Kin in fekale transplant wêze in ynnovaasje foar IBD?
Fecal bacteriotherapy (FB) of fecale mikrobiota transplantaasje (FMT) is in soarte fan therapy dy't al jierren brûkt waard, mar is no begon te sjen foar syn tapassing yn 'e inflammatoare darmkrêft (IBD) . FB wurdt somtiden brûkt om behannele ynfeksjes te behanneljen mei Clostridium difficile (of C difficile ), hoewol dit net mienskiplik is.
In sterk wurd fan foarsichtigens
Fekale transplanten moatte net thús dien wurde , ek nei lêzen ynstruksjes of in boek of in horloazje te sjen fan hoe't it te dwaan.
It is net de "hoe" it te dwaan dat it heule diel is. It part dat noch altyd studearre is, wat makket in goeie donateur en hoe't dat donateur-boarbaktearjes ynteraktivearje en feroarsaakje fan 'e goede baktearjen fan' e ûntfanger. Patients binne ferstoarn nei it brûken fan "do-it-yourself" fecale transplants. Oaren hawwe unbefredige effekten lykas nije darmkrigaten of gewichtswinning. Dizze therapy wurdt noait studearre foar minsken mei IBD en it is net ea dat moatte thús wurde.
Fecal Bacteriotherapy foar C Difficile
De grutte darm is teemint mei in soad ferskate soarten baktearjes. De gearstalling of it oantal fan de ferskate soarten baktearjes kin feroarsake wurde troch sykte of troch medikaasje. In C-difficile- ynfeksje kin foarkomme as de baktearjende flora yn 'e grutte darm feroaret (meastentiids troch antibiotika), wêrtroch it C difficile kin proliferearje en produkten fan har toxine, dy't in hurde en sels libben bedrige kolitis en diarree feroarsaakje kinne.
De typyske behanneling foar in C difficile ynfeksje is in 10 oant 14 dei kursus fan anti- C difficile antibiotika. Somtiden kin C difficile kolitisus nei rekreaasje terjochte is foltôge. It is foar dizze fersmoarge gefallen dat FB de measte omtinken hat.
FB is in opkommende therapy dy't noch net genôch brûkt waard of studearre, mar is besocht yn guon minsken dy't C-difficile- ynfeksjes opnij hawwe.
It proses begjint mei in ticht relative fan de pasjint dy't ree is om har stool oer in pear dagen te sammeljen en it te donjen. De fecale saak wurdt beskaat foar alles dat skealik beprate kin - lykas in sykte, bûtenlânske baktearjes of parasiten . Nei it stool wurdt bepaald om feilich te wêzen foar ymplantaasje, kin it dan ek brûkt wurde foar FB.
Hoe Fecal Bacteriotherapy is dien
It fekal materiaal koe dan yn 'e plysje transplantearre wurde troch in enema , in kolonoskopie of in nasogastric (NG) buis . As gegevens troch de ynema jûn wurde, wurdt de fecale saak mingd mei in flüssigens, lykas saline, en wurde troch in dokter, of thús troch in famyljelid of de pasjint sels oanbean. In enema ferwacht allinich oant yn 'e koloanje, sadat de transplantaasje fia in kolonoskopie administraasje wurdt, wurdt in oare metoade brûkt. As de proseduere troch in kolonoskoop dien wurdt, kin de fekale saak oer de kolon ferspraat wurde, wat tinke dat it effektiver is. Wannear't in NG-rôp (de meast foarkommende metoade) brûkt wurdt, kin it fekal materiaal yn 'e lytse darm ferkocht wurde as it hiele grutte darm. In proton-pommer-ynhibitor wurdt normaal tagelyk jûn om't it foarkommen fan 'e benefoaryske baktearjes troch stomaksoids te deadzjen is.
Fecal Bacteriotherapy foar IBD
Ien fan 'e teoryen oer de potensjele oarsaken fan IBD giet oer feroare baktearjende flora yn' t grutte darm. It wurdt tocht dat wannear't minsken mei IBD in miste hawwe fan guon baktearjes yn 'e koloanje, of te folle fan in oar, FB kin in mooglike behanneling wêze. FB is allinich ûndersocht foar gebrûk yn IBD yn guon lyts, foarriedige stúdzjes, sadat de effektiviteit noch net bewize wurdt. Ien soarch oer it gebrûk fan FB is de wilens fan minsken mei IBD om de proseduere te ûndergean. Guon ûndersikers dogge in lytse enkête om te begripen as minsken mei ulcerative kolitiske FB beskôgje, en it idee waard bliken útstjoerd.
Bekend as: fecal microbiota transplantaasje (FMT)
Boarne:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Fecal baktearje -otherapy foar ulcerative kolitis: Pjutten binne klear, binne wy?" Inflamm Bowel Dis 25 maaie 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 jul 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Behanneling fan ulcerative kolitis troch fecale bacteriotherapy". J Clin Gastroenterol 2003 jul; 37: 42-47. 31 jul 2013.