Penicillin en relate antibiotika binne guon fan 'e âldste en meast brûkte antibiotika beskikber. Se binne aktyf tsjin in breed ferskaat fan ynfeksjes, binne goedkeap, en binne algemien goed tolereard. Spitigernôch is de penicilline allergie hiel gewoan, mei 10% fan 'e befolking dy't rapporteart in allergy foar dizze medikaasje. Studijen jouwe lykwols dat wannear't minsken dy't rapportearje om allergie oan penicilline te testen, te testen foar de allergie, hast 90% net allergysk, en kinne de medisinen krekt fine.
Dat is faaks om't dizze allergie faak tydlik is.
Testen foar penicilline allergie is beskikber, in relatyf ienfâldige proseduere, en meastal liedt ta in persoan dy't tinkt dat se allergysk binne foar penicilline om te finen dat se net allergisch binne foar it antibiotika, of net langer allergysk binne. De measte allergisten hawwe de mooglikheid om penicilline allergieprotest út te fieren.
Avoiding Penicillin kin liede ta oare problemen
De measte minsken mei in penicilline allergie ienfâldich miskien penicilline en relate antibiotika, om't der in breed ferskaat oan oare antibiotika binne, moat in ynfeksje komme. Mar is dat de goede oanpak om te nimmen? Ferskate ûndersiken jouwe oan dat as in persoan tagelyk as penicilline allergysk is, kinne ferskate komplikaasjes ûntsteane as gefolch fan oare antibiotika.
Earst, de kosten foar it nimmen net-penicilline antibiotika opnimme dramatysk. Studijen jouwe oan dat de gemiddelde kosten fan antibiotika yn in persoan mei in penicilline allergie is 63% heger as yn dy sûnder in penicilline allergie.
Twadder pleatst it gebrûk fan net-penicilline antibiotika, fral yn in sikehûs ynstelle, in person yn 'e risiko foar it ûntwikkeljen fan ynfeksjes troch antibiotika-resistint baktearjen, lykas vancomycin-resistente enterococcus (VRE) . Lêstendich kin it gebrûk fan net-penicilline antibiotika ek in persoan ynstelle foar in hegere risiko fan ûntwikkeling fan Clostridium difficile kolitis , in nuodlike ynfeksje fan 'e dieren dy't feroarsake is troch it brûken fan sterke antibiotika.
It brûken fan penicilline-allergie-toetsen yn minsken dy't in skiednis fan penicilline allergie rapporteare, is in tal ûndersiken te sjen om it brûken fan sterker, djoerdere antibiotika troch mear as heal te brûken. Oare ûndersiken hawwe sjen litten dat fia de brûkberens fan penicilline allergie testen de kosten fan antibiotika om ynfeksjes te behanneljen om mear as 30%.
Penicillin is goed om allergike reaksjes te feroarjen
Penicillin kin maklik allergyske reaksjes útlizze yn 'e minsken fanwege har fermogen om' e proteinen te binen yn 'e bloed en op sellen yn it lichem om it ymmúnsysteem te stimulearjen. Dit proses, neamd Haptenisaasje, liedt ta it lichem dat it immunsysteem better is yn it erkennen fan it penicilline as in allergen. Sensitization of the development of allergic antibodies, then penicillin occurs, which can lead to allergic reactions when a person is exposed to penicillin in the future.
Components of the Penicillin Allergy Test
Penicilline allergie testen beynfloedet it brûken fan ferskate hûdteststechniken, ynklusief prick skin test en yntradermale hûdtest , oan penicilline en penicilline metabolites. De measte algemiene dokters meitsje de hûdtest mei penicilline G (in ynjeksjeare foarm fan penicilline dat yn fleske foarm is), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - de wichtige metabolite fan penicilline nei it lichem wurdt de drug fertsjustere, en in lytser determinante mingd (MDM ) mei oare "minder" metaboliten.
MDM is op dit stuit net te keap oanwêzich, hoewol wat allergisten - lykas dyjingen dy't wurkje yn universitêre ynstellingen - sille in "eigenmakke" ferzje meitsje. Penicilline testen dy't it brûken fan MDM tafoegje, addt ta de justigens fan 'e testen.
Allergie bloedtests binne ek beskikber foar penicilline allergie testen, mar se binne net hiel krekt genôch en wurde normaal net brûkt as substituut foar penicilline allergie hûdtest.
Hoe't Penicillin Allergy Testing is útfierd
Algemien wurdt prikke hûdproses earst útfierd, wat de measte gefoelige penicilline-allergyske minsken te identifisearjen kin.
As prickhûdtest posityf is, dan wurdt de persoan beskôge as allergysk foar penicilline, en gjin ekstra testen wurdt dien. As prikproblemen negatyf is, dan wurdt yntradermale hûdproses dien mei deselde materialen. Intradermale hûdproses identifisearret mear minsken mei penicilline allergie, mar is potinsjeel gefaarlik yn 'e meast gefoelige minsken. Dit is de reden wêrom't prick skin teste earst útfierd wurdt.
As hûdprotest nei penicilline en relate metaboliten is negatyf mei both stuk en yntradermale techniken, dan is de kâns dat de persoan allergysk is foar penicilline is minder as 5%. De measte dokters fiele dan ek noflik foar it skriuwen fan penicilline en penicilline-related antibiotika oan dy persoan, hoewol't guon dokters (wêrûnder mysels) oan 'e earste dose fan penicilline ûnder medyske tafel en it kontrolearjen fan in oere of twa hawwe. Ik gean sels in stap fierder en fiere in mûnlinge útdaging foar in penicilline antibiotika (typysk amoxicilline) ûnder medyske tafel om te soargjen dat de persoan it antibiotika tolerearje kin.
As ien fan 'e hjirboppe neamde tests is posityf, dan moat in persoan algemien beskôgje oan penicilline. Yn dizze situaasje moatte penisilline en relate antibiotika ferwidere wurde, útsein as der spesjaal nedich is foar penicilline - en it brûken fan oare antibiotika sil net genôch wêze. Desensitisaasje oan penicilline kin dien wurde, soms yn in medyske kantoarstelling, mar meastal yn in sikehûs ynstellings, sadat in persoan in kursus fan penicilline fertrouwen kin. It is lykwols wichtich om te realisearjen dat desensitization allinne mar in pear dagen duorret, dus de desensibilisearjen net liedt ta in allergyske heul, mar allinich in koarte termingere tolerânsje fan 'e medikaasje.
Lês mear oer wat antibiotika moatte ferwidere wurde mei penicilline allergie .
> Boarnen:
> Pre-Pen pakket ynfoegje. ALK-Abello. Webside tagong 31 jannewaris 2016.
> Fox S, Park M. Penicillin Skin Testing yn 'e evaluaasje en management fan Penicillin Allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Bestimming fan de ynsidinsje fan sensibilisaasje nei Penicillin Skin Testing. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.