It anterior cruciate ligament (of ACL) is ien fan 'e primêre ligamen yn' e knibbel. De ACL is wichtich om foar normale beweging en meganyk fan 'e knibbel te passen. As de ACL tornt, kinne minsken problemen fine op 'e manier wêrop't har knibbels funksjonearret. Algemiene symptomen fan in blessuere anterior cruciate ligament binne:
- Knie swelling
- Pine om 'e knibbel
- Sensaasjes fan 'e knibbel of it jaan fan' e knibbels
- Knie ûnstabiliteit
- Schwierigheid mei sportaktiviteiten
ACL-blessueres kinne wikselje of partiel wêze. Wannear't in partiel ACL triennen is, moat in dreech beslissing oer surgery makke wurde. In ACL-rekonstruksje betsjuttet wichtige rehabilitaasje en oare operative risiko's. Besluten as ACL-rekonstruksje nedich is, kin in dreech probleem wêze, benammen as it ACL allinich dielen is. Hokker kinne wy beslute wannear't wy in te dielen ACL rekonstruearje?
Partiel ACL Tears
De foarrige kruzifisearre ligamint is ien fan 'e fjouwer grutte ligamen fan' e knibbel, en befettet de skonklok oan 'e skineknop, it femur oan' e tibia. It behâldt de tibia troch te ferminderjen foar fierd fierder en fiert oare funksjes om de stabiliteit fan 'e knibb yn' e rotaasje te hâlden. As in ligamint blessearre is, wurdt it in spits neamd. It is meast foarkommen of torneare by it lânjen fan in sprong of in ploft feroaring yn rinnende rjochting, of mei in fall.
ACL spraanen binne gradearre op basis fan hoefolle ligamint is skeakele. In groep 1 skuorre yn allinich lytsere streken nei de ligament en jo knibbel is noch altyd stabile. A Grade 2 is in foar in part ACL tear, mei it ligamint soarge dat it los en beskerme wurdt. Dizze binne relatyf seldsum. Underwylst yn 'e meast foarkommende Graad 3 spin, is der in folslein tear fan' e ACL, mei it knibbelgiel ûnstabyl en operaasje hast ûnferbidlik as it korrizjearje moat.
Surgery foar Partial ACL Tears
De behanneling fan in ACL tear is it measte ôfhinklik fan hoefolle knee ynstabiliteit feroarsake wurdt troch de blessuering. Dêrom is der gjin kritysk opslach yn ferbân mei hoefolle fan 'e ACL is torn. Ik hearde wat guon sizze dat se ferteld binne as mear as 50% fan 'e ligamint te rinnen is, dan soe de operaasje nedich wêze. Dit kin in ridlikere manier wêze om tinken te sizzen oer dingen, mar der is gjin útslach dat elkenien hat as wichtich west yn it beslútproses. De measte sjirurch beslút in beslút oer hoefolle ynstabiliteit de blessuere feroarsake hat. As de knibbel ynstabyl is, wurdt de operaasje oanrikkemandearre. As de knibbel stabyl is, dan kinne gjin sjirurgyske behanneling beskôge wurde.
It beslút is meast basearre op in kombinaasje fan symptomen en fysiologysk ûndersyk. As jo knee ynstabiliteit fiele en episoaden hawwe fan it gefoel fan 'e knibbel, dat kin in fêst faktor wêze. De dokter sil ek de testen fêstigje yn 'e fysiïde eksamen, dy't faak de Lachman-test en pivot-skip test besykje. As dizze konsekwint binne mei lekheid fan 'e ACL, dan is rekonstruksje in ridlik opsje.
Spitigernôch binne inkele triennen fan 'e ACL swier om te beoardieljen. By it besjen fan in ferwûne ACL by in arthroskopie kin jo sjirurch de sjens en fiele fan 'e ligamens beoardielje om in oardiel te meitsjen oer de útslach fan' e blessueres.
Dizze sykjen en fiele metoade foar it beoardieljen fan in ACL is tige subjektyf. Net elkenien sil oerienkomme oer wat goed sjocht en wat sjocht min. De bettere metoade foar beoardieling fan in partiale ACL-ferwûning is basearre op de neamde symptomen en ûndersiikingsfynsten.
As net-chirurgyske behanneling foarkomt, wurde jo wierskynlik in plaat en krûken jûn om jo knibbel te beskermjen. Physyske therapy foar rehabilitaasje sil begonene wurde as it swelling ferbettere. It doel fan net-chirurgyske behanneling sil wêze om sterkte fan 'e muskels om' e mienskip hinne te behâlden en om te probearjen fan stabiliteit fan 'e mienskip mei muscle balancing en neuromuskulêre oplieding.
In oanpast sporthout kin oanpast wurde foar pasjinten dy't werom wolle nei sportlike aktiviteit.
As chirurglike behanneling is selektearre, meastal wurdt de ACL rekonstruearre mei tissue dy't fan oarsprong oars yn it lichem of fan in donor ûntfongen wurdt. It nije ligamint sil makke wurde foar it ferneatigjen fan lichem. De eagen om in beskeadige ligamint te reparearjen moatte noch as goede resultaten sjen litte, hoewol binne der in oantal nije eksperiminteare prosedueres, dy't rjochte binne op healing fan ACL blessuerjes.
In wurd fan
De meast foarkommende behanneling foar in blessearre foarrym krúsjige ligamint by in jonge, sportyf personiel is mei sjirurgyske rekonstruksje fan 'e ligament. It beslút om te gean mei surgery is bêste makke troch it bepalen fan it bedrach fan 'e knibbelstafel. Besykje te befestigjen hoefolle fan 'e ACL-fibers yntakt is is swier, wylst persoanen mei signifikante instabielens net wierskynlik werom kinne nei sportaktiviteiten. As in dielde ACL-tear fermoarde is, kin in ortopedyske sjirurch helpe yn 'e mjitte fan instabiliteit en oft ACL-rekonstruksje in ridlike behanneling wêze kin.
Boarne:
Anterior Cruciate Ligament (ACL) Blessueres, Amerikaansk Orthopedyske Genoatskip foar Sportmedizin, maart 2014.
> Carey JL, Shea KG. "AAOS-klinyske praktyske guideline: behear fan eardere krúsjittige ligandjildingen: evidinsje-basearre guideline" J Am Acad Orthop Surg. 2015 mei; 23 (5): e6-8.