Froulike sikehuzen kinne better klinikale resultaten fasilitearje
Yn septimber 2016 hawwe resultaten út in studint publisearre yn J AMA Internal Medicine , dat froulju wittenskiplike dokters op 24 US medyske skoallen ûngefear acht persint minder jild makke hawwe as harren manlike partner.
Mear as koartlyn binne de resultaten út in oare stúdzje dy't yn JAMA ynterne medisinen publisearre hawwe, sizze dat froulju ynternasjonale wurken yn 'e sikehûske ynstellings (alias hospitalites) binne, op syn minst objektyf, suksesfol op behanneling âldere pasjinten as harren manlike partner.
Meitsje de resultaten fan dizze ûnderskate stúdzjes mei-inoar te ferklearjen as: Folgje in pear froufroulju dy't dêr boppe-op soargje foar bettere soarch as har manlike partner en wurdt minder betelle foar it dwaan.
Nettsjinsteande de trochgong fan 'e Equal Pay Act fan 1963, meitsje froulju noch minder as manlju dogge. Spitigernôch is de fertsjintwurdiging fan it geslacht nimmen nij en in dreech realiteit fan it libben dat realisearre is troch de grutte mearderheid fan froulju dy't harren earste wurk nei it ôfstudearjen fan 'e kolleezje nimme. Neffens de American Association of University Women (AAUW) , "froulju ien jier út 'e kolleezje dy't wurken folslein tiid fertsjinje, yn trochsneed, mar 82 persint fan wat har manlike peers fertsjinne."
Mar it perspektyf dat guon froulike sikehûters in bettere soarch soargje kinne as har manlike kollega's is benammen opmerklik en hat besteande ymplikaasjes. Nei allegeduerigen is it ferlet fan te tinken dat minsken en froulju opliede en opliede oan deselde medyske skoallen en medyske opliedingsprogramma's, de soarch dy't se biede moatte relatyf fergelykber wêze.
Lykwols, nei it oanpassen fan ferbeane fariabelen, is dit net altyd it gefal te wêzen, en ûndersikers yn dit ûndersyk kalkje dizze wurklikheid oant it feit dat froulju dokters oars as manlju leare.
It ûndersyk
Yn in artikel 2016 mei titel "Fergeliking fan sintraalstjerren en redaksje foar medicarepidaten behannele troch man tsjin frouke-dokter", in groep fan Harvard-ûndersikers ûndersocht in grutte willekeurige probleem fan Medicare-fertsjinwurdigers tusken 1 jannewaris 2011 en 31 desimber , 2014, mei mear as 1,5 miljoen sikehuzen.
It trochsneed leeftiid fan 'e sikehûzen krêft wie sa'n 80 jier âld.
Neffens de ûndersikers hawwe pjutten behannele troch froulike sikehûters foar in breed oanbod fan betingsten in legere 30-dagen-mortaliteit en in legere 30-dagen rekreaasjedatum as wie ferlykbere pasjinten behannele troch manlike sikehûters.
Foar âldere pasjinten mei serieus medyske problemen dy't sikehuzisaasje nedich hawwe, binne wierskynlik de twa grutste objektive yndikatoaren fan mislearre klinyske behanneling yn in sikehûs yn 'e regel: (1) hoefolle pogingen yn' e rin fan ' en (2) it oantal minsken dy't einigje yn 'e sikehûs foar itselde reden yn' e sikehûs yn 'e stúdzje, fêststeld yn' e stúdzje troch de 30-dagen-reissysteem .
Spesifyk yn dizze stúdzje waard de 30-dagen-oanpaste gedinsdermaliteit ferwurke ûnder froulike dokters 11,07 persint en dat fan 'e manlju wie 11,49 persint. De 30-oere oanpaste rapportysteming wie 15,02 persint yn 'e froulike providers en 15,57 persint fan' e manlike providers.
Hoewol in minder as 1 persint ferskil yn alle sokke tariven liket lyts te wêzen, tinkt dat dizze ferskillen betsjutte dat - as dizze ferieniging bewurke waard ta kausaal - in ekstra 32.000 wenningen yn 'e Medicare- befolking allegearre rêde kinne as allinich mentalisearre minsken itselde berikke klinyske útkomsten as froulju dogge.
As dizze feriening omsetten nei net-Medicare-populaasjes, koe it effekt folle grutter wêze.
Om dizze projections humanisearje, betsjutte 32.000 minder deaden dat der tûzenen Amerikaanske pake en beppe wêze soene dat jierdei, graduaasjes en feestfeesten feestje koe. And remember that memories are unbeatable.
Wêrom is de ferskil?
Neffens de ûndersikers hat "Literatuer" oanwiisd dat froulike dokters hieltyd mear winskje kinne oan klinyske rjochtlinen, it foarkommen fan previntyf foar soarch , brûke mear geduld-sintraal kommunikaasje, as ek better op standardisearre ûndersiken, en leverje mear psychososjale advisearring oan har pasjinten as har manlike pjers. "Fierders binne de ferskillen yn 'e klinyske praktyk dúdlik te wêzen oer nei primêr, of ambulante, soarch.
