Dizze test fynt autoantikaa's dy't de diagnoaze befetsje
De anty-CCP-test wurdt brûkt om autoantibodys te ûndersiikjen en help te ûnderskieden tusken rheumatoide arthritis en oare ynfloedrike soarte arthritis . De szyklik citrullinearre peptide (CCP) antykoade is in autoantibody tsjin citrullinated proteins (ACPA) en wurdt troch dit test gemoopt.
De test hat in relatyf hege gefoeligens foar rheumatoide arthritis , dy't tusken 50 en 75 prosint is.
It hat ek in hege heech spesifyk foar rheumatoide arthritis fan sa'n 90 prosint. Its heech spesifyk is wêrom it anty-CCP-test in wichtich ûnderdiel is fan it diagnostysk proses foar rheumatoide arthritis.
De Anti-CCP-test-diagnostyk en prognostykwearde
Njonken it helpt ûnderskieden tusken ynfalsoartige arthritis , is it anti-CCP-test ek tige weardefol yn diagnostyk fan minsken dy't seronegative binne foar rheumatoide faktor . Net allinich hat de anty-CCP-test diagnostyske wearde (bepaalde hokker kondysje jo hawwe), it hat ek prognosjale wearde (foarsjoen fan de rin fan jo betingst).
As anti-CCP oanwêzich is op in moderne oant hege nivo, helpt it net allinich om de diagnoaze te befestigjen, it leart derop dat it potensjaal in destruktive en swiere syktekurs wêze kin, lykas progresive mienskiplike skea. Lege nivo's fan 'e antykoade binne net sa ferteld as foar predikant.
Meastentiids wurdt de anti-CCP-test yn 'e mande mei de rheumatoide faktor test besteld, om't gjin test allinnich de diagnoaze fan rheumatoide arthritis befestigje kin.
Neffens rheumatolooch Scott J. Zashin, "Hoewol de rheumatoide faktor is faker yn minsken dy't rheumatoide arthritis hawwe, binne minsken dy't positive binne foar rheumatoide faktor dy't gjin rheumatoide arthritis hawwe. Fierder hat de oanwêzigens fan 'e rheumatoide faktor minder prognosjale betsjutting as ACPA.
Ek as in persoan negative is foar rheumatoidfaktor, binne se minder wierskynlik positive foar ACPA. "
Identifie autoantikodels
It belang fan it identifisearjen fan autoantibodies yn rheumatyske sykten waard al ieuwen erkend west, mar it identifisearjen fan dyjingen dy't klinysk relevante binne yn betingsten fan spesifike en sensibiliteit tiid. Der binne trije generaasjes fan 'e anty-CCP-test west. Mei elk generaasje fan testen hat de spesifike en sensibiliteit ferbettere.
Neffens "Kelley's Learboek fan Rheumatology", mear as 90 prosint fan minsken mei ûnderskieare arthritis dy't positive positive foar anty-CCP testje rheumatoide arthritis binnen trije jier. Allinich sawat 25 prosint fan dyjingen mei ûnderskiedende arthritis dy't negative negatyf testje foar anti-CCP ûntwikkelen rheumatoide arthritis.
Autoantikodyen kinne foar de klinike ynfloed fan beskate autoimmune sykte wêze, wêrûnder rheumatoide arthritis. Autoantikodyen kinne de komst fan seropositive rheumatoide arthritis foar twa oant seis jier foardwaan, neffens "Kelley's Learboek fan Rheumatology." Fertsjustere dat mjitbere anty-CCP foarôfgeand oan de diagnoaze fan rheumatoide arthritis is twaris as prevalent as ûntdekbare rheumatoide faktor foar de diagnoaze.
Hoewol de rheumatoide faktor meast konsistint is, bliuwt de oanwêzichheid fan anti-CCP kin yn rheumatoide arteritis pasjinten - sels yn guon gefallen ferdwine.
De betsjutting fan anty-CCP
Undersikers bliuwt nei te sjen wat der yn it lichem is, om molekulen (antygens) te meitsjen dy't de produksje fan dizze anti-CCP antylders útlizze. Se wurde autantigens neamd omdat se makke wurde troch de ferdieling fan komponinten yn 'e lichem ynstee fan komst fan bûten it lichem. Peptidylarginine deiminase (PAD) enzyme, dy't de omset fan peptidylarginine oan peptidylcitrulline katalysearje, hawwe in wichtige rol yn it generearjen fan autantindigen yn rheumatoide arthritis.
Ek mear ûndersiken binne nedich om te bepalen wat de pre-symptomatyske faze fan 'e rheumatoide arthritis feroarsaakt te feroarjen yn in symptomatysk, folslein sykteproses.
Wylst anty-CCP tige spesifyk is foar rheumatoide arthritis, kinne positive resultaten komme mei oare autoimmune rheumatyske sykten, tuberkuloaze en chronike longsykte. Anti-CCP-antylders binne rapportearre yn systemic lupus erythematodes en primêr Sjogren's syndroom , typysk as erosive arthritis oanwêzich is. It is ek te finen yn oant 16 persint fan minsken mei psoriatyske arthritis - meastentiids mei erosive of polyarthritis . Somtiden komt it mei swiere psoriasis sûnder arthritis.
> Boarnen:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Rheumatoide Arthritis: Early Diagnosis and Treatment . West Islip, NY: Profesjonele kommunikaasje; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Learboek fan Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Biologyske markers yn 'e diagnoaze en beoardieling fan rheumatoide arthritis. Aktueel. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.