Wêrom arthritis yn mear de fjouwer stiennen is betrouber
Polyarthritis (ek wol polyartikulêre arthritis neamd) wurdt definiearre as arthritis dy't fiif of mear gearfoegings tagelyt foarkomt. Polyarthritis wurdt meastal ferbûn oan autoimmune syktes en wurdt beskôge as wierskynlik as it tenei giet om tiid te ferbrekken oan oare jointsjes.
Oarsaken
Polyarthritis wurdt meast feroarsake troch in autoimmune strieling wêryn in immunsysteem fan in persoan miskien faker syn eigen sellen en gewoanen oanfallen.
De oarsaken fan autoimmune sykte binne net goed begrepen, mar wurde leauwen sterk ferbûn mei genetyske, miljeu, en eksposysje fan alles út strafkunde nei toxinen.
Om't autoimmunyske syktes binne om in all-body-antwurd te lûken, wurde dyjingen dy't de gearfoegingen hawwe, meastentiids net yn isolemint ferskine as se mei osteoarthritis (aka "wear-and-tear arthritis") wêze kinne.
De autoimmoanssteuringen dy't meast foarkommen binne ferbûn mei polyarthritis binne:
- Rheumatoide arthritis
- Psoriatyske arthritis
- Amyloidosis
- Lupus
- Scleroderma
- Juvenile idiopathyske arthritis
Polyarthritis kin ek útfierd wurde troch beskate saneamde alphavirale ynfeksjes, lykas it chikungunya virus en Mayaro virus .
Wylst wy tendroene polyarthritis hawwe mei progressive, net-reversibel sykte, kin it ek in part fan in heule sykte wêze lykas rheumatyske koartsjen, wêrby't de ynfamma mei oerienkomt en migrearje kin tusken meardere guten.
Diagnoaze
Hoewol't polyarthritis it meastal ferbûn is mei autoimmune sykte, de term sels beskriuwt gewoan it oantal belutsen joften en neat mear. As sadanich kin it brûkt wurde om in oantal betingsten, permaninte of transienten te beskriuwen, wêrby't mear as fjouwer jointsjes beynfloede binne.
Dêrtroch sil de dokter typysk begjinne mei in ûndersyk troch te sjen op 't twa heulste oarsaken fan polyarthritis: rheumatoide arthritis (RA) en osteoarthritis (OA).
Der binne ferskate toetsen dy't helpe kinne ferskille tusken de betingsten:
- Mei OA sille de symptomen meastentiids begjinne op ien fan 'e lichems en ferspriede nei de oare. Mei RA kin it symptom beëinigje op beide kanten.
- Mei OA tendearje de symptomen mei ien mienskip begjinne en útbreide om oare oanbuorjende knibbels te belûken. Mei RA kinne de symptomen ûntwikkelje op lytse of grutte jointsjes mei gjin skynber patroan.
- OA-symptomen tendere stadichoan ûntwikkeljen. RA kin fluch en stoarm strike.
- OA sil normaal gjin systeme (all-body) symptomen hawwe. RA sil typysk begelaat wurde troch persistente minderheid en in algemien gefoel fan ûnwilligens.
- Mei OA kinne de klokken dreech wêze en wurde tender, mar hawwe lyts of gjin swelling. Mei RA wurde de skonken pynlik, swollen, en steurd.
Ofhinklik fan de ferwachte oarsaak, X-rays, ultrasound, bloedûndersiken en in kombinaasje fan floeiende fluids (ek wol arthrocenteses ) kinne besteld wurde.
Foar RA spesifyk binne twa bloedûndersiken bekend as de rheumatoide faktor test en it anti-siksysk citrullinearre peptide (anty-CCP) antykodytest kinne helpe om de diagnostyk te befestigjen.
Hjirtroch binne der gjin bloedûndersiken om OS te bestjoeren. De diagnoaze is op basis fan 'e fysiïde eksamens, byldtests, en de evaluaasje fan bloed en gearfetsjende fluids om R en útsluting fan alle oare oarsaken.
> Boarnen:
> Ledingham, J. "Diagnose en frisse beheining fan inflammatoare arthritis." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. en Albano-Aluquin, S. "Differentiatyske diagnoaze fan Polyartikulêre Arthritis." Am Fam Physician. 2015; 92 (1): 35-41.