Hoe jo neurolooch te helpen meitsje in tremor-diagnostyk
As immen seach genôch genôch op har útstrekte hân, sjogge se in barre merkbere tremor. As immen ferteld is of hat in protte kafee krigen, dan kin dizze tremor mear merkber wêze - mar it komt gewoanwei net mei har deistige libben.
Oare minsken hawwe in tremor, dat is echt ferwiderje. Bygelyks, immen kin net ite om't har tremor it te min makket om in utensyl of beker yn 'e mûle te krijen.
Sels yn gefallen dat in tremor echt spitich en probleem is, kin it net feroarsake wurde troch in serieuze sykte. Oare minsken kinne in minder merkbere tremor hawwe dy't feroarsake wurdt troch in striid lykas Parkinson's sykte . Hoe kinne neurologen fertelle wannear't in tremor wat is om te soargjen?
Oersicht
Tremor is de meast foarkommende type fan ûnfrijwillige beweging en kin gewoanwei wat fan it lichem beynfloedzje. Tremors lykje it measte yn 'e hannen binnen, mar kinne ek de skonken, kines, of holle beynfloedzje.
Sels de stim kin ynfloed wurde troch tremors. It is helpt om te observearjen as ien side fan it lichem mear beynfloede wurdt troch de tremor as in oare (asymmetrie). Wylst der útsûnderingen foar elke regel binne, hawwe de measte tremors sawol beide siden itselde. Yn 'e sykte fan Parkinson sille ien side meastentiids belutsen wurde as de oar.
Ofhinklik fan 'e oarsaak fan' e tremor kin skerp mear spiker wêze as jo rêst binne, wat wat hâlde, of as jo nei hannelje.
Guon minsken fine it nuttich om tremors te dielen yn 'e folgjende kategoryen:
- Rêstende tremor : Dit soarte fan tremor is bard as in muscle slúten wurdt. Dit is de soarte fan tremor dy't faak ferbûn is mei Parkinson's sykte.
- Aksje tremor : Dit tremor komt as de spit op in gewoane manier is. Dit is in grutte kategory en wurdt fierder ferdield yn 'e rest fan de ûndersteande kategoryen.
- Posturale tremor : Dizze tremor fergruttet as it lichempart tsjin de swiertekrêft helle wurdt. Dit wurdt sjoen yn essensje tremor , in mienskiplike ûngelok dat dreech is, mar net libbensdoer.
- Kynetyske tremor : Dit is in tremor, dat fergruttet as in lichempart ferpleatst wurdt.
- Yntinsje-tremor : Dit soarte fan tremor kin beskôge wurde as in soarte fan kinetyske tremor, om't it it lichempart bewegt, mar it betsjuttet echt wat wat spesifyk. Ferwiderje tremor fergruttet as jo nei in bepaald doel rinne, wat in mjitte fan koördinaasje nimt. In yntinsive tremor sil ferwachtsje krekt as jo finger nei syn doel komt.
- Task-spesifike tremors : Dizze wurde allinnich foarkomme by it útfieren fan in bepaalde taak, lykas skriuwen. Dizze kinne resultaat fan dystonië.
- Isometryske tremor : Dizze tremor giet oer it skodjen as in muscle tenset is, mar net bewegt. As jo in posysje hâlden hawwe as in opstap foar in lange tiid, hawwe jo wierskynlik dizze tremor ûnderfûn.
Oarsaken
In soad tremor is normaal yn elkenien. Somtiden kin wat ferkeard wurde mei dielen fan it brein dy't mei beweging belutsen binne, lykas de basale ganglia of it cerebellum.
Tremors kinne feroarsaakje troch sykten lykas meardere sklerose , stroke, en neurodegenerative problemen lykas Parkinson's sykte .
It kin ek feroarsake wurde troch drugs lykas alkohol, amphetamin en steroide.
Problemen dy't it hiele lichem beynfloedzje, lykas skyrolsykte of leverfal , kinne ek tremors feroarsaakje. Spitigernôch is gjinien echt wol wêrom't minsken essensjeare tremors ûntwikkelje, hoewol't it liket te hawwen en is hiel gewoan.
It kin fansels fanselssprekkend wurde, mar in soad minsken dogge net daliks dúdlik dat har tremor altyd foarkomme kin, nei't se in bepaalde medikaasje hawwe, doe't se tefolle kafee hawwe, of as se net in skoftsje te iten hawwe. Feroarme emosjonele of fysike stress wurdt faak slimmer makke. Yn orthostatyk tremor begjint de skodder altyd nei opstien.
It is ek nuttich om te besjen wat wat tremor makket. Bygelyks, essensjeel tremor is in tige mienskiplike oarsaak fan tremor dat, foar ûnbekende redenen, faak ferbettereert as de pasjint eat wat alkoholik hat te drinken. Orthostatyske tremor ferbetteret nei sittend.
Evaluaasje en behanneling
Neist in fysiomaal eksamen om nei oare befiningen te sykjen dy't in oarsaak fan 'e tremor oanfreegje, kin de dokter bloedetests oanfreegje om hormonele of gemyske oarsaken fan' e tremor te sykjen. Se kinne in CT-scan of MRI bestelje om te sjen oft de tremor hat út in sykte lykas MS of stroke.
Ofhinklik fan wat fûn is, kinne se ek testen fine as in elektromyogram of nervenfiedingstúdzje om te sjen oft de tremor fanwege in probleem is mei it peripherale nervous systeem .
De behanneling fan tremor hinget ôf fan 'e tremor's type en oarsaak. Rekkenjen en ferminderjende faktoaren dy't de tremor fergruttet, is in wichtige stap.
Fysike terapy kin jo helpe as ûnôfhinklik as mooglik bliuwe en kin de tremor ek ferleegje. Yn ekstreemde gefallen kinne chirurglike behanneling of djipte fan harsens stimulearje wurde, hoewol dit normaal reservearre is foar situaasjes dêr't minder agressive oanpak net wurke hawwe.
Wisten wat jo omtinken jaan kinne jo helpe de antwurden dy't jo wolle oer jo tremor en helje de help dy't jo sa gau mooglik nedich hawwe.
> Boarnen:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams en Victor's Principles of Neurology, 9e ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.