Nije ûndersyksfragminten berjochten oer methotrexate gefaar
Methotrexate is in ympresjonistyske drugs dy't brûkt wurdt foar behanneling fan certain kankers en as in oantal autoimmoansoarstellingen , lykas heftige psoriasis en rheumatoide arthritis (RA) .
Iirlikens hawwe in tal ûndersiken oansteld dat metotreksat it feitlik kanker kin yn minsken mei RA, wêrûnder melanoma, leukemy, myeloma, longkanker en lymphoma.
Yn 'e 10 jier sûnt it earste fan dizze stúdzjes waard publisearre, is der rinnende diskusje oer hoe echt it risiko kin wêze. Is methotrexate feilich te brûken, of binne der faktors dy't inkele persoanen op in gruttere risiko pleatse kinne as oaren?
Wat de Early Research Undersyk neamt
Yn 2008 beoardielde in austraalistyske stúdzje de medyske histoarjes fan 309 froulju en 150 manlju mei RA dy't foar 1986 methotrexate brûkt hawwe en it fergelike fan it kanker fan 'e kanker yn' e groep oant dat fan 'e algemiene befolking.
Neffens ûndersiik hienen minsken mei RA dy't methotrexate eksposearre hienen in 50 prosint grutter risiko fan kanker fan elke type. Boppedat hie se in fiif-fold ferheging fan it risiko fan non-Hodgkin-lymphoma (NHL) en ek in trijefâldige ferheging fan longkanker en melanoma risiko.
Fan 'e 459 ynwenners yn' e stúdzje waarden 87 misdienheden identifisearre.
Wylst de stúdzje earder ûndersyk stipet op it risiko fan NHL en longkanker yn minsken op methotrexate-basearre therapy, in protte yn 'e wittenskiplike mienskip bleau ûnklik as wa methotrexate de sulveren of de sykte sels wie.
Dit wie foaral foar melanom, om't it ûntwerp fan 'e stúdzje net foar it ynklimmen fan sokke risikofaktoren as leeftyd of sun exposure.
Wat de resinte ûndersykje ús neamt
Yn 2017 hawwe wittenskippers oan 'e Universiteit fan Göteborg yn Sweden in retrospektyf studearjen makke om spesjaal te besjen op it risiko fan melanom yn methotrexate behannele pasjinten mei RA.
Ut statistyk fan 'e nasjonaal ramt fan Sosjale Saken en Wolwêzen beoardielje de ûndersikers de saakfakânsje fan elk oer de leeftyd fan 18 jier dy't de medikaasje fan 2005 oant 2014 útjûn is.
Neffens de publisearre stúdzje krigen minsken mei RA dy't mei methotrexat behannele hienen mar in 10 prosint gruttere risiko fan melanoma as de algemiene befolking. Boppedat befette de bulte fan dizze gefallen froulju dy't nei de leeftyd fan 70 jier behanneling behannele waarden. As sokke jierren kin in folle gruttere rol spylje, om't melanomas typysk sjoen wurde yn minsken oer 65.
Oare ûndersikers hawwe yntusken it begjin fan 'e feriening tusken RA en kanker ûndersocht, ûnôfhinklik fan methotrexate. Ien ûndersyk fan 'e Maryland School of Medicine hat ûndersiik fan gegevens fan sân heechweardige klinyske stúdzjes útjûn tusken 2008 en 2014.
Yn totaal nien publikaasjes metten opnommen kritearia. Sân ûndersocht it totale risiko fan kanker yn minsken mei RA; acht sjogge nei lymphoma, melanoma, lung, kolorektaal, en boarstkanker; sân rjochte op prostatyske kanker; en fjouwer ûndersiken nei seldsêsken.
By it foltôgjen fan 'e resepsje bericht de ûndersikers dat it totale risiko fan kanker allinich sawat 10 prosint grutter is as de algemiene befolking.
Boppedat wie it risiko fan boarst, sierfisk, kolorektaal en prostata-kanker wierlik leger troch fergeliking.
Datselde wie net foar oare kansers hâlden. Under de befiningen:
- De snel fan it lymphoma wie útsûnderlik hege, fral Hodgkin, dy't in 12-fere ferheging fan risiko hie.
- Lankkanker hawwe algemien in twofolder ferheging.
- Melanoma hie in lyts minder as 25 persint grutter
Net fernuverjend wiene dizze krysters spesifyk markearre yn 'e Australyske stúdzje.
Dit suggerearret net dat methotrexate gjin diel hawwe yn 'e kankerrisiko. It fertelt ús gewoan dat ekstra soarch nedich is om te soargjen foar kanko-screening yn minsken mei RA oft methotrexat presiisd is of net.
> Boarnen:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Yntidinsje fan melanom en oare malignaasjes ûnder rheumatoide arthritispasynen behannele mei methotrexate." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Soan, H. et al. "Methotrexate-behanneling en risiko foar knyftich maligne melanom: in retrospective comparative registraasje-basearre kohortestúdzje." Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Ynsidinsje fan malignancy yn folwoeksene pasjinten mei rheumatoide arthritis: a. Meta-analyze." . Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.