In oersjoch fan skydroiden
Thyroïde-sykte is ien fan 'e meast foarkommende, noch mislearre en feroare, betingsten yn' e Amerikanen. It wurdt beskôge dat yn 'e Feriene Steaten, op syn minst 27 miljoen - en safolle as 60 miljoen minsken hawwe skewerking.
Froulju meitsje de mearderheid fan skilderspyten. En lekker, minsken dy't in skyrolprobleem hawwe, mar binne noch net diagnostearre, meitsje de mearderheid fan skydroaze pasjinten.
Litte wy it toetseboerdynformaasje ûndersykje oer ferskate wichtige aspekten fan skeweksidyk.
Wat is de skydroep?
Jo skroef is in lytse, flinterfoldige gland dy't yn jo nekke-ûnder en efter jo appel is. In gesunde skipfeart typearret sa'n ien oun. De funksje fan de skroar is om it skydroemhoarium te meitsjen dy't essensjaal is foar alle funksjes fan jo lichem.
Jo skewiel is de wichtichste oargel yn it lichem dat iod ûntstiet. De skildereft jild jildt út dyn dieet en wikselt it yn skydroemhoarnen.
It kombinearret de amino-acidtyrosine en iodine om it skydroemhoarm te meitsjen.
De twa toets hormoanen dy't troch de skroefsprodusearre binne binne thyroxine-bekend as T4- en triiodothyronine-bekend as T3. Dizze hormoanen 'wichtichste doel is om te regulearjen hoe't jo sellen, organen, tissues, en draaien sûkerjen en enerzjy brûke.
Alles yn jo lichem stipet op skydroem hormone - ynklusyf fersmoarging, it groei fan jo hier en nails, jo seksdoarp, en de funksje fan jo organen en dranken. Jo hoofd, hert, en metabolisme binne spesjaal ôfhinklik fan 'e rjochte nivo's fan it skydroemhoarium om goed en goed te funksjen.
De skydroep wurket yn in reaksje-loop mei jo pituitarydrur.
De pituitaryt detektearret de nivo's fan thyroïde hormone, dy't sirkulearret yn jo bloedstream en ferlies-of slacht de release fan-in hormone neamd Thyroid Stimulating Hormone (TSH). As TSH frijlitten wurdt, is har taak om de skroef te stimulearjen om mear hormoan te meitsjen. As TSH-nivo's falle, is it berjocht nei de skydroaze om de produksje fan skydroemhoarm te ferlitten.
Wat is skyrol-sykte?
Der binne in oantal spesifike syndiken-net resultaten fan betingsten lykas hyper of hypothyrodisme-dy't kinne jo skjinstekking ynfektearje. Thyroïde betingsten steane typysk út fan in ûnderlizzende skyrolsykte. De ferskillende syktes dy't ynfloed op 'e skydroep binne:
Dit is in autoimmune sykte, wat betsjuttet dat jo immunsystem ûngefaarlik jo eigen skroefdrager oanfallen. It wapen? Anti-thyroid-antibodies dy't jo lichaam produkt, ynklusief skyrolperoxidase antykladen (TPO) en thyroglobulin antylderen (TgAb).
Hashimoto's sykte typearje dat ûntstekking en graduale ferneatiging fan dyn skewiel yn 'e tiid.
Uteinlik hawwe de measte minsken mei Hashimoto 's ein mei hyphytroidisme, in betingst foar ûnfoldwaande skroonhormone.
Hashimoto's kinne lykwols periodyk of faze fan oeraktiviteit, sa as hyperthyroïdisme. It komt ek mei in ferhege risk fan skroefskodding, goiter (in fergrutte skroar), en in wat ferhege risiko fan skyrol.
Graves 'Disease
Dizze sykte is in autoimmune sykte wêrtroch't jo immunsysteem ûnjildich antikörper produsearret, bekend as skroon stimulearjende antylders (TSI). Dizze antylders overstimulearje jo skyddwolf en feroarsake it oerproduzjen fan skeweldhormone.
Yn guon gefallen kinne TPO-en TgAb-antykladen ek ferheven wurde. De overstimulaasje fan 'e skroefkrêft is in resultaat fan in skrik fan skydroemhoarium (hyperthyroïdisme) of thyrotoxicosis. Gravenstúdzje wurdt faak begelaat troch goiter en yn guon gefallen skroadennodules.
