Jo sûnensfersekering is ôfbrûkt en jo moannen premiums binne wierskynlik jo twa grutste sûnenssoarchkosten. Hoewol jo ferwiderlik rekkenje foar it diel fan 'e liens fan jo soarchferseket budzjet, begryp wat jo docht nei jo soarchfersekering ôfwetsje en wat is net maklik.
It ûntwerp fan elke sûnensplan bepaalt wat de rjochting nei de soarchfersekling telt, en sûnensplannen ûntwerpen kinne neorieare yngewikkeld wurde.
Soargingsplannen ferkocht troch deselde sûnenssoarch sille ferskille fan elkoar yn hokker sin nei de ôfwikkeling. Sels itselde plan kin fan in jier nei de folgjende feroaring feroarsaakje. Jo moatte de moaie print te lêzen en wêze om te begripen wat, krekt, jo wurde ferwachtsje om te beteljen, en wannear't jo krekt it betelje moatte.
Hokker konkurte foar jo sûnenssoarchfersektor ôfhinklik is
It jild wurdt nei jo fergoedigens oanpast ôfhinklik fan hoe't jo sûnenssoarch strukturearre binne. Der binne in soad mooglikheden om kosten te dielen te strukturearjen, mar de measte falle yn twa haadûntwerp kategoryen.
- De "Jo betelje earst, fersekering betellet letter" ûntwerp: jo sûnenssoarch kin net in dime foar allegear, mar foar previntive soarch betelje, oant jo it jild foar it jier hawwe jo levere. Jo betelje foar 100% fan jo medyske rekken foardat de abdukt is Mei de ôftwining fan 'e ferfange is jo allinich kopiemen en koinsurance betelje , jo sûnensfersekering pakt de rest fan' e ljepper op.
- Yn dizze plannen binne meastentiids jild jild dat jo nei medyske needsaaklike soargen fertsjinje nei jo sûnensferseklingfewurksje sa lang as it in beskerme foardiel fan jo sûnensplan is en nei de regels fan de sûnensplan ûntfongen is.
- De "ôfwetsber is ôfhannele foar inkele tsjinsten" ûntwerp: jo sûnensfersekering nimt diel fan 'e ljepper foar guon nonfoarfoarsume tsjinsten sels foardat jo jo tastatur befine. Yn dit plan type, meastentiids binne de tsjinsten dy't út 'e ôfwetsber binne útfrege binne tsjinsten dy't bedriuwen nedich binne. Of oft it net tefreden is is, jo betelje allinich de kopyman. Jo sûnensfersekering betellet de rest fan 'e kosten fan dy tsjinst.
Foar tsjinsten dy't fertsjinwurdigje foar coinsurance eart as in kopeman , betelje jo de folsleine kosten fan 'e tsjinst oant jo befetberens foldien is. Nei't de befetsje tagelyk foldien is, betelje jo allinich it moinsoargingsbedrach; jo sûnensplan betellet de rêst.- Yn dy plannen is it jild dat jo tsjin tsjinsten fertsjinje foar hokker de abduktiid ôfwykt is gewoanlik net oan jo fergoedigens oanpast. As jo bygelyks in $ 35 kopje hawwe om in spesjalist te besjen oft jo de ôfwikkeling hawwe of hawwe jo dizze kopy fan $ 35 wierskynlik net nei jo taheaksel rekken.
Dit feroaret lykwols fan it sûnensplan nei sûnensplan; sa lês jo gearfetting fan Benefits en fersoarging sertúnje en neamt jo sûnensplan as jo net wis binne. Learje mear yn 'e " Kopyen docht nei jo sûnenssoarchferliening " ?
- Yn dy plannen is it jild dat jo tsjin tsjinsten fertsjinje foar hokker de abduktiid ôfwykt is gewoanlik net oan jo fergoedigens oanpast. As jo bygelyks in $ 35 kopje hawwe om in spesjalist te besjen oft jo de ôfwikkeling hawwe of hawwe jo dizze kopy fan $ 35 wierskynlik net nei jo taheaksel rekken.
Tink derom, mei tank oan it betelbere soarchwet , yn 'e measte sûnensplannen, is de previntyfensoarch 100% troch de sûnensfersekering. Jo moatte gjin deduptabel, kopay of koinsurance hawwe betelje foar foarfoarsjele sûnenssoarchstsjinsten dy't jo krije fan in ynnetwurkprovider.
En as jo jo maksimale pocket-maksimum foar it jier foldwaan (ynklusyf jo ôfwikibele, koinsurance, en kopiaasjes), betellet jo fersekerder 100 persint fan 'e rest fan jo medysk-nedige, yn-netwurk-útjeften.
Wat net oan jo sûnenssoarch ôfwikend is
Jild dat jo út 'e bûse betelje foar sûnenssoarchtsjinsten dy't gjin besparre foardielen fan jo sûnensfersekering binne net oan jo sûnensfersekling te folgjen. Bygelyks, as jo sûnensfersekering net kosmetyske behannelingen foar fysyske rekken ferliedt, wurdt it jild dat jo út jo eigen pocket betelje foar dizze behanneling sil net rekkenje nei jo soarchfersekling.
It jild dat jo betelle hawwe oan in net-net- leveransierer, wurdt net normaal yntsjinne nei de befêstiging yn in sûnensplan dat net bûten-netwurk soarget. Der binne útsûnderingen foar dizze regel, lykas emergency care of situaasjes wêr't gjin yn-netwurkprovider is yn steat om de nedige tsjinst te leverjen.
Soargingsplannen dy't foar-net-soarch soargje, meastentiids PPO's en POS- plannen, kinne ferskille lykwols hoe't se jild kredyt dy't jo foar bûten-netwurk soarch betelje.
Jo kinne miskien twa apart soarchferseklinges hawwe, ien foar yn-netwurksoarch en in oar grutter foar bûten-netwurk soarch. Yn dat gefal wurdt jild betelle jild foar bûten-netwurk soarch oan 'e net-ôfwikkeling fan' e netwurk krigen, mar net nei de net-netwurktabel rekkenje. Ien ûnderbrekking: as jo útferkear foarbiede mear as it gebrûklike bedrach fan 'e tsjinst leveret, kin jo sûnensplan it bedrach beheine dat it credits nei jo net-netwurktabank is oan it gewoane bedrach.
Kopytsjinsten (kopyen) hawwe oer it algemien net op 'e ôfbrûkt. As jo sûnensplan in kopy fan $ 20 hat foar in primêr soarchekastbesite, de $ 20 dy't jo betelje sil meastal net rekkenje nei jo befetsje.
It sil lykwols oant jo maksimaal pocket op hast alle plannen stean (guon groepke en pakefolle plannen kinne ferskillende regels hawwe yn 'e hichte fan hoe't har maksimale pocket-limiten wurkje).
Mjitske premiums tellen net nei jo befetsje . Yn feite wurde prymi's net oanpast oan allegear soart kosten te dielen. Premiums binne de kosten foar it keapjen fan de fersekering. Se binne de priis dy't jo de fersekering betelje foar it oannimmen fan in part fan it finansjele risiko fan jo potensjele sûnenssoarchkosten.
Wat jo witte moatte foardat jo út-netwurk soargje
Out-Of-Pocket Maximum-hoe't it wurket en wêrom te bewarjen
Wat hinget net oan jo út-pocket-maksimum?