Surgery, allergie-behanneling, en ortodontyske wurk
Obstruktyf slieptapnea is in betingst dy't beklammet yn 'e sliep yn beide folwoeksenen en bern. It kin in wichtige ynfloed hawwe op groei, ûntwikkeling, en gedrach yn 'e oantaanlike jeugd. Wat binne wat fan 'e symptomen dy't sliepe apnea yn bern en adolesinten ferbûn binne? Hokker unike saken foar dizze groepen binne? Learje hoe't in obstruktyf slieptapnea behannele wurdt yn bern en tinkers, wêrûnder de rollen fan sjirurgy, allergie-behanneling, ortodontsy, gewichtsverlies, en alternative opsjes lykas myofunctionale therapy.
Wat is Obstructive Sleep Apnea?
Obstructive sleep apnea is karakterisearre troch pauses yn 'e ynstruminten dy't yn' e sliep foarkomme. Dizze episoades binne troch it partiel of folslein ôfbrutsen fan 'e boppere luchtwei , dy't tinzen binnen de keale beynfloedzje (lykas tonsils, adenoïden, of de sêfte manier) of op' e basis fan 'e tonge. It beynfloedet sawat 1 prosint fan bern.
Sleep apnea eveneminten binne op syn minst tsien sekonden en wurde oansletten mei in drop yn bloed saakstiennivo (mei de saturation dy't troch 3 persint ôfnommen wurdt), in tanimming fan kooldioxydnivo's, of in ferwachting dat fragminten sliepe. Oars as yn folwoeksenen, wêr't in apnea-hypopnea-yndeks (AHI) grutter as fiif wurdt as abnormaal beskôge, kinne dizze episoaden krekt ien kear yn oere yn 'e bern foarkomme en as wichtich wêze.
Obstructive sleep apnea is faak fanwege gesichtssynstom dy't bydroegen oan in blok fan 'e luchtwei. It kin fersmyt wurde troch allergyen of eksposysje foar tabaksoek.
Sleepposysje, fral sliepe op 'e rêch, kin it evenemint ek ferheegje. Gewichtswinning kin ek in rol hawwe yn bern dy't oergewicht of fatsoenlik binne.
Wat binne symptomen en teken fan slieptapnea yn bern?
Nettsjinsteande de oerienkomsten mei hoe't obstruktyf sliept apnea yn folwoeksenen is, kinne bern ek unyk symptomen en tekens fan 'e stokje hawwe.
Guon fan 'e fynsten binne:
- snoring
- tsjûge pausen yn 'e aai
- ferhúzjen of oanhingjen
- mûme atme
- tosken of mûljen of klofjen
- switte by nacht
- rêstich sliep
- nacht fertriet
- sleepwalking
- bedwetting
- moarns hollen
- dei sliepen
- Naps yn âldere bern
- oandacht-defizit-hyperaktiviteitskrêft (ADHD)
- groeiproblemen
Litte wy in pear fan dizze wichtige befiningen besjogge en markearje hoe't se de oanwêzichheid fan obstruktyf slieptapnea sizze kinne.
Bern moatte net krompeare. Hoewol it it meast skynt, kin dit in teken fan swierrichheden wêze yn 'e sliep, en moat net negearre wurde. Mouth breathing jout oan problemen atme troch de noas. Dit kin wêze troch nasalbelêsting fan in kâld of chronisch yn 'e ynstellings fan allergyen. Sweaty en rêstleaze sliep kin in tekenje fan skodzje en stride om te atearjen.
Sleep apnea kin fragmint sliepstien wurde en liede ta sleep-gedrach (neamd parasomnias ) en sels bedwetting dy't oer it normale leeftyd fan resolúsje bliuwt. Bern kinne tidens de dag snoekje, mar se kinne wierskynlik hyperaktyf en ûngeduld wurde. Wachtwâld kin ek beheind wurde en effektive behanneling fan sliep apnea kin in rebound yn groei feroarsake en in ferbettering fan gedrach.
Dizze konsekten kinne ferwidere wurde.
