnsysteem hâldt de parasit yn kontrôle foar de measte fan ús. Mar yn gefal fan immunoadens, lykas AIDS , kin de parasit in amok yn 'e harsing rinne, kreëare kreisende absesjes sichtber op in MRI. Toxoplasmosis kin in kopke, krêften , neurologyske defikten en geastlike status feroaringen feroarsaakje.
Toxoplasmosis is in AIDS-definieare betingst neffens de CDC, dy't ferwizings nei sykte dy't direkt mei de ûnderdropping fan it immunsysteem ferbûn binne mei in HIV-ynfeksje.
Toxoplasmosis wurdt faak ferbûn mei kattenfûgels, mar it gefal tsjin felinen kin oerwûn wurde. By pasjinten mei AIDS, is der gjin ferskil yn risiko basearre op eksposysje nei kitty út.
De foarkommende behanneling foar toxoplasmosis bestiet pyrimethamine, leucovorine en sulfadiazine. As der gjin soarch foar ferhege yntrracraniale druk is , dan moatte steroide ek brûkt wurde. As gewoanlik is it it bêst om de ynfeksje fan ivichheid te foarkommen troch it foarkommen fan immunosuppression en it brûken fan prophylaktyske medikaasjes foar dyjingen dy't mei geandewei immunsystemen brûke. Troch prophylaktyske behanneling en antiretrovirale therapie is de rit fan toxoplasmosis-ynfeksjes ynfeksje sûnt har peak yn 1995.
Prevention techniques kinne ûnder oaren it beweegjen fan kittensliters (of wearden fan in hân minimaal), iten allinich folle kofje fleis, grûnwet fan fruchten en griente, en wearden fan hannen as túnjen (tink:
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis is bard as minsken de eagen fan Taenia solium snije , in swartwapenhoarm , waans eieren fûn binne yn minsklike knyn. It ynstringearjen fan de aaien liedt ta tapwoarmleven dy't groeide yn in protte ferskate menschewisse, benammen brain en muskel. Dit liedt ta krêften en mear.
De ynfeksje, yn tsjinstelling ta wiidferspraat leauwe, wurdt net direkt ûntstien troch it iten ûnderkooke wykein. Wannear't it kofke wurdt iten kamen, kinne de cysten liede ta tapwormynfeksje yn it lytse darm mei elke wjirm dy't tûzenen aaien skodzje. It is de aaien dy't liede kin ta neurosysticercosis. Wannear't in persoan de aaien fan 'e pannen (dy't troch in drager fan' e pannenwurksumheden skood wurden binne) is, kin de wormembryo troch de darm droegen en meitsje de wize nei it sintraal nervous systeem of spinalnuorre.
Symptomen kinne dan ek ferhege yntrakraniale druk, harsens en besmetting.
De sykte is meast foarkommen yn regio 's dêr't serippen opheft en sanitearjen is min, wêrûnder in soad fan Súd-Amearika en Yndia, en is tocht dat men op syn minst 50 miljoen minsken yn' e wrâld ynfektearre hawwe. Cysticercosis is in wichtige oarsaak fan oanfallen yn 'e wrâld en is in groeiende sûnensprobleem yn' e Feriene Steaten (benammen troch ymmigraasje út Latynsk-Amearika.)
De behanneling is mei albendazole en praziquantel tegearre mei steroïden om swellingen yn 't harsens te ferleegjen.
Präfinsje befettet sertifikaat hânwinning, it beweechjen fan kontaminearre fleis, en meitsje derfoar dat jo allinich iten snoeien wurde, dy't hielendal gekocht is.
Cerebral Malaria
Sûnder oerdracht, is malaria ien fan 'e serieuze bedrigingen foar it minsklik libben yn' e hiele skiednis fan 'e minske. Tûzenen milennia hat de sykte hûnderten miljoen minsken fermoarde. De wurking fan dizze parasyt is komplek, mar hast altyd beynfloede wurde troch in befeilige mosquito trochjûn. Hjirmei sille wy allinich ien fan 'e malaria' s ferskate taktiken yn 'e minske ferneatigje: de direkte ynvaazje fan it harselswissel.
Cerebral malaria kin feroaringen yn bewustwêzen of besunigingen feroarsaakje. Sûnder behanneling giet de sykte normaal foar koma of ferstjerren. Mei behanneling is de mortaliteit tusken 15 en 20 prosint. Guon oerlibben, benammen bern, kinne residuele definysjes hawwe lykas blinens, deafness, oanfallen, of kognitive problemen.
