Soarchferliening foar soarchfersekering yn 'e tûzenen dollar meitsje kopyen, de fêste $ 25 oant $ 75 betellingen dy't jo by elkoar skonken binne as jo nei de dokter komme of in prescription opnimme. Mar kopyen echt opnij as jo sûnensproblemen hawwe. Bliuwt kopkes nei jo sûnensfersekering ôfwike? Binne jo op 'e massive ôftakselje elk wannear't jo de $ 30 kopy betelje foar jo skipfeart of cholesterolferzjes?
It is natuerlik omtinken te meitsjen as jo tinke oan jo sûnensfersekering ôfbrutsen, faak in pear tûzen dollar. Budgetjen foar jo soarchfersekling hat in mâle foar finansjele smaak folken dy't net woldiedich binne. Mar it is dreech om jo foarútgong te kontrolearjen nei jo befetsje te begjinnen as jo net begripe wat, krekt, nei dy rekket .
Oft jo jo rekkeningen rekkenje nei jo taheaksel hinget ôf hoe't jo sûnensplan har easken fan 'e kosten te dielen hat. Yn myn erfaring blykt de measte plannen gjin kopyen nei jo sûnensfersekling te brûken. Wol kin jo plan wêze. Hantlieding foar bedriuwskosten Kosten te dielen elk jier feroarje as soarchplannen sykje nei nije, kosten-effektive en konsumintfreonlike manieren om de easken fan kosten te dielen.
Hoe kensto wis wis? Eerst kontrolearje jo gearfetting fan Benefits en Coverage. Soargje omtinken foar de math yn 'e foarbylden. As it noch net dúdlik is, dan kinne jo it lid nûmer op jo sûnensfersek kaart neame en freegje.
Mar yn 't algemien moatte jo ferwachtsje dat jo kopyen net nei jo befetsje rekkene wurde. Se sille lykwols rekkene wurde nei jo maksimale bûten-pocket (as jo gjin grandmothered of grandfathered- plan ha, dy't ferskillende regels foar oarders kostje).
As jo sûnensplan krijt kopyen nei de Dediktibel
Copayments add up.
As jo de dokter faak sjogge of it regeljen fan prescriptions oanfreegje, kopystikken dy't jo nei jo ôfwaging befredigje sille helpe.
Litte jo sizze dat jo sûnensfersekering sa strukturearre is:
- $ 1,000 befetsje,
- $ 30 kopje foar jo primêr soarch dokter ,
- $ Kopiearje foar sjoch foar in spesjalistyske dokter,
- $ 25 kopy foar it filling fan in prescription foar in generike drugs ,
- $ 45 kopje foar it filling fan in prescription foar in merknamme drugs.
No, fergelykje de finansjele gefolgen dy't itselde sûnenssoarch mei soarchfersekering brûke dy't jo kopiaasjes nei jo befetsje fertsjinnet, en sûnensfersekering dat jo jo kopiaasjes net nei jo befetsje rekkenje.
Yn jannewaris wurde jo diagnostearre mei diabetes . Jo sjogge jo PCP trije kear en wurde ien generike drugs en ien brand-drug. Jo jannewaris kopyen binne $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Jo PCP is net bliid mei jo diabeteskontrôle, dus yn febrewaris stjoert hy jo om in endokrinolooch te sjen, in dokter dy't spesjalisearre yn diabetes en hormoanproblemen. Jo sjogge de spesjalist en bepaalt beide foar jo regelingen. Jo febrewaris kopieren binne $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Yn maart sjogge jo de endokrinolooch twa kear. Se feroarje jo foarskriften; Jo binne no twa merknamme drugs.
Jo maart kopyen binne $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Oan 'e ein fan maart hawwe jo in totaal fan $ 500 yn betelingen betelle. As jo sûnensplan jo rekkenskip nei jo befetibel jildt, binne jo healweis om jo jildbedrach fan $ 1.000 oan te foldwaan. As jo sûnensplan net jo kopyen nei jo befetsje ferwachtet, sil jo de folsleine $ 1,000-ferftigje noch skuldich wurde, ek al hawwe jo al $ 500 foar soarchfersekingen út de eigen tas dien.
ACA-kompleetplaten meitsje grafy Kopyen nei jo Out-of-Pocket Maximum
Hoewol it seldsum is om in plan te meitsjen dat kopyen nei de ôfwetsber is, wurde alle ACA-konforme plannen rekken mei kopyen (foar tsjinsten dy't as essinsjeel foarsjennings beskôgje binne) nei jo jierlikse maksimale pocket , en der is in boppegrins yn termen fan Hoe heul kin jo maksimum út-pocket kinne wêze ( $ 7.150 foar in iennige persoan yn 2017 ).
De measte minsken sille gjin ein meitsje fan har maksimale bûten-pocket foar it jier. Mar as jo dogge, kin elke kombinaasje fan kopyen, ôfwikseljend en coinsurance wêze dat jo jo oan 'e limyt krije. As jo in soad tsjinsten hawwe wêrmei't in kopy fan tapassing is, dan kinne jo it petearen fan 'e pocket beheine mei-inoar allinich op kopyen, sûnder tefreden te wêzen mei jo deduptabel (yn dit senario moatte jo jo net tefreden wêze foar it jier, sels as jo soarch nedich wiene foar hokker de abduktabal normaal oanfolle soe).
Updated by Louise Norris.
> Boarnen:
> Sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten, Sintrum foar Konsuminteynformaasje en Fersekeringsbehear. Ferminderlike soarjen Act Implementaasje FAQs - Set 18.