In therapeutyske probleem is as in dokter in diagnostyk makket en begjint mei behanneling op basis fan symptomen allinich, sûnder wichtige ekstra testen. Bygelyks, in pasjint kin begjinne op Albuterol as wierskyn of Prilosec as men hat gastroesophageale reflux (GERD) symptomen.
Wêrom kin myn dokter in therapeutyske probleem begjinne?
Altyd prate jo oan jo dokter mei symptomen.
By Asthma kin dat betsjutte dat klassike symptomen fan asthma binne lykas bêste tightness , chronik hoest , koarteheid fan sykheljen , wifkjen of sels miskien wat atypyske symptom. Wat de klacht dy't jo hawwe, jo dokter ferdwynt asthma. Se beslute dêrnei dat se sjen wolle as jo profitearje fan wat soart Asthma behanneling. Meastentiids sil dit jo in ynhaler krije en sjen oft dit jo symptomen ferliedt, mar der is gjin reden wêrom't in therapeutyske probleem net begon mei in ynhalde steroid wêze koe. De iennichste ûndergong fan 'e therapeutyske probleem mei in ynhalde steroid is dat it sil in langere perioade nimme om te sjen oft it wurket.
Bisto noch altyd diagnostyske testen foar Asthma?
Dit sil ôfhinkje fan de besluten dy't jo en jo dokter meitsje. Yn 't algemien soe ik sizze ja.
In Asthma-diagnostyk freget oan de oanwêzichheid fan twa komponinten: 1) Symptomen dy't kompatibel binne mei Asthma; 2) In soarte fan objektyf mjitte fan ferminderende lofflof (of partiel of folslein) dy't spontaan ferbettere of mei behanneling.
Sûnder demonstraasje fan dizze kritearia kinne jo in betingst hawwe dy't asthmama nimt dat ek symptomatysk ferbetterje kin, mar jo sille de ûnderlizzende tastân net behannelje.
Guon fan 'e hifking kinne jo dokter kinne dwaan:
- Peak-eksperimintele fermindering (PEFR ): Net algemien brûkt om asthma te diagnostiek, mar jo dokter kin maklik beskikber binne yn har kantoar. PEFR is in mjitting fan hoefolle airflow kinst ûntstean fan jo longen. Dit ienfâldige hanthavening hat mjitmjittich it bedrach fan lucht dat jo yndrukke kinne. Jo dokter kin jo in mjitrekkoart thús hâlde as in part fan dyn asthma aksjeplan en jo selsbehanneling is basearre op jo persoanlike bêste PEFR dy't jo fertelle hoe't jo asstema kontrolearje.
- Spirometry: In test lykas de PEFR dy't mear avansearre apparatuer freget en