Cerebral malaria is it meast foarkommen wêr't malaria in endemyske is, lykas Afrika. Besikers op sokke regio's kinne helpe foar te kommen dat malaria ynfeksje foarkomt mei prophylaktyske medikaasje en oare previntive maatregels. Dyjingen dy't leare malariaal ynfeksje nedich foar direkte behanneling mei cinchona-alkaloïden lykas quinidine, of artemisinin-derivaten lykas artesunate. De lêste is it medisyn fan keuze yn heftige ynfeksje.
Human African Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, ek wol Sleepsykte neamd, wurdt feroarsake troch de protozoansparasiten Trypansoma brucei gambiense of Trypansoma brucei rhodosiense . Krekt as malaria, wurdt de parasit ferspraat troch in ynsekthost. Amerikaanske trypanosomiasis wurdt oerbrocht troch de assassin brek . Afrikanische trypanosomiasis wurdt ferspraat troch de tsetseflie , dy't in pynlike, twa oant fiif sintimeter mark op 'e hûd leit. In reitsje kin ek folgje.
Nei in perioade fan tiid, soms jierren, ferspried de parasit fan it bloed nei it harsens, dat liedt ta menyingoenzfalitis en swelling. In kopke, swierden tinken, persoanlikheid feroaret, en bewegingssurken lykas tremor of ataxia (ûntbrekken fan koördinaasje) kinne resultaat. De sykte is fatal sûnder behanneling. Om de sykte te diagnostearjen moat de parasit ûnder in mikroskoop sjoen wurde binnen in echte problemen lykas cerebrospinal fluid. De behanneling giet om medisinen lykas eflornithine of melarosoprol-dy't serieus side-effekten hawwe kinne - mar se binne grutter better as it kin de ynfeksje net behannele wurde.
Schistosomiasis
Schistosomiasis , ek wol bilharzia of bilharziasis neamd, wurdt feroarsake troch ynfeksje mei lytse, flatwormen neamd flukes. Meastal feroarsaakje dizze lytse, blêdfoarmige wjirmten intestinal, lever, nier of bladderproblemen. Globaal, sa'n ien yn 30 minsken drage dizze skistosomen, dy't faak troch it swimjen en swimmen yn sûkerwettergesichten oanwêzich binne dêr't dizze wormen libje. Krekt as in protte parasiten is de leefslaach fan dit orgaanisme kompleks en betsjut in protte ferskillende stadia. De minske kriget de ynfeksje troch kontakten mei wetter út swietwetterlike marren mei skistosomale larven, dy't de hûd ynfiere en yn 'e bloedfetten weigje. Ien kear yn 'e bloedfetten kinne se troch it lichem reizgje. De wormen brûke sûchers om oan 'e muorre fan' e bloedfisk te hâlden, wêr't se oant 30 jier libje kinne.
De measte minsken mei dizze ynfeksje geane gjin symptomen. Somtiden kin lykwols in akte ynfeksje sjoen wurde ien dei nei eksposysje mei in jûkjes. Twa oant acht wiken letter kinne in fever ûntwikkelje. Letter, as de skistosomen kinne ferspriede nei ferskate organen, kinne ferskate symptomen opkomme. Somtiden wreide de wormen nei it spinalkord, wêrtroch't in myelopaty . Dizze resultaat is yn pine, darmfunksjonearring, en swakke fan 'e regio's ûnder it nivo fan ynfeksje. Permanente paralysis kin gefolch. Yn oare gefallen kin de skistosomyzje ynfloed op it harsens, liede ta epilepsy of ferhege yntrracraniale druk.
Om't dizze wieren al jierren lang yn it lichem libje kinne, mei mooglikheden foar serieuze problemen yn elts gefal, befeilige persoanen wurde behannele, sûnder dat se serieuze symptomen hawwe. Praziquantel is de behanneling fan kar. As de flukes it nervous systeem ynkringe hawwe, moatte steroïden ek oanbean wurde om de entzündlike antwurd te fergrutsjen.
Rûndich 240 miljoen minsken wurde alle jierren mei schistosomiasis ynfektearre.
Echinococcosis
Echinococcus, ek wol hydatidose neamd, is in bandwurde dy't yn it begjinpapier fan it libben cysten yn it libjen fan minsklike tissel feroarsaakje kin, lykas it brain and spinal cord. De parasiten dy't ferantwurdlik binne binne Echinococcus granulosus en Echinococcus multilocularis . De minske kriget de ynfeksje troch it iten kontaminearre iten. De sykte is seldsume yn 'e Feriene Steaten, mar is heuliger yn Afrika, Sintraal-Aazje, Súd-Amearika, de Middellânske See en it Midden-Easten.
