Froulju binne mear as manlju
Der binne in soad oarsaken fan foetpieren, mar as jo in skerpe problemen hawwe, stypje pine dy't it better fynt as jo op 't paad stappe en massje jo foet, kinne jo hawwe wat neamd wurdt as Morton's neuroma. Wylst it in skriklike klanknamme hat, is dizze betingst goed en lokkich tige behannele.
Yn basisbegripen is in neuroma in fergrutting of fersmoarging fan in nerven yn 'e foet yn' t gebiet tusken de tinen, meastal it tredde interspace tusken de tredde en fjirde tizen, folge troch it twadde interspace tusken de twadde en tredde tegen.
Morton's neuroma's kinne de fjirde en earste ynterspaasjes selden ynfloed wurde.
It is ek wol in yntermetatoarsk neuroma , interdigitalneuroma , Morton's metatarsalgia (pine yn 'e metatarsale gebiet), perineurale fibrosis (skarpsgewear om' e nerven) of yntrapment neuropathy (abnormale nerve troch kompresje).
As jo Morton's neuroma hawwe, is der in 15% kâns dat jo yn beide fuotten ûntwikkelje. Morton's neuromen komme meastentiids yn froulju dy't tusken 30 en 50 jier âld binne, faak as gefolch fan earmige skuon .
Oarsaken
In neuroma fan Morton wurdt tawiisd om feroarsake troch in blessuere foar it nerven, mar wittenskippers binne noch net wis oer de krekte oarsaak fan 'e blessueres. De blessuering kin feroarsake wurde troch skea oan de metatarsale hollen, de djippe transverse intermetatarsele ligamint (hâldt de metatarsale hoofen byinoar) of in yntermetatarsele bursa (fluid-folsleine sak). Alle struktueren kinne soargje foar kompresje en blessueres foar it nerven, yn it earstoan feroarsaakje en skea oan 'e nerven.
Op 'e tiid, as de kompresje / blessulearje bliuwt, fersoarget de nerveel mei in tige fibrous tissue dat liedt ta fergrutting en fersmoarging fan' e nerv.
Oare oarsaken fan ferwûningen foar de nervel kinne wêze om ynklusyf gewoan in ferkearde kuierstyl of in ûngekend foetstruktuer, lykas oerpronaasje (fuotrollen nei binnen), hypermobiliteit (te folle beweging), cavo varus (heule bôgefoet) en oerflak dorsifeksion (toes bend nei boppen) fan 't paad.
Dizze biomechanika (hoe it foet fan 'e foet) faktoren kinne skealje oan' e nerven mei elke stap. As de nervel ferrrekt en fergrutte wurdt, dan makket it mear romte en kriget noch mear komprimeard en irritearre. It wurdt in heulende fyts.
Symptomen
Yn earste ynstânsje kinne dizze symptomen ienris ien kear bard wêze, mar as de betinging minder wurdt, kinne de symptomen alle kearen passe. It meast fielt better troch de skuort ôf te nimmen en de foet te massearjen .
- Pine (skerp, stjit, skodzje, skot)
- Numbness
- Tingling of "pins & needles"
- Burning
- Kramping
- In gefoel dat jo op wat wat stean of dat is wat yn jo skuon
Diagnoaze
Jo podiatrist (foetdokter) freget in soad fragen oer jo tekeningen en symptomen en sil in fysike eksamen útfiere. Guon fan 'e eksamens kinne in webromteproses testje. Dit is dien troch de metatarsalen (de knooppels krekt ûnder de tinen) te kombinearjen mei ien hân en it brûken fan de thumb- en yndeksfingers fan 'e oare hân om de befeilige gebiet te kompresearjen om de pine / symptomen te reparearjen. In dûbele klik (Mulder's klik) is normaal oanwêzich. Dizze test kin ek pine feroarsaakje yn 'e tôgen en dat wurdt in tinel teken neamd. De test fan Gauthier betsjuttet de metatarsalen te fersmiten en 30 sekonden op te setten.
Dit sil meastal pine feroarsaakje of it sil jo oare symptomen bringe. Sillivan's teken is posityf as jo steane en de ynfloedde tellen ferspriede.
In Morton's neuroma wurdt normaal diagnostearre basearre op 'e skiednis en fysiale eksamenfûnsen, mar wurde soms ek oare toetsen lykas in x-ray, ultrasound of in MRI nedich.
Behannelingen
- Wekje skuon dy't breed en djip is yn 'e teatkast, sadat se gjin druk op jo tôgen en metatarsalen brûke. Bliuwende heakken ferjitte, om't se in hegere druk feroarsake op 'e bal fan jo foet (foarfoot).
- Metaterjale paden: Dy help om de middende haaden opheven en te ûnderskieden om druk fan 'e nerve te nimmen. Se wurde pleatst pleatst wêr't jo de pine fiele, net op 'e top fan' e pynlike spot.
- Aktiviteitenwiziging: Bygelyks kinne jo besykje swimme ynstee fan rinne oant jo symptomen fuortgean.
- Taping mei atletyske tape
- Icing
- NSAIDs (anti-inflammatory medicines): Aleve, ibuprofen, ensfh.
- Argyf stipet of ortodyk: Dizze help om guon fan 'e abnormale beweging yn jo fuotten te kontrolearjen. De abnormale beweging kin liede ta ekstra momint en druk op 'e nerv.
- Physyske therapy
- Cortisone-ynjeksje: Helps om de grutte fan 'e irritearre, fergrutte nerve te ferleegjen.
- Alkohol-ynjeksje: Helpt de nerven chemysk te ferneatigjen.
- Surgery: As konservative behanneling net helpt, kin operaasje nedich wêze. Surgery kin meidwaan om it nerven fan 'e nerven te meitsjen of it intermetatarsele ligament te sieden. Studies hawwe sjirurgynst te sjen hân hat in súkses fan 80-85%.
Previnsje
- Avoiding slimme, spitige skuon
- Avoid wearing high heels shoes
Boarne:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. De behanneling fan Morton's neuroma mei alkohol ynjeksje ûnder sonografyske begelieding: folgjen fan 101 gefallen. AJR Am J Roentgenol . 2007 jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. In anatomiaal stúdzje fan Morton's interdigitalneuroma: de relaasje tusken it plak en de djippe transverse middenseal ligamint (DTML). Foot Ankle Int . 2007 sept; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton's intermetatarsele neuroma: morphology en > histology > substrate. Foot Ankle Int . 2000 july; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Effektiviteit fan de gemyske neurolysis foar behanneling fan interdigitale nervekompresje fan 'e foet: in retrospective stúdzje. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 mei-jun; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. It effekt fan funksjonele fasziale tapas op Morton's neuroma. Australas Chiropr Osteopathy . 2002 jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Morton's interdigitale neuroma: in klinysk oersjoch fan syn etiology, behanneling en resultaten. J Foot Ankle Surg . 1996 maart-april; 35 (2): 112-9; diskusje 187-8.