Yn 'e ein fan' e njoggentiger jierren gie it earste biologyske drug op 'e merke om rheumatoide arthritis te behanneljen. Enbrel (etanercept) wie earst, mar it duorre net lang om oare biologyske medisinen te ûntwikkeljen en te ferkocht.
Neffens UpToDate ( in fertroude elektroanyske referinsje dy't brûkt wurdt troch in soad dokters en pasjinten op syk nei in djip en goed eksplisyde medyske ynformaasje):
"Biologysk responsive modifiers, ek wol biologyen neamd, binne medikaasjes dy't ûntwikkele waarden om de ûntbining te ferwiderjen of te ferleegjen, dy't skealjes skeau. Biolooch doel molekulen op sellen fan it ymmúnsysteem, gear, en de produkten dy't yn 'e mienskip sekret binne, allegear kinne ferskate soarten biologyske dingen hawwe, elk dy't in spesifyk soarte molekul bart, dy't belutsen binne by dit proses (tumor necrosisfaktor, interleukin-1, en cell-spermemolekulen op T-lymphozyten). "
Biologysk drugs en har doelen
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), en Cimzia (certolizumab pegol) binne biologyske medisinen dy't doel tumor necrosisfaktor (TNF). Se wurde normaal as TNF-blockers neamd en, typysk, ien fan 'e TNF-blockers is it earste biologyske medisyn tried.
- Kineret (anakinra) ynjeksje interleukin-1. It wurdt allinich beskôge as in minder effektive biologysk as TNF-blockers en net faak foarskreaun.
- Orencia (abatacept) ûnderbrekt de aktivearring fan T-sellen. Meastentiids wurdt Orencia reservearre foar pasjinten mei moderate oant swiere rheumatoide arthritis dy't har sykte net kinne mei methotrexate en in TNF-blocker beheare.
- Rituxan (rituximab) ferplichtet B-sellen. Eartiids wurdt dizze medikaal reservearre foar pasjinten dy't in unbefredigjend resultaat hawwe mei methotrexate en in TNF-blocker.
- Actemra (tocilizumab) wurket troch ynhibearjen fan de interleukin-6-receptor, wêrtroch't interleukin-6 blokkearret.
Wa moat behannele wurde mei biology?
Patinten dy't in unbefredigjend antwurd krigen hawwe oan DMARD's (sykte-modifere antirheumatyske drugs), allinich of yn kombinaasje mei oare arthritis medikaasjes, binne meast goed kandidaten foar biology. Yn ferliking mei DMARD wurkje biologyen rapper. Jo moatte witte oft jo reageare binnen wiken begjinne mei in biolooch.
Wa soe net behannele wurde mei biology?
Spitigernôch binne der pasjinten dy't net goed kandidaten binne foar behanneling mei biologyske drugs. Der binne bepaalde betingsten wêrby't de risiko 's it measte wierskynlik de foardielen fan behanneling mei biologyske drugs draaie.
Bygelyks, pasjinten mei in foarige skiednis fan multiple sclerosis of lymphoma soene net goed kandidaten wêze. Patients with symptomatic congestive heart failure are also not good candidates. It is ek te risikoel om biologyske medisinen te brûken as in pasjint in skiednis fan earnstige of wikseljende ynfeksjes hat.
Hokker fan 'e biologyen moatte jo brûke?
Jo dokter sil jo helpe om de bêste biolooch foar jo te kiezen. Kosten is fansels in konsideraasje. Jo en jo dokter moatte beslute as jo sûnensfersekering de medisinen ôfliede dy't jo kieze - of wat jo út-pocket kostje sil wêze.
Soargje derfoar dat it foar jo betelber is.
In oar oerigens is noflik. Hoe wurdt it drugs beheine? Binne jo nei de artsekretaris te gean foar behanneling of as jo it better wêze foar jo om ien fan 'e biologyske medisinen te kiezen dy't as self-ynjeksje bedoeld is? Hoe faaks wurdt it drugs beheine - ien kear yn 'e wike, twa kear de wike, elke twa wiken, of moanne? Wat is dyn foarkar?
Ek is it wichtich foar jo om in medyske kieze te kiezen dy't in goede spoarrekord hat, yn oare wurden, ien fan 'e âldere, earder as nijere, biologyske? Dit binne alle dingen te besjen omdat as jo kieze wat jo bêste binne, jo sille mear wierskynlik bliuwend wêze mei jo behanneling.
Boarne:
Maini RN en Venables PJW. "Patienten ynformaasje: Rheumatoide arthritis behanneling" UpToDate.