De begjinstêden fan ynfeksje binne altyd asymptomatysk, en it kin jierren wêze foardat de cysten gjin problemen feroarsaakje. Yn it harsens kinne de systen feroarsaakje of ferhege yntrracraniale druk. Yn 'e spinalkord kinne de systen spinale sydkomsting liede en paralysis. Ynfeksjes fan it sintrale nervosysteem binne relatyf seldsum, lykwols - meastal de systen ynfiere oare organen, lykas de longen of leverje.
Cysten kinne fûn wurde mei in CT-skan, mar se binne meastentiids fûn as in mislearre test dien wurdt foar in oare reden. Cysten kinne operaasje ferwiderje, faak mei ekstra medyske behanneling mei in medisyn, lykas in albendazole of praziquantel.
Trichinella
Trichynelosis is in ynfeksje dy't feroarsake wurdt troch rûnwormen (nematodes) en wurdt meastentiids fûn yn ûnderkooke swiete fleis (hoewol it ek fine kin yn oare soarten fleis). De ynfeksje is relatyf ûngemien yn 'e Feriene Steaten, troch ferbetteringen yn iten fan iten. Larvae ynfalle de muorre fan 'e lytse darm en ûntwikkelje yn folwoeksen wormen. Worms geane dan ek om eieren te freegjen dy't groeie yn systs yn spieren. Wannear't de muscle troch in oar dier opnommen wurdt, giet de siklus troch.
Severe trichinellose kin in meningoenzephalitis feroarsaakje. In kopke is in mienskiplik symptoom. Swelling, slaggen en besunigings kinne ek foarkomme. De CT kin lytse cystyske ljusjes yn 'e harsens sjen litte. De behanneling is mei albendazole of mebendazole, somtiden kombinearre mei prednisone yn swiere gefallen.
Paragonimiasis
Paragonimiasis is in parasitêre ynfeksje mei in flatworm dy't kin it lichem troch it iten fan ûnderkookde krab of kraaien. It is seldsum yn 'e Feriene Steaten, hoewol ferskate gefallen binne rapportearre yn' e Midwesten. Meastentiids wurdt it fûn yn East-Aazje. De parasyt falt net faak ynfloed op it sintraal nervous systeem, mar de parasit kin by it bloed rinne troch de bloeddream of fia de foramina oan 'e basis fan' e skul. De folwoeksen foarm fan 'e parasyt ferliest beide ynfloedrike stoffen en tunnels troch tissue, wêrmei in hoekje, krêften en strûken resultaat kinne (benammen troch tunneling).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis is in parasitêre ynfeksje dy't feroarsake wurdt troch Angiostrongylus cantonensis, dy't meast foarkomt yn Súdeast-Aazje, mar kin ek yn 'e Karibysk komme. It is kontraktearjen fan it iten fan kokken, snokken, krabben, of prawn. De larva fan dizze parasit migrearret nei it harsels, dat feroarsake hoekjes, misbrûk en halsstiffness. Yn tsjinstelling ta in protte fan dizze parasitêre ynfeksje fan it sintrale nervosysteem, is der gjin spesifike behanneling beskikber en de ynfeksje meastal beheart oer in perioade fan fjouwer oant seis wiken.
Underste line op parasiten dy't it hynder en spinalkord betinke
As ûnfeiligens as parasitêre ynfeksjes binne, is it it wurdich dat de measten fan 'e tiid bepaald wurde, dizze ynfeksjes bliuwe ûngemurken. In hege persintaazje minsken yn 'e wrâld libje mei in wjirm of in oare parasit. As tichtby as wy mei dizze organismen wêze kinne, is lykwols de ynvaazje fan ús sintrale nervoussystemen te ticht foar komfort en moat altyd serieus nommen wurde.
Goeie hygiëne (mûklike hânwashing en wearden fan gloves), soarchfâldich en grouwe winking fan fruchten en griente, en it goeie koken fan iten kinne in lange manier gean om it risiko fan dizze betingsten te ferleegjen.
Sources
- Carpio, A., Romo, M., Parkhûs, R., Koarte, B., en T. Dua. Parasitale sykte fan it Sintraal Nervous System: lesen foar kliïnten en beliedsmakkers. Expert Review yn 'e neurotearapeutyk . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J., en H. Auer. Parasytoses fan it Human Central Nervous System. Journal of Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Managing neurokysticercosis: Challenges en oplossingen. International Journal of General Medicine . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., en P. Mishra. Cerebral Malaria-klinische manifestaasjes en Pathogenese. Metabolike harsens . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw Hill Underwiis, 2015. Print.