In normale presskrift foar rheumatoide arthritis en oare rheumatyske symptomen
Methotrexate (merknammen Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) wurdt algemien foarskreaun foar behanneling fan rheumatoide arthritis en guon oare rheumatyske betingsten. Metotrexat waard yn 1988 fêststeld troch de FDA yn 1988 foar de behanneling fan rheumatoide arthritis. Foarôfgeand oan syn goedkarring foar rheumatoide arthritis, methotrexate wie brûkt om psoriasis en kanker te behanneljen.
It waard oarspronklik ûntwikkele as in leukemia drug yn 'e jierren 1940.
Njonken rheumatoide arthritis kin methotrexate foarskreaun wurde foar:
- psoriatyske arthritis
- lupus
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- juvenile arthritis (polyartikulêre)
Methotrexate is in slagjende DMARD
Methotrexate is klassifisearre as DMARD (sykte-feroaring fan anty-rheumatyske drug) . It medisyn wurdt brûkt om de pine en swelling te ferbinen mei rheumatoide arthritis, mienskiplike skea te foarkommen en it risiko fan ynvaliditeit te ferlytsjen troch langere sykteprogression. Ferbettering fan methotrexat kin sjoen wurde sa gau as trije oant seis wiken, mar it kin 12 wiken nedich wêze of mooglik sels oant seis moanne fan behanneling foar folsleine foardiel te realisearjen.
Mechanism fan aksje
Methotrexate stipet mei bepaalde enzymen dy't in rol spylje yn ymmunysysteemfunksje. Methotrexate blokt it enzyme dihydrofolate reduktase. Troch dit te meitsjen, beynfloedet it de produksje fan in foarm fan folsäure dy't nedich is foar aktive groeiende sellen.
It bliuwt lykwols krekt dúdlik hoe't methotrexate de arthritisaktiviteit ôfnimt.
Dosearring
Orale methotrexate wurdt ien dei de wike nommen foar rheumatoide arthritis. It is net deistich as de measte pillen. Methotrexate is beskikber yn 2,5-milligram tabletten. De startdosis foar de measte folwoeksenen mei rheumatoide arthritis is 7,5 oant 10 milligrams (dat is trije of fjouwer pillen).
De trije of fjouwer pillen wurde ien kear yn 'e wike oeral opnommen (op deselde dei per wike). As it nedich is, kin de totale dosis fan methotrexat elke wike oant 20 of 25 milligramm ferhege wurde.
De merknamme Rheumatrex dosespakket befettet blisterkaarten mei it krekte oantal pillen om elke wike te nimmen. De merknamme Trexall is te krijen yn 5, 7,5, 10, en 15 milligram tabletten. Methotrexate is ek beskikber yn in ynjeksjeel foarm , wêryn de measte pasjinten sels sels ynjeksje kinne.
Bywurkings
Methotrexat kin in abnormale leverfunksje feroarsaakje. It is belangryk dat jo bloed getten hat foar de leeffunksje, sadat jo dokter jo kontrolearje kin foar unwanted side effects. Oare as abnormaliteiten mei levenfunksje, binne de meast foarkommende side-effekten dy't ferbûn binne mei methotrexat, binne wearzich en ûntbrekke.
De side-effekten dy't al neamd binne - misbrûk, ûntbrekke, en leeffunksje - kinne dûsenôfhinklik wêze. As jo ien fan dizze side-effekten ha, kinne jo it probleem oanmeitsje. In protte minsken hawwe gjin wichtige side-effekten ûnderfine by it methotrexat.
Oare mooglike sydseffekten (guon serieus) binne:
- mûrkes
- skuorren of swiere hûdreaksjes
- diarree
- bloed rekket abnormaliteiten
- Leber skea / cirrhosis fan 'e lever (seldsum)
- Nier skea
- Long sykte
- lymphoma
- opportunistyske ynfeksjes
- persistint hoest
- ûnlearnende koarteheid fan sykheljen
- haarleaze (stadich)
- sun sensitivity
Warnings
- It ferhege risiko fan leverjild mei metotrexat is wichtich foar minsken dy't alkohol drinke . Ideal, moatte jo drinke net drinke as jo methotrexate nimme. Op it stuit, mei jo tastimming foar jo dokter moatte jo net mear as twa drankjes yn 'e moanne hawwe.
- Methotrexate moat net troch minsken krigen wurde mei bekende chronike levere of niersykte. In rheumatolooch kin beslute om methotrexate foar minsken te meitsjen mei mild levere of mildniersyndustry - mar mei wachtsjen en in oerfloed fan foarsichtigens.
- Methotrexat mei mooglik wêze moat wurde foardat in chirurgieproseduere, tydlik, wylst jo genêze. Dit is due to a possible effect on the immune system and potentially increased risk of infection with its use.
- Elk dy't mei methotrexat behannele moat in folsäureasupplement nimme. Sûnt methotrexate is in folic acid antagonist, it foljen fan folsäure troch it oanmeitsjen fan in oanfolling helpt om bepaalde side-effekten te minimalisearjen mei de drugs.
- Methotrexate moat net nommen wurde as jo swier binne of plan wêze om swier wurde te wurden. Methotrexate kin soargje foar serieuze bertefermaken as swierwêzen-komplikaasjes. Jo moatte in beskate foarm fan kontrôtsefting brûke by it methotreeksje en trije moanne nei't jo stopje mei methotrexate. It is wichtich om te notearjen dat hoewol in frou net methotrexat yn 'e swierens nimt, it nimmen fan' e medisyn kin de kâns fan takomstige swierens net ôfnimme.
- Jo moatte net methotrexate nimme as jo boarstfieding binne.
- Jo moatte net methotrexate nimme as jo in heftige bloedearmoed hawwe, lytse wite bloedzels tsjintwurdich, of in lege platelet.
- Methotrexate moat mei foarsichtich brûkt wurde as jo in betingst hawwe dy't jo immunsysteem ferswakket.
- It is wichtich om jo dokter te ferjitten oer alle medisinen dy't jo nimme (prescription en over-the-counter). Guon medikaasjes en natuerlike remedies kinne methotrexate toxicity ferheegje. Drugs dy't bekend om methotrexate-toxity te ferheegjen binne ûnder oaren it antibiotika Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatory drugs), hoewol faak foarskreaun mei methotrexate, kinne ynfloed op it nivo fan methotrexat. Jo dokter en apteker sille bewust wêze fan ûnfeilige medyske ynteraksjes.
- It Amerikaanske kolleezje fan rheumatology advisearret it te foarkommen fan kafee (kofje, tee, kola) tichtby de tiid wêryn jo plannen om methotrexate te meitsjen, om't it ynfloed op de medisinen foarkomt.
In wurd fan
Metotrexat is ûnder de meast foardere medisinen dy't brûkt wurde foar behanneling fan rheumatoide arthritis. Yn guon gefallen is it allinich nommen. Yn oare gefallen wurdt methotrexate presskreaun as in kombinaasje-therapy, wêr't it mei in oare DMARD of biologyske drugs nommen wurdt .
It is nedich dat jo methotrexate krekt sa rjochtsje. It is ek essinsjeel dat jo bewust binne fan potensjele side-effekten en berjocht wat ûngeunstich foar jo dokter fuortendaliks. Methotrexate kin in feilige en effektive medikaasje wêze as it goed brûkt wurdt.
> Boarnen:
> Cannon, Michael, MD. Amerikaansk kolleezje fan rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Updated March 2015.
> Patientynformaasje. Methotrexate . FDA.gov. Revised 01/2016.