Rheumatologen kinne ferskille yn folsäure-supplementaasje
It is in gewoante praktyk foar dokters om folic acid te fersprieden foar har rheumatoide arthritispasynten dy't behannele binne mei methotrexate. Folyske sûr wurdt ferwidere troch methotrexate, dus moat it ferfongen wurde troch oanfolling. Folkssoer is nedich om reagearjen fan reade bloedzellen en anemia te foarkommen. It is ek sjoen om misbrûk fan methotrexat te ûntstean.
Methotrexate is de meast foardere DMARD (sykte feroarsaakje fan anti-rheumatyske drugs) foar rheumatoide arthritis en oare rheumatyske betingsten. Methotrexate is yn mûnlinge en ynjeksjeare formulearingen beskikber. Al dy manier, methotrexate wurdt meast ien kear yn 'e wike administraasje (tagelyk elke wike).
Wat medyske sûzingen sizze oer folksoide
Der is fariabele wêzen as doarpsgesichten in tyddosis fan 1 milligram fan folsäure of in gruttere dos is ien kear de wike prescribe. De gruttere dosint wurdt meast de dei nei de methotrexate dosis jûn. Somtiden advisearje dokters har pasjinten om de deistige dosis te skûgjen op 'e dei fan har methotrexate-dosis.
It Nasjonaal Rheumatoid Arthritis Society yn 't Feriene Keninkryk, "Methotrexate ferplichtet it lichem fan folsäure en de frekwinsje fan side-effekten kin ferlege wurde troch nagings fan folsäure te nimmen, dit kin as 5 oant 10 milligramm wykeal nommen wurde. effektiviteit fan methotrexate en de measte rheumatologen riedt de folsoal ien of twa dagen nei de methotrexate, en benammen it net op deselde dei as de methotrexate. "
De ferskate behannelingskripten mei folsoal kin liede ta fragen as wat de rjocht is. Rheumatolooch Scott Zashin, kliike assistint-heechlearaar oan 'e Universiteit fan Texas Súdwest-medyske skoalle seit: "Ik haw myn pasjinten it deistich tagelyk nimme, ûnder oaren de dei fan methotrexat. Ik tink dat is feitlik - ynklusyf it of it skipjen fan' e dei fan 'e wike.
It is net studearre, mar it is net wierskynlik dat protokol is skealik. "
Konklúzjes út Cochrane Review
Yn in redaksje oer in Cochrane Review, dy't yn july 2013 publisearre waard, dy't beoardielden dat it gebrûk fan folic acid soargen foar side-effekten dy't ferbûn binne mei methotrexat, waard fêststeld dat it folium sūn tige feroare is, guon dokters jouwe de folsäure foar regelje te brûken troch pasjinten dy't methotrexate nimme, wylst oare dokters it allinich foar pasjinten mei side-effekten fan methotrexate prescribe. Noch oaren hawwe it net iens omskreaun om't se leauwe dat folyske sūn de effektiviteit fan methotrexat feroaret.
De resinsje, basearre op resultaten út seis randomisearre klinyske trijarden, stipe it gebrûk fan leechdosisfolsäure yn rheumatoide arthritispasynen behannele mei methotrexate. Foliumsoarch oanfolling ferlege mastrointestinale toxikaasje en leven-enzymeheffing . De redaksje befettet dat folsäure 1 miljardramt deis it meast brûkte brûken fan it oanfolling foar metotrexate behannele pasjinten.
De resinsje en lettere redaksje makken ek fragen om te wêzen oft de pasjinten de fulkaan fan har libben folsäure sille, en oft hegere dosen benefysk binne of kinne ynterhâlde mei methotrexate.
It waard ôfsletten dat de doaze-effekt-feriening mear stúdzje freget.
De Bottomline
Der binne ferskate akseptabel protokollen foar it fieren fan folsäure as se behannele binne mei methotrexate, en fierder ûndersyk kin sjen litte dat ien is te foarkar. Besykje it fierder mei jo dokter om te begripen wêrom't se ien oer it oare kieze.
Boarne:
> Butler R. Methotrexate yn Rheumatoide Arthritis. Nasjonale Rheumatoide Arthritis Society. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Folkssoarch oanfollingen foar rheumatoide arthritispasynten dy't methotrexate nimme: de goeie krijt better (redaksjeel). Cochrane databank fan Systematic Reviews 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Folic acid en folinsysteem foar it ferminderjen fan side-effekten yn pasjinten dy't methotrexate krije foar rheumatoide arthritis. Cochrane databank fan Systematic Reviews 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2