Klassifikaasjes Evolve oer tiid
Jierren lyn wiene trije soarten juffen rheumatoide arthritis dy't erkend waarden. Yn 'e Feriene Steaten waard de juvenile rheumatoide arthritis ek wol JRA neamd, of juvenile arthritis. De Europeeske League tsjin rheumatisme ferwiist nei JRA as jonkile chronike arthritis. De trije typen fan JRA wienen paukyartikulêr, polyartikulêr en systemich.
Letter is de International League of Associations foar Rheumatology (ILAR) ferdield foar juvenile arthritis yn mear subtypen. Dit waard foaral ûndersocht dien en sil fierder útwreidzje, want mear wurdt leard oer genetyske en de pearogenese fan jydile idiopathyske arthritis (JIA).
Polyarthritis RF negative (beynfloedet 10-30 prosint fan bern mei JIA)
Bern mei polyarthritis-rheumatoide faktor negatyf hawwe arthritis ynfloed op fiif of mear gearwizen yn 'e earste seis moannen fan sykte. Rheumatoide faktoretests binne negatyf.
Polyarthritis RF positive (beynfloedet 5-10 prosint fan bern mei JIA)
Bern mei polyarthritis-rheumatoide faktor posityf hawwe arthritis ynfloed op fiif of mear joelen yn 'e earste seis moannen fan sykte. Twa testen foar rheumatoidefaktor, trije moannen apart apart, binne posityf.
Oligoarthritis (beynfloedet 30-60 persint fan bern mei JIA)
Bern mei oligoarthritis hawwe arthritis ynfloed fan ien oant fjouwer jointsjes binnen de earste seis moannen fan sykte.
Mear as fjouwer jointsjes kinne belutsen wurde nei de earste seis moanne. As it bern fjouwer of minder joelen hat yn 'e rin fan' e sykte, wurdt it persistente oligoarthritis neamd. As it bern mear as fjouwer jointsen hat nei de earste seis moannen beynfloede, wurdt it ferlingde oligoarthritis neamd.
Systeemske arthritis (beynfloedet 10 prosint fan bern mei JIA)
Bern mei systemyske arthritis hawwe arthritis-symptomen, mei fûgels dy't twa wiken duorje of mear, trije dagen of mear mear spitigje, tegearre mei ien fan 'e folgjende symptomen:
- Fergrutsjen fan lymfeknoten
- Fergrutsjen fan lever of siel (hepatomegaly of spenomegaly)
- Inflammaasje fan it foarkommen fan it hert of de longen (pericarditis of pleuritis)
- Soarch (non-itchy) fan variable fariant dy't kin nei ferskate dielen fan it lichem ferpleatse
Psoriatyske arthritis (beynfloedet 2-15 prosint fan bern mei JIA)
Bern dy't klassifisearre binne mei de subtype psoriatyske arthritis hawwe beide arthritis en psoriasis, of se wurde beynfloede troch arthritis en twa fan 'e neikommende symptomen:
- Dactylitis (wurkefingers of tinzen)
- Nagellacking / splitsing
- In earste-grad relatyf mei psoriasis
Enthesitis-arthritis (betinkt 20 prosint fan bern mei JIA)
Bern mei subtype fan 'e enthesitis- ferhâldende arthritis hawwe arthritis en ûntstekking op in befettingssintrum (wêrby in ligamint, streun, of mienskiplike kapsule oan' e bonken befetsje) of hawwe beide arthritis of enthousitis tegearre mei twa of mear fan 'e folgjende:
- Inflammaasje fan sakrosiljale jointsjes of pine en stiffness yn 'e lumbosacralregion
- Positive test foar HLA-B27
- Arthritis begjint yn manlju dy't âlder is as 6 jier
- Earste-ôfstân relatyf mei ankylosearjende spondylitis, enthesitis-arthritis, ûntstekking fan sacrailiac mei gesproken mikrofoan, of acute eye- ûntbamming (acute anterior uveitis).
Undifferentiated arthritis
Dizze kategory befettet bern mei arthritis-symptomen dy't gjin ien fan 'e oare seis kategoryen passe - of se treffen de kritearia fan twa of mear kategoryen.
De Bottomline
Ideal is it it bêste om te rieplachtsjen mei in pediatryske rheumatologe om de sykte te diagnostearjen en de subtype fan 'e juvenile idiopathyske arthritis te bepalen. Rûmte behanneling hinget ôf fan in krekte diagnostyk.
Mar, der is in tekoart oan pediatriske rheumatologen. In feite hawwe guon steaten gjin.
> Boarnen:
> Abramson, Leslie S. MD. Juvenile arthritis. Amerikaansk kolleezje fan rheumatology.
> Juvenile arthritis. NIH / NIAMS.
> Behanneljen fan Juvenile Idiopatyske Arthritis. Hsu, Lee en Sandborg. Haadstik 107. Kelley's Learboek fan Rheumatology. Njoggende edysje. Volume II. Publisearre troch Elsevier Saunders.