DABDA, de fiif stappen fan it stappen fan 'e dea, waarden yn 1969 beskreaun troch Elisabeth Kübler-Ross yn har klassike boek, "On Death and Dying".
De stappen steane foar de neikommende:
- Ûntkenning
- Lilkens
- Bargaining
- Depresje
- Akseptaasje
De fiif stadia's fan it stasjonsmodel Kübler-Ross binne de bekendste beskriuwing fan 'e emosjonele en psychologyske responsen dy't in soad minsken ûnderfine by it meitsjen fan in libbensbedrige sykte of libbensferoaringssituaasje.
Dizze stapten jouwe net allinich foar ferlies as gefolch fan 'e dea, mar kin ek foarkomme yn ien dy't in oare libbenswikselende evenemint ûnderfynt, lykas in skieding of ferlies fan in taak.
Dizze stapten binne net bedoeld om folslein of chronologysk te wêzen. Net elkenien dy't in libben-bedrinkend of libbensferoarsk barren erftsje, fielt alle fiif fan 'e antwurden noch elkenien dy't har ûnderfine docht dat dwaan yn' e oarder dat skreaun is. Reaksjes op sykte, dea en ferlies binne sa unyk as de persoan dy't har hat.
Yn har boek beskriuwt Kübler-Ross dizze teory oer in lineêre modus, wat betsjut dat in persoan bewegt troch ien etappe om de folgjende te berikken. Se besleat letter dat de teory nea bedoeld waard om linear te wurden en noch foar alle persoanen tapast; de manier dy't in persoan bewegt troch de stadia is as unike as se binne.
It is wichtich omtinken te hâlden dat guon minsken alle stasjons erfitte, guon yn bestelling en guon net, en oare minsken kinne allinich in pear fan 'e stappen erfitte of sels yn ien stuit krije.
It is ek nijsgjirrich om te notearjen dat de manier wêrop in persoan yn it ferline behurde hanneljen feroarsake sil hoe't in diagnoaze fan terminalere sykte behannele wurdt. Bygelyks, in frou dy't altyd ûngeduld ferwiderje en ferwaging yn 'e ferline mei trageedzje yn' t gefal begjint te stean yn 'e ôfleveringstriid fan in lange tiid.
Lykwols, in man dy't geweldig brûkt om te hanneljen mei dreeche situaasjes, kin himsels net fêststelle kinne út 'e grime-poadium te bewegen.
Denial - Stage 1
Wy wolle allegear leauwe dat nimmen wat min is mei ús. Under konstatearje kinne wy sels leauwe dat wy ûnstjerlik binne. Wannear't in persoan de diagnoaze fan in terminale sykte oanbean is, is it natural om in poadium fan ôfwiking en isolaasje te gean. Se kinne miskien net betinke wat de dokter har fertelt en sykje twadde en tredde mieningen. Se kinne in nije set fan tests besjen, leauwe dat de resultaten fan 'e earste binne falsk. Guon minsken kinne har sels fan har dokters sels isolearje en ôfbrekke om in fierdere medyske behanneling foar in tiid te ûndernimmen.
Yn dizze poadium kin men ek fan syn famylje en freonen isolearje om diskusjes oer syn sykte te foarkommen. Se kinne op in bepaald nivo leauwe dat troch de diagnostyk net te erkennen sil it bestean bliuwt.
Dizze poadium fan 'e ôfwêzigens is meast koart libbe. Koart nei it yngean, begjinne in soad harren diagnoaze as werklikheid. De pasjint kin út isolearjen komme en medyske behanneling opnimme.
Inkele minsken sille lykwols in ôfwiking dwaan as in bewustmeganisme yn 'e sykte en sels nei har dea. Ferbetterde ôfwizing is net altyd in minne ding; It docht net altyd mear ferheging.
Somtiden falle wy leauwe dat minsken in wei fine om har dea te akseptearjen om frede mei te fieren. Dy fan ús dy't minsken sjoen hawwe hawwe ûnderhâld oanhâlden oant de ein hat dat dit net altyd wier is.
Anger - Stage 2
As in persoan akseptearret de realiteit fan in terminaldiagnose, kinne se begjinne om te freegjen, "Wêrom my?" De realisaasje dat al har hope, dreamen en goed leinene plannen net oerkomt bringt kwea en frustraasje. Spitigernôch wurdt dizze wryster faak rjochte op 'e wrâld en op' e willekeurige.
Dochters en soarchsoarch wurde yn 'e sikehûs skrieme; famyljeleden wurde begrutsjen mei lytse begeunstigens en faak leare de willekeurige pasjinten fan wapens.
Sawol frjemdlingen binne net ymmun foar de aksje dy't grime kin bringe.
It is wichtich om te begripen wêr't dizze grime útkomt. In stjerrende persoan kin TV fernije en minsken sjen litten en dûnsjen - in wrede herinnering dat hy net mear kuierje kin, lit dûnsje.