Dit ferwiist nei kanker dat ûntwikkelet yn 'e skroefdraaien. Skyrokrank is meast foarkommen yn nodules (fluid-folslein of fêste klompen) yn 'e skroefdraaien.
Der binne fjouwer soarten skyrolkankers:
- Papillary of mingde papillary-folikulare skyrolskrêft dy't sa'n 80 prosint fan alle skewers kriget.
- Follikulêre of hurde klokdroidskrokken dy't ûngefear 15 persint fan 'e gefallen makket.
- Medullary skewer kinst ûntwikkelje oer trije prosint fan skewers.
- Anaplastysk skewer kinst ûntwikkelje oer twa prosint fan gefallen.
De mearderheid fan skroefskriften wurdt beskôge as in behannele en tige oerlibber.
> Sjoch de anatomy fan 'e skydroaze en stadia fan skyrol.
Thyroiditis
Dit is in kategory fan skyrolekriko's dy't ynfloed hat fan jo skewdrove. Thyroiditis kin feroarsake wurde troch antykodyk attacks op jo glêst, firussen, en baktearjes. De types fan thyroiditis binne:
- Hashimoto's skyrol
- Subakute granulomatous thyroiditis / de quervain's thyroiditis / pynlike subakute thyroiditis
- Acute ynfeksjeive thyroiditis
- Pneumatyske thyroiditis / stilte thyroiditis
- Riedel 's thyroiditis / invasive thyroiditis
- Postpartum thyroiditis
De behanneling hinget ôf fan it type fan thyroiditis en reitsje fan kontrôle en net steroidale anti-inflammatory medikamint foar antibiotika en skroonhormoan ferfange medikaasje.
-
Hoe wurket de skroefferdieling?
-
My Thyroid-antykody foar Hashimoto's is positive, mar myn TSH is normaal
Toxic Multinodulêr Goiter
Dit is in sykte wêrtroch't de skroefdruk meardere nodules ûntwikkele en fergruttet (goiter). Faak binne de nodules "funksjonele", dat betsjut dat de nodules sels, apart as de hormoanproduksje fan de skroefdrager, ek produktje en ûntjaan fan it skydershormon. Toxic multinodulêre glypter feroarsaaklik hyperthyroïdisme.
Wat binne de Key Risk Factors?
De wichtichste risikofaktoaren foar skewielsyndeks binne:
- Iodynfek of oertsjûging
- Beljochting foar radioactiviteit of radioaktyf útbrekken
- Overconsumption fan sojegroei en goitrogenich foods
- Surgery of trauma nei it nekkegebiet
- Schwangere of resinte berning
- Fiif geslacht
- Persoanlike of famylje skiednis fan autoimmune sykte
- Cigarette smoken
Wat binne de ferskillende thyroïde betingsten?
De meast foarkommende skroefwearde is hypothyroïdisme, wat ferwiist nei in betingst dêr't jo net genôch skydroemhoarne hawwe. It hat in oantal oarsaken:
- Hashimoto's skydroïditis - in autoimmune betingst dy't feroaring of ferneatigjen fan 'e skroefdraaier feroarsaket.
- Postoperative hypothyroïdisme - neidat alle of in diel fan 'e skroefdraaier operearre waard.
- Post-ablaasje hypothyroïdisme-resultaten nei radioaktive jodbehandeling (RAI) dy't brûkt binne foar skyrol, skelders, en yn guon gefallen fan hypothyroïdisme en nodules.
- Koppelende hyphytroïdisme - as in poppe is berne sûnder in skyddkleur of mei in misfoarme drank dy't net genôch produktt genôch skyrolhormone.
- Iodynfiske hypothyroïdisme - troch in definysje fan iod yn it dieet.
- Drug- and supplement-induced hypothyroidism-prescription medications en supplementen dy't de mooglikheid hawwe om hypothyroïdisme te feroarjen.
- Goitogen-induzearre hypothyroïdisme - in hege konsumpsje fan roze goitrogens-fiedings dy't chemicals hawwe yn dy dy't de skroef ynsette.
- Sekundêre / sintraal hypothyroïdisme - troch in defekt yn 't funksjonearjen / kommunikaasje fan' e pituitarydrurje en de hypothalamus.
- Traumatyske hypothyroïdisme - serieuze trauma oan 'e hals, lykas skuon of brekke de hals, is keppele oan it begjin fan hyphytroidisme.
- Hypothyroïdisme fan ûnbekende oarspronklike / idiopathyske hypothyroïdisme - der binne gefallen wêrtroch't de skroef ûnderdiel is en gjin oare ûnderlizzende oarsaken of sykten binne identifisearre.