De hjoeddeiske stúdzje is de earste dy't sjen litte dat sokke ferskillen in bydrage leverje kinne oan bettere plysje-resultaten.
De ûndersikers hawwe gjin idee wêrom't dizze resultaten beoardiele binne. Arsjitekseks op gjin manier diktet oft in âldere pasjint beperkt of better of libbet nei't er út it sikehûs útlutsen is. Ynstee dêrfan is artseksekseks in marker fan oare moderate fariabelen dy't bydrage oan pasynge wolwêzen, lykas klinyske beslútfoarming.
Ynteressant binne de ûndersikers hypoteizzisearje dat basearre is op gegevens fan oare yndustry as sûnenssoarch, minsken kinne minder wis binne as it kompleksprobleemjen begeliedt.
Op in ferlykbere nota is it net wis oft transgenistyske dokters better of slimmer klinyske útkomsten fine as dan manlike of manlike dokters dogge. Sosjaodemografyske gegevens yn dizze stúdzje wiene sels rapportearre, en antwurden fan dokter-dielnimmers waarden beheind ta man of frou ... gjin transgender-opsje waard presintearre.
Wat betsjut dit alles?
Earst lit my fertelle wat de resultaten fan dizze stúdzje net betsjutte. Dizze resultaten betsjutte net dat de folgjende kear dat jo âldere leafde ien is sikehût, in froulike sikehûs is it bêste. Alle dokters binne oars, en der binne genôch manlju en manlike dokters út. Tink derom dat de resultaten fan dizze stúdzje in feriening fersteane tusken it seksje fan 'e hospitaal en wêr't leden fan in spesifike plysjemeiwurker nei it spyljen fan it sikehûs fare - dat is it.
In oare ferkearde ynterpretaasje fan 'e resultaten fan dit stúdzje befet de ferlinging fan dizze feriening nei alle soarten dokters. De ûndersikers yn 'e stúdzje sjogge nei plysjeburo , of sikehûs, soarch foar froulju en manlike algemiene ynternisten. Hoewol't ferskillen yn 'e praktyk tusken manlike en froulike dokters yn' t ambulante klinyske (kantoar) ynstellings beoardiele binne, is it net wis oft de feriening tusken better klinike útkomsten en froulik seks fan 'e sûnenssoarch op ien of oare manier yn' e wize keppele is oer in spultsje fan spesjaliteiten, en wy hawwe gjin bewiis foar sokke keppelings. Mear ûndersyk soe nedich wêze moatte om te testen oft dizze feriening yn 'e ynstellingen hanthavenje bûten it sikehûs.
Mei oare wurden, de útkomsten fan dizze stúdzje moatte gjin foarkar yn in ferskaat oan klinyske ynstellings diktearje. Jo moatte dit artikel net lêze of stipe en altyd kieze in froulike sûnenssoarch, it is in primêr soarchdokter, sjirurch of oare spesjalist, om't jo tinke dat se bettere soarzje leverje as har manlike kollega's.
Ynstee dêrfan neame de resultaten fan 'e stúdzje yn' e fraach fan 'e gemienere geast ekstânsjoneel oanfetting dat manlike en froulike dokters, yn trochsneed, ferlykbere soarch soargje moatte. De resultaten fan dizze stúdzje suggerearje dat der wat spesjaal wêze kin oer de soarch dy't froulike sikehûlisten leverje dy't in bettere tsjinst oersetten. It is ûndúdlik oft dizze spesjale ferskillen leard wurde kin of oars oanmakke wurde ûnder har manlike partner.
Fanút in maatskiplik perspektyf ûndersiiket dit stúdzje fierder in wrede realiteit fan 'e meiwurkers; dat sels as in frou har wurk better hat as in man, se sil wierskynlik noch minder betelle wurde. Yn 'e realiteit wurde sawol manlike en froulike dokters meast in substansjele jild betelle, en geldferslach is wierskynliker alarmierend en betrouber, bygelyks ûnder ienige memmen, dy't har famyljes oanmeitsje. Dochs, yn ljocht fan dit resinte stúdzje út Harvard, ferskynt gersfersifers tusken froulike sikehûskes foaral blierich.
> Boarnen:
> Corbett, C en Hill C. Graduearje nei in Pay Gap . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, en Blumenthal DM. "Seks ferskilens yn dokter salaris yn US Public Medical Schools." JAMA Internal Medicine . 2016; 176: 9.
> The Equal Pay Act fan 1963. US Equal Employment Opportunity Commission. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Fergeliking fan sikehússtatus en redaksje foar medicarepidaten behannele troch man tsjin frouke-dokter." JAMA ynterne medisinen.