Behannelingen foar Sleepapnea yn Bern en Adolesinten
Gelokkich binne der effektive behannele opsjes beskikber foar dizze betingsten yn bern en adolesinten, sa as:
Tonsillektomy en Adenoidektomy
Dit is de meast foarkommende chirurglike behanneling foar bern mei obstructive sleep apnea. It sil dien wurde as de dokter de fergrutting fan de mandels of adenoïden oan 'e efterkant fan' e mûle erkennt en de keel ynlaat. Bern mei fergrutte tonilen kinne leare fan wjerrûnse ynfeksjes, kliïntearje fan in snoek, en kinne sels feroaringen yn har stim krije as de tissel fergrutte wurde.
Dizze operaasje wurket tige goed en de súksesfolle is 80 persint. De proseduere duorret ien oere en fynt ûnder algemiene anesthésie. Bern komme werom nei skoalle yn 1-2 wiken. It wurdt útfierd troch in algemiene sjirurch of troch in spesjalist, ear, neus en hals (ENT). Dizze evaluaasje kin in ferwizing nedich wêze fan jo pediatrie-of-spesjalist.
Allergy Treatment
Bern of adolesinten mei allergyske rinitis (heuvel) kinne oerlêst hawwe, in rinnende neus, wetterige of jûkske eagen, of post-nasal drip. As de noas ferhurde is, wurdt mûlemeitsje earder as gefolch. Dit kin bydrage oan it risiko fan snaren en sliept apnea. Allergies kinne behannele wurde mei nasale salinepens, mûnlinge medisinen lykas montelukast (ferkocht as prescription Singulair), of steroide nasale spuits. Ferwizing nei in allergist kin arranzjearre wurde foar oare allergie testen of immunotherapy. Reduziging fan de nasale turbinaten, tissue dy't mei allergyen swollen en de noas te blokkearjen kinne kinne wurde troch in ENT-spesjalist.
Orthodontyske behanneling
Bern hawwe faak ferpleatsing nedich om reade tosken te rjochtsjen, mar soms kinne dizze yntervionsjes ek yn 'e sliep it atemmen ferbetterje. Tinynders besjogge faak in ortodontist, mar jongere bern kinne ek profitearje fan spesifike behannelingen. Rapid-opkwekering kin brûkt wurde om de hurdens en de nasale trochgong te fergrutsjen. Dit is dien mei it pleatsjen fan in oanpasbere spuit op it dak fan 'e mûle troch in ortodontist. Dizze behanneling wurket bêste yn jongere bern, en wurket net nei de groeiende spuite ein. Yn âldere bern kin headgear brûkt wurde om in stadige groei fan jager te foaren. Dit kin helpe as retrognathia oanwêzich is. Hoewol it mooglik is, moat de tocht ekstreem wurde. De oanwêzigens fan 'e folwoeksen tûken stimulearje gewoane groei fan' e jok om se romte te meitsjen foar harren.
Myofunctionale Therapy
Oefeningen fan 'e ton en lippen kinne de muscle toan fan' e loft te fergrutsjen en it risiko fan snoarjen en slieptapnea te ferleegjen. Dizze oefeningen kinne ûnder oaren it hingjen fan 'e tonge útbrekke, it roljen, klikken, of druk it nei it dak fan' e mûle. It kin in ynstruksje nedich hawwe troch in spesjale spraak-therapeut. Myofunyksjonele therapy hat in bytsje kâns fan sydseffekten. Dizze oefenings moatte tagelyk 45 minuten dien wurde, en bern kinne net oan 'e oanbefelling folgje. Der is wat bewiis dat it spyljen fan houtblaasynstruminten en sels de didgeridoo kin ek nuttich wêze.