Dit ferwiist nei in betingst wêryn't de skroefdraaier oerwinning is fan skroefhormone. It hat ek in oantal oarsaken:
- Autoimmune Graves 'sykte - de meast foarkommende oarsaak fan hyperthyroïdisme.
- De sykte fan Autoimmune Hashimoto feroarsake perioaden fan temporary hyperthyroidism.
- Iodinus-hyperthyroïdisme-resultaten fan oerwaaksjen of oerbefelingen fan iodine.
- Drug- and supplement-induced hyperthyroidism-resultaten út ferskate prescription drugs lykas bepaalde over-the-counter tafoegings.
- Toxika-multinodulêre sykte - in betingst dat faak feroarsake wurdt oerproduksje fan skydroemhoarium.
- Thyroiditis - guon foarmen kinne feroarsaakje fan hyperthyroïdisme.
- Pitûtary-induzearre hyperthyroïdisme - wêr't de skroefdraaide oerstimulearre wurde kin troch de pituitaryske glans en produksje fan oerfloedige bedragingen fan skydroemhoarium.
- Thyroid nodules - yn guon gefallen kinne se de overaktiviteit fan 'e omlizzende skroefdrank útlizze, hurde hyroidisme. Se kinne ek sels skydroemhoarm produsearje.
Dit ferwiist nei in betingst wêr 't de skroefdrager yn grutte fergrutte wurdt. Goiter kin ûntstean fan autoimmune Hashimoto's en Graven 's sykten, iodinus en definysje, en nodulêre skydesekrasy.
Symptomen
De symptomen fan skyrolsyndustry tenduerje om de ûnderlizzende ûndersoarten (hypothyroïdisme) te oertsjûgjen, oeraktiviteit (hyperthyroïdisme), autoimmune aktivearring, en / of ynflammaasje / fergrutting / sêftens yn 't halsgebiet (thyroiditis, nodules, kanker).
Algemiene symptomen fan hypothyroïdisme binne:
- Fatigue
- Gewicht gewinn
- Unfermogen om gewicht te ferliezen mei dieet en oefening
- Ferstipaasje
- Infertiliteit
- Fielde kâld
- Hair loss (ynklusyf de bûtenkant fan 'e wekker)
- Brain mist
- Muscle and joint pain / aches
Algemiene symptomen fan hyperthyroidisme binne:
- Eangst
- Insomnia
- Panicky gefoel
- Tremors
- Exaggerated reflexes
- Ferhege hertklasse
- Diarrhea of loshawwers
- Gefoel oerhannele
- Ungewoane gewichtsverlies
Symptomen yn 'e hals- en skydroazegebiet dy't in skydrojekt probearje kinne binne:
- Hals ûngelokkich
- Sichtbere skroanderfergrutting of klomp
- Ungemak mei bannen, sjaals, turtlenecks of keamers
- Hoarseness
- Seare kiel
- Sorteess yn hals
- Schwiezing sliept
Yn guon gefallen kin skewerkingen en betingsten hielendal gjin symptomen hawwe, lykas skyrolskrêft of beskate soarten thyroiditis.
Evaluaasje en diagnostyk
Diagnoaze fan in skilderefting befettet ferskate wichtige stappen:
- In klinyske ûndersyk
- Bloedproblemen : T ypysk, dit befettet it tydroïde stimulearre hormone (TSH) test, frije thyroxine (Free T4) en frije triiodothyronine (Free T3) antykliodyten dy't hifkje foar diagnose Hashimoto's en Graves 'sykte, en testen foar reverse T3 nivo's.
- Imaging tests : In ferskaat oan byldtests wurde dien om de grutte, foarm en funksjonearjen fan 'e skroefdrager fierder te evaluearjen. Dizze toetsen sjogge ek nodules of klompen en evaluearje oft se of missysk binne foar skydeskerm kanker en freegje nochal evaluaasje. Dizze tests binne ûnder oaren de radioaktive iodine optocht (RAI-U), CT-scans, magnetyske resonance-imaging (MRI), en ultrasound.
- Fee-needleaze biopsie : Feike-needleaspiraasje (FNA) -biopsie is dien as skroefsknodules as fertochte beskôge en moatte ûndersocht wurde foar mooglike skyrol.
