Mingje twa over-the-counter plysje-relievers
Meartalich besykje de dokters de polyfarmaasje te beheinen of jo eksposysje te oertekenjen of oerfloedige medisinen. As jo bygelyks mei in earme keal dy't antibiotika nedich hat, krije jo in reklame foar ien type antibiotika net in prescription foar ferskate soarten antibiotika. Mar docht dizze begelieding tapassing foar oer-de-counter-plysmedikaasjes, ek?
Mear oer Polypharmacy
De redenen foar polyfarmacy-ferwikseljen tusken dokters is mannichfâldich.
Earst, de mear medisinen dy't jo nimme, hoe grutter it risiko fan adversive effekten of drug-drug interactions. Ferskillende medikaasjes kinne ynterfalje yn in tal gefaarlike wizen.
Twadder, as it mooglik is, besiket in dokter in medikaasje te beskriuwen dy't in sykte behannelet en krijt oan 'e root fan' e patology. Polypharmacy betsjuttet faak in ferspriede oanpak om de symptomen fan in sykte te ferlitten ynstee fan 'e sykte sels.
Tredde, lykas yn 't gefal fan antibiotika-misuse, polypharmacy kin in risiko foar publyk sûnens oanwize. Foaral it opnimmen fan in protte antybiotika op ien kear en net oan 'e ein fan' e behanneling fergruttet de wikseling dat drugsbestindige baktearjes ûnder de gruttere befolking ferspriede. Drug resistant baktearjes binne ferkearde nijs om't se behannele binne mei conventionele antibiotika.
Ien útsûndering foar de algemiene rjochting fan polyfarmacyferwijing is it simpel gebrûk fan beskate pine-medikaasjes lykas acetaminophen (Tylenol) en ibuprofen (Motrin).
Dizze medisinen hawwe gjin oaren ynstrepen. Fierder is de behanneling fan pine en it kombinearjen fan acetaminofen en ibuprofen kinne helpe om sterke pine allinich te ferlytsjen, wylst de prescription fan opioids foarkomt. Opioïde misbrûk is op 'e hichte, en wy binne op dit stuit yn' e tranen fan in opioide krisis.
Of note, opioiden binne medikaasjes dy't gefaarlike dwale effekten hawwe, wêrûnder respiratory depresje en potensjele foar misbrûk.
Fierder binne bepaalde opioidfoarstellingen lykas Vicodin of Norco beide hydrocodone-acetaminophen-kombinaasjes, en, sa as se mei Tylenol nommen wurde, kinne dizze opioiden ferbjustere eksposysje oan acetaminophen. Tefolle acetaminophen kin liede ta levering.
Tylenol
Tylenol is in soarte fan analgetyk dat feroaret de wize wêrop't wy pine wekkerje en de temperatuer fan ús lichems sille (dus antypyrytika) sinkt. It wurdt faak kombinearre mei oare medisinen om ferskate pinefoarmingen te ûntwikkeljen.
Hoewol't de krekte meganisaasje fan Tylenol noch helle wurde, leauwe wy dat medikaasje wurket troch ynhibering sloop-oxygenase (benammen COX-2). Omdat Tylenol diels is metabolisearre troch de lever, minsken mei liverproblemen moatte dit medisine foarkomme as mooglik.
Motrin
Motrin is in non-steroidale anti-inflammatory drug (NSAID), dy't, lykas Tylenol, syn effekten útfieret oer sloop-oxygenase, sadat de prostaglandinsynstes ynhibieare. Prostaglandins fertsjinje pine, ûntsteviging en heul.
Inhibysje yn prostaglandinsynstes is ek gefolch yn faksûntstekking en renale beoardieling dy't liede kin ta nierfermogen. Sa moatte minsken mei nierproblemen dúdlik wêze fan Motrin.
Op in ferlykbere nota, kin guon Motrin ek stomke-ulcers en bliuwens feroarsaakje.
De twa kombinearje
Ynteressant, hoewol in gewoante praktyk, is hiel lyts ûndersyk dien nei ûndersiikjen fan 'e mienskip fan Tylenol en Motrin.
Guon fan 'e earstste ûndersyk oer it ûnderwerp waard dien oan bern. It is lykwols swier om krekte korrelaten te meitsjen tusken pine en heffeligens yn bern yn ferlike mei dy fan folwoeksenen. Foaral bern, dy't beide Tylenol en Motrin foar pine en fiezje presskreaun hawwe, krije normaal dizze medisinen as alternatyf dosinten.
Resultaat fan in lytse stúdzje dy't yn 'e British Journal of Anesthesia publisearre is, suggerearret dat Tylenol en Motrin tegearre meiinoar (yn' e foarm fan in mingde formulaasje nammentlik Maxigesic) troch pasjinten dy't krekt in sjirurgyske sjirurgyn hiene, dizze kombinaasje liedt ta superior pineelens.
As resultaten fan in systematyske oersjoch ûndersiikje fan randomisearre kontrôles en publisearre yn 'e Pain Medicine, sizze dat "de kombinaasje fan paracetamol [acetaminophen] en NSAID effektiver as paracetamol of NSAID allinich yn 85% en 64% fan relevante stúdzjes".
Haadsaak
It liket derom dat - yn tsjinstelling ta de kombinaasje fan aspirine en Motrin , dy't beide NSAIDs-nimme acetaminophen en ibuprofen binne, is relatyf feilich en effektyf.
Mar foardat jo jo pineferliening nedich binne, sil ik dit antwurd te kwalifisearje mei trije behearen.
Earst, as jo levere of nierprobleem hawwe, moatte jo as acetaminophen of motrin (dh, NSAID's) respektivelje.
Twadde, oer-de-counter-analgesiken lykas Tylenol of Motrin binne allinich foar koarte termyn gebrûk. Ferjit net dat pine net allinich in symptoom is, mar ek in teken fan blessueres of sykte. As jo pine bestiet, moatte jo in dokter sjen.
Tredde, kinne jo oerdosis oan beide Tylenol en Motrin meitsje, sadat it in ekstra goeie idee makket dat elke doses fan dizze medikaasjes kontrolearre wurde troch in dokter.
> Boarnen:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidale anti-inflammatoerlike drugs, sykte-modifikaasje fan antirheumatyske drugs, nonopioidealjeksjes, & drugs dy't yn Gout brûkt wurde. Yn: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basis & kliïnteology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Tagong fan 11 oktober 2015.
Cliff KS et al. Kombineare Paracetamol (Acetaminophen) mei nonsteroidale anti-inflammatoerlike drugs: in kwalitative systematysk hifking fan analgesyske effisjinsje foar akute postoperative pine. Pain Medicine . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kombinearre acetaminophen en Ibuprofen foar painelibbens nei orale surgery yn folwoeksenen: in randomisearre kontrolearre probleem. Britsk sjoernaal fan Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Haadstik 4. Acetaminofen. Yn: Olson KR. eds. Fergiftiging en Drug Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.