Continuous Posityf Airways-druk (CPAP)
CPAP kin brûkt wurde yn bern of petearen dy't persoanlik sliept apnea hawwe, neidat oare behannelingskrêften hawwe. Nei oare yntervinsjes wurde makke, in sliepstúdzje kin handich wêze om de beting te ferfangen. As it bliuwt, kin CPAP in effektive opsje wêze. Mei CPAP wurdt in konstante stream fan lucht troch in gesichtmaske jûn oer de noas of noas en mûle yn 'e sliep levere. It is wichtich om in masker te selektearjen dy't net te folle druk oan 'e midanslach tapast as der rapporten binne fan groei beheining. In soad adolesinten ferlieze stadichoan belangstelling foar CPAP-therapy en langstme oanhâlding kin wurde ferwoaste, benammen as tillevyzjegys nei kolleezje gean en sliepe yn sliepe omjouwingen. It kin in behanneling wêze dat werom nei letter as nedich is.
Maxillomandibular Advancement
Yn 'e lette adolesinsje kin it chirurglike foardiel fan' e boppeste en legere jaws foarkomme om de loftwei te iepenjen. Dit is oanjûn as retrognathia is oanwêzich. Dizze behanneling is 85 persint effektyf. De proseduere duorret 4-5 oeren en fynt ûnder algemiene anesthésie. It kin seis wiken nimme om mei iere beoardieling te krijen by iten yn iten. It wurdt útfierd troch in mûnlinge en mellillofacial sjirurch.
Oral Appliance
Alderneamde adolesinten dy't groeide en hawwe in foltôge wurk nedich dy't foltôge hawwe, kinne ynteressearre wêze yn it gebrûk fan in mûnlinge apparaat om slieptapnea te behanneljen. Dit is in opsje foar mild of moderate obstructive sleep apnea. Dizze apparaat applikaasjes wurde makke troch in toskedokter en oanpast oer in oantal moannen. Wannear't it gers is, wurdt de legere kij en de tonge nei foaren ferfongen, de rêch fan 'e luchtwei iepen te meitsjen. Se kinne de tanden eamelje beskermje fan skea yn ferbân mei tearen of sliepen. As problemen yn 't temporo-mandibulêre miel (TMJ) oanwêzich binne, kin dit net in passende therapy wêze. Troch de needsaak om it apparaat te feroarjen, en potensjele foar beheiningen, wurde se net oanrikt foar jongere bern dy't noch wakker binne.
Weight Loss
Yn bern dy't oergewicht of fatsoenlik binne, kin in gewichtsverliesplan mei ferbettere fieding en ferheging fan oefening oanjûn wurde. Dizze wizigingen moatte makke wurde mei de begelieding fan in pjutteboarger. Graduele gewichtsverlies is in realistysk doel en it bedrach nedich is ôfwike fanwege de lichemint fan 'e bern (BMI).
As jo dwaande binne oer obstruktive slieptapnea yn jo bern, prate jo mei jo pjutten en besykje it advys fan in fertroude boarden-sertifisearre sliepe spesjalist dy't as fereide mooglik evaluaasje, begelieding en ferwizingen jaan kinne. Obstructive sleep apnea kin effektyf behannele wurde en de rol fan in motiveate âlder by it maksimearjen fan 'e gefolgen fan dizze yntervions kin net ûnderstreken wurde.
> Boarnen:
> Dehlink E en Tan H. Update op Pediatric Obstructive Sleep Apnea. Journal of Thoracic Disease . 2016; 8 (2): 224-35.
> Li Z, Celestin J, en Lockey RF. Pediatris Sleep Apnea Syndrom: In fernijing. J Allergy Clin Immunol Praktyk . 2016 Jun 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> Marcus CL et al. Diagnoaze en behear fan berneboekje Obstructive Sleep Apnea Syndroam. Pediatrie . Oarspronklik publisearre op 27 augustus 2012; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.
> Pereira KD, Jon CK, Szmuk P, Lazar RH, en Mitchell RB. Bestjoer fan Obstructive Sleep Apnea yn bern: In praktyske oanpak. Ear Nose Throat J. 2016 july; 95 (7): E14-22.
> Whitla L en Lennon P. Non-chirurgie management fan obstructive sleep apnea: A Review. Paediatrint Child Child Health . 2016 14 Apr. 1-5.