Behanneling
Dizze betingst wurdt behannele mei skroonhormon ferwaging medisinen . Dit binne prescription medikaasjes dy't it ûntbrekken fan it ûntbrekken fan thyroid hormone yn it lichem ferfange.
- De meast foarkommende foarskreaune skroar hormoneferbording is gewoanlik bekend as levothyroxine, in synthetic foarm fan it thyroxine fan thyroid hormone.
- Der is ek in synthetyske foarm fan it T3 hormone, bekend as liothyronine, dat soms tafoege wurdt oan levothyroxine foar kombinaasje fan T4 / T3.
- Ek is der in hormoanen ferfangen drugs neamd neamd natuerlik desikkated skydroep, soms ôfkoarte NDT of neamd "thyroid-ekstrakt". Wylst it hjoeddeistich mear as in ieu beskikber is en is no yn gebrûk hjoeddedei, wurdt NDT as kontroversje beskôge as de mainstream medyske mienskip.
Graven 'Disease en Hyperthyroidism
Der binne trije wichtige manieren dy't sykte Graves en chronik hyperthyroidisme behannele wurde:
- Antithyroid-medikaasje foar behanneling- antithyroid-medisinen, ynklusyf methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole), en propylthiouracil (PTU), kinne de skroefsprogramma's fan thyroïde hormone slimme.
- Radioaktive iodine-behanneling (RAI) -Given yn in single dosie, yn in kapsule of drinken, komt it yn 'e skydroep, stjit de skroefzellen, en skea en krijt se. Dit slagget de skroef, slacht syn funksje en ferheft hyperthyroïdisme.
- Thyroid surgery / thyroidectomy - Yn guon gefallen wurdt dit dien as behanneling foar Graves 'sykte en hyperthyroïdisme, fral foar minsken dy't antithyroid medisinen net tolerearje kinne of binne swier binne en RAI is gjin opsje.
Thyroid Cancer
De behanneling foar skydeskrank kin hast altyd allinich chirurglike ûntbining fan 'e skroefdraaien . Foar mear agressive soarten kiezzen kin dit folgje troch RAI behanneling om te garandearjen dat alle skilders binne ferneatige, in proses bekend as ferbliuwske ablaasje.
Nei it operearjen fan de skroefdraaier binne pasjinten funksjoneel hypothyroïde en hawwe libbenslange skroodhormon ferplichte behanneling nedich. Minder faak binne oare behannelingen - ynklusyf ekstra straamstreaming, chemotherapy, radiofrequency-ablaasje, en percutane ethanol-ynjections-wurde brûkt.
Autoimmunis en Hashimoto's
Yntegrale en funksjonele medisynpraktysjes behannelje soms autoimmune skydeskrêft, benammen Hashimoto's, mei de medyske dole naltrexone (LDN) dy't helpe legere antykladen helpe.
Oare behannelingstypen binne:
- Oanfolling mei selenium oant legere antykladen
- Adresjen fan relateare adrenal-ûnbalkenings dy't it komplikaasje fan skewiel wêze kinne
- Diätaryske feroarings om ynfloed te ferleegjen
- Eliminearjen fan gluten fan it dieet troch in ferbining tusken gluten en autoimmuniteit
- Stressenreduksje en behear
Fertility and pregnancy
It reproduktive proses is in benammen wichtige tiid om oandacht te jaan oan skroon sûnens en funksje. Gesunde sklokfunksje is ferplichte foar fruchtberens, in súksesfol swierwêzen , en postpartum sûnens .
As der in ûntdekkingsregeling of in minne behannele-thyroïde tastân is, kin it in oantal effekten ha, ynklusief:
- Feroare fruchtberens
- Untfangende behanneling fan reproduksjes mislearre (lykas yn vitro fertilearring)
- Ferhege risiko foar frjemde misbrûk
- Ferhege risiko fan preeklampsia en prematuerheid
- Fergrutsje risikale ferdivedaasje
- Fergrutsjen fan risiko fan postpartumdepresje
- Fergrutsjen risiko fan boarstfieding
In goeie útgongspunt ûndersiiket de offisjele rjochtlinen foar it behear fan skydeskydsysteem yn en nei de swierens .
