In primêre funksje fan spondyloarthritis
As jo de wurden sjoen hawwe, ûntsteane, entiitisme of enthesopathy yn jo x-ray of medyske rapporten, kin de terminology jo ûnbekend wêze. Litte wy nei de betsjutting sjogge en hoe't it giet om ferskate soarten arthritis en rheumatyske sykten.
- Entheses (meartal: yndrukken) ferwiziget typysk oan it ferbouwengewear dêr't tendones , ligamen, of mienskiplike kapsulen oan 'e knibbel befetsje. Der binne twa soarten konflikten bestege: fibrous yngongen en fibrokartilaginous yngongen. Hoewol dat de klassike definysje is, in nije, breedere definysje liedt ta dat entenese is mear as in ienfâldige oanfolling of ynsette side-enthese-funksjes as in ienheid dy't benoande tissues befettet (bygelyks bone en fibroartilaasje mei synovium). De ienheid wurdt neamd as 'enthésieorgompleks'.
- Entzesopathy is in abnormal betingst dat ynfloed hat op 'e yngongen (bgl. Ûntstekking fan' e kanten). Enthesopathy kin wêze troch in entflammende tastân, lykas psoriatyske arthritis , of in betingst foar ferwûnings of oerlêst, lykas plantar fasciitis.
- Enthesitis ferwiist nei ûntstekking fan 'e kanten.
Symptomen
Enthesitis is typysk ferbûn mei pine, steurdens en sêftens by de ynrjochte webside, soms sûnder in soad swelling. Wannear't der belutsen is fan 'e grutte ynsjes fan legere limb, kin swelling wichtige en promininte wêze. As swelling ôfwêzich is, kin entûsitisme dreech wurde yn 'e kennis fan in fysike ûndersyk te erkennen of fertelle.
Enthesitis is mienskiplik op de folgjende plakken:
- Achilles tendon
- Patellare tendon
- Plantar fascia
- Elbow epicondyles
- Knees
- Vertebrae
- Iliac-kwestje
Betingsten ferbûn mei enthésisitis
Enthesitis kin ferbûn wêze mei ynfloedere betingsten of it kin mechanysk induzearre wurde troch blessueres.
Peripherale enthousitis is karakteristyk foar alle spondyloarthropathyen , wêrûnder ûndefrede spondyloarthritis, ankylosing spondylitis , psoriatyske arthritis, en reaktive arthritis .
Reaktive arthritis is in foarm fan arthritis dy't útfiert fan ynfeksje. De swelling fan reaktive arthritis wurdt faak útfierd troch ynfeksje yn in ferdield part fan it lichem, lykas de urinektroch, darm en genitaliteit.
Typisch binne de knippen fan 'e knibbels, de fuotten, en it publyk binne doelstellings foar ynfluaasje sekundêre oan reaktive arthritis. Mear spesifyk bart yn 'e plantare fassa, pelvyske bonken of Achilles-streek yn' e minsken mei reaktive arthritis. Reaktive arthritis is eigentlik ûngewoan en meast giet de measte minsken binnen in jier nei begjin ôf.
Ankylosjonele spondylitis is in inflammatoare betingst dat meast foarkomt yn manlju. De ûntstekking fan ankylosjearjende spondylitis hat ynfloed op 'e earmtroch en feroaret har te fusejen. De chronike enthousitis fan 'e tendons en ligaments fan' e ezels is de earste stap yn 'e úteinlike fúzje fan ezels, dat is it haadfunksje fan ankylosing spondylitis. Minsken mei ankylosjonele spondylitis kinne ek ûntstean fan 'e kostochondraljilden , of joelen fan' e ribben. Ungefear 10 persint fan minsken mei ankylosjonele spondylitis erfgenearje ek fan 'e Achilles-tendon en plantareaponeurosis (lagen fan flat, breed, flakke tendones). De term plantêre aponeurose ferwiist nei it dikke bindegewebe dy't de bôge fan 'e foet stipet.
Oare omstannichheden dy't ferbûn binne mei ezysitis binne ûnder oaren Achilles tendinitis, rheumatoide arthritis , osteoarthritis , en diffuse idiopatyske skeletale hyperostosis (DISH).
It kin wêze fan degenerative enthesopathy dy't ûntwikkele mei osteoarthritis. De degenerative feroarings dy't ûntsteane mei wearzige osteararthritis ek ynfloed op de fibrokartilagen.
Imaging foar diagnostyk
Imagearje kin helpe by it diagnostisearjen fan enthesitis, mar de brûkte modeling fan de ôfbylding is ôfhinklik fan oft it axiale of peripherale skelet beynfloede is. MRI wurdt brûkt foar it axial skelet. Ultraschall is foarkommen foar it peripherale skelet. MRI soe wer foarkar wêze foar elke ynsettings dy't net tagonklik binne.
Neffens Up-To-Date, "Sonografyske befiningen fan 'e enthesitis binne ûnder oaren dikke of yntratende fokalale wizigingen fan' e tendon-ynstekking, eedema fan 'e tendon-ynstekking, kalkbehearrings op' e tendon ynsetting, spoaren, erosjes, nije bonefoarming, of periosteale feroaringen.
Dêrneist wurdt de neistlizzende bursitis beskôge as in teken fan entiitis. In positive krêft Doppler US-sinjaal konsekwint mei ferhege fassilariteit kin fûn wurde yn aktive enthesitis. "
Behanneling
De behanneling fan enthesitis is basearre op de ûnderlizzende tastân. Bygelyks, as entiitisme is fanwege in inflammatoare betingst, behannelje meastentiids de behanneling fan 'e inflammatoare polyarthritis. De behanneling, yn sokke gefallen, kin wêze:
Lokale corticosteroide ynjeksjes kinne brûkt wurde as mûnlinge medisinen net genôch binne. De biomechanyske aspekten fan ezensitis wurde ek oanpast troch ynsole en kessen te brûken.
> Boarnen:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Musculoskeletale Ultrasonografy - klinyske applikaasjes. Aktueel. Lês fierder febrewaris 2017.
> Kehl, AS, MD. en oaren. Enthesitis. Arthritis en rheumatology. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. en Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, en Enthesopathy. Arthritis Research Campaign. Topical Reviews. Herfoarme 2009.