Yn it boekje oer ferstjerren en ferstjerren beskriuwt Kübler-Ross dit grammigens krekt: "Hy sil syn stim ophelje, hy sil ferplicht meitsje, hy sil klachten en freegje om omtinken te jaan, miskien as lêste lûd," ik libje, ferjit net dat jo kinne myn stim hearre, ik bin noch net dea! '"
Foar de measte minsken is dizze poadium fan it bewurkjen ek koarte libbens. Eartiids sille guon minsken yn 'e grime trochgean foar in soad fan' e sykte. Guon sille sels lilk wurde.
Gearkomste - Stage 3
As ôfwêzich en grime net de bedoelde resultaat hawwe, yn dit gefal in ferkearde diagnoaze of wûndertsjinst, sille in soad minsken nei wenjen sette. De measte fan ús hawwe al in pear kear yn ús libben bargjen. Bern leare fan in frjemd leeftyd dat it lilke wurdt mei mem doe't se seit "Nee" net wurket, mar probearje in oare oanpak. Krekt as it bern dat hat tiid om syn grime te ferienjen en it proses fan bargjen begjinne te begjinnen mei in âlder, sa dogge in soad minsken mei in terminaltech.
De measte minsken dy't yn 'e fergeliking steane, dogge dat mei har God. Se kinne wol akseptearje om in goed libben te libjen, de needdrokte te helpen, nea wer te leagen, of in oantal "goede" dingen as harren hegere krêft har har searret fan har sykte.
Oare minsken kinne mei dokters of mei de sykte sels sels bargje. Se kinne besykje om mear tiid te ferienigjen as se sizze as "As ik krekt lang genôch libje om te sjen hoe't myn dochter troud is ..." of "As allinich koe ik myn motor noch ien kear ride ..." De implicit return favor is dat se net mear freegje as se har winsk waard. Minsken dy't yn dizze poadium komme, lûke gau dat fergunning net wurket en ûntskuldigje nei, meastal nei de depresjepst.
Depresje - etappe 4
As it dúdlik is dat de terminale sykte is hjir te bliuwen, hawwe in protte minsken depresje. De ferhege lêsten fan surgery, behannelingen en fysike symptomen fan sykte, bygelyks, meitsje it dreech foar guon minsken om lilk te bliuwen of om in stoisyklik te twingen. Depresje kin, op it doel, yn kriepe.
Kübler-Ross ferklearret dat der yn dizze poadium noch twa types fan depresje binne. De earste depresje, dy't se "reaktyf depresje" neamt, komt as reaksje op aktuele en ferline ferlies. Bygelyks, in frou dy't diagnostearre wurdt mei seldsume kanker, kin har uterus earst nei surgery ferlieze en har hier nei chemotherapy. Har man is sûnder help om te learen foar har trije bern, wylst se siik is en moat de bern nei in famyljelid út 'e stêd stjoere. Om't kanker-behanneling sa djoer wie, kinne dizze frou en har frouwe har hypoteek net leare en har hûs ferkeapje moatte. De frou fielt in djippe sin fan ferlies mei elke ien fan dizze eveneminten en slipet yn depresje.
De twadde soarte fan depresje wurdt dûbele "tariedingstripe". Dit is it poadium wêr't men mei it foarútstribjende takomst ferlies fan alles en elkenien dy't se leaf ha om te hanneljen. De measte minsken sille dizze tiid fan 'e wille yn' e stille gedachte fertsjinje, om't se har foar sa'n folsleine ferlies meitsje.
Dizze poadium fan depresje is in wichtich man troch te gean. It is in perioade fan 'e lilkens dy't essinsjeel is foar de stjerrende persoan om har dea te behanneljen. As se folslein fertrouwe kinne en troch depresje trochgean, sil de poadium fan akseptearje folgje.
Akseptearring - Stap 5
It poadium fan akseptearring is wêr't de measte minsken wêze wolle as se stjerre. It is in poadium fan rêstige oplossing dat de dea falt en rêstige ferwachting fan syn komst. As in minske genôch genôch is om dizze poadium te berikken, is de dea faak tige fredich. Se hawwe tastimming om freze, grime en fertriet te ekspressearjen. Se hawwe tiid tiid om amend te meitsjen en te ferjaan oan leafhawwers. De persoan hat ek tiid west om it ferlies fan safolle wichtige minsken en dingen dy't har safolle betsjutte.
Guon minsken dy 't letter yn har sykte diagnostearre binne en gjin tiid hawwe om troch dizze wichtige stappen te wurkjen, kinne nea akseptearjen hawwe. Oaren dy't net fanút in oare poadium kinne litte - de minske dy't lilk is op 'e wrâld oant syn dea, bygelyks, kin ek nea de rêst fan akseptearjen hawwe . Foar de lokkige persoan dy't oan akseptear komt, wurdt de lêste poadium foar de dea faak yn rêstige ferwachting brûkt as se nei binnen draaie om har foarôfgeand te gean.
> Boarnen:
> Kübler-Ross, E. op Death and Dying. 1969. New York, NY: Scribner Publishers.
> De 5 Stage fan Grief. Psycom. 2017.