Hoe wurkje effektyf mei dokters
Geweldich, ien fan 'e útdagingen yn jo skroaze diagnostyk, behanneling en relief fan symptomen kin wier jo sûnenssoarchmeiwurkers wêze. De rjochter dokter kin it ferskil meitsje. Dêrta is it wichtich om te witten hoe't jo de goeie soarte arts foar soarchfâldigens kieze foar jo skilderssoarch en leare hoe't se effektyf mei har kommunisearje
Ien fraach dy't jo wolle, is geweldich of as jo gjin endokrinolooch hawwe . It antwurd hinget ôf fan jo kondysje en jo doelen. As jo in endokrinolooch nedich hawwe, wolle jo derfoar soargje dat jo in endokrinolooch fine mei de krekte ûnderfining en kwalifikaasjes . Ek wolle jo derfoar soargje dat jo dokter de bêste mooglik soarch foar jo skroonbedrach jout.
Wenjen mei skyddekrasy
As kennisber, fersterke, en wurkje mei de goede praktiken binne wichtich om te bliuwen mei skyrolsykte. Foar guon praktyske ideeën sjoch op:
Diät, gewichtsverlies, en fitnessferbining
Ien fan 'e wizen dat guon minsken ûntdekke dat se in skyddprobleem hawwe, is de flugge begjin fan gewichtswinning of in folsleine ûnfermogen om gewicht te ferliezen . Foar diagnostisearre en behannele tydroaze pasjinten is ien fan 'e meast foarkommende útdagingen swierrichheden fan gewicht of gewicht te ferliezen, nettsjinsteande in sûne jild en -programma.
De keppeling tusken skroonfunksje en metabolisme is dúdlik. Dochs is it mainstream medisin noch de relaasje tusken hypothyroïdme en gewichtsferwidering, rint de swierrichheden mei minsken mei hypothyroïdisme los gewicht , en de ynfloed hokker problemen mei skroar hawwe op goedens sûnens, fersmoarging, bloedzucker, en sûne metabolisme.
De measte skilders fan pylktochten mei gewichtskriich fynt it nuttich om te begripen fan de faktoren dy't gewichtsverlies ha mei hypothyroïdisme . Dit omfettet de rollen fan reverse T3 en Leptin , twa toetshoarnen dy't ynfloed op skewiel fan 'e skroefferliening fiele om gewicht te ferliezen.
Foar mear ynformaasje, check:
- Wat is de bêste skroaze diet?
- 30 Wagen om dyn fetwurk te meitsjen
- Thyroid Diet en Weight Loss Information Center
In wurd fan
Elk momint dat jo diagnoseare binne mei in kwantysk sûnensprobleem, kin it miskien wêze en ferrassend. Jo bêste kâns op sûnens súkses belibbet de belutsenheid yn en in advokaat foar jo eigen skroarjende soarch. En ien fan 'e kaaibestimmingen fan in suksesfolle skydd geduld is bliuwend ynformearre. Dat betsjut lêzen, neist it lêste ûndersyk, en ferbiedt mei oaren dy't har suksesfol advys dield kinne.
Learje sa folle as jo kinne en soargje dat jo strate- meditaasje beheare, bygelyks helpe kinne byinoar as jo medyske skroei behanneling. En sels as jo fielle binne dat jo in flinke slach fjochtsje mei dokters, behannelingen en slimme symptomen, jouwe jo op ! Miljoenen minsken leauwe goed mei skyrolbedriuwen en jo kinne ek ien fan dy suksesferhalen wêze.
Boarne:
Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hyperthyroïdisme en oare oarsaken fan Thyrotoxicosis: Bestjoersrjochtlinen fan 'e Amerikaanske skyrol-feriening en Amerikaanske feriening fan klinike endokrologen." Endokrine praktyk. Vol 17 nûmer 3 maaie / juni 2011.
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10e edysje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Clinical Practice Guidelines foar Hypothyroïdisme yn folwoeksenen: bepaald troch de Amerikaanske feriening fan klinyske endokrologen en de Amerikaanske skyrol-feriening." Endokrine praktyk. Vol 18 nûmer 6 novimber / desimber 2012.
Haugen, A, Alexander, K., Bibel K, et. al. "2015 Amerikaanske Thyroid Association Management Guidelines foar Adult Patients mei Thyroid Nodules en Differentiated Thyroid Cancer." Thyroid. Jannewaris 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / dyn.2015.0020.
Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "Amerikaanske Thyroid Association Guidelines foar it behear fan pasjinten mei anaplastysk skydroaze kanker." Thyroid. Volume 22, Number 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087
Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Feroare Amerikaanske Thyroid Association Guidelines foar it bestjoer fan Medullary Thyroid Carcinoma." Thyroid. Volume 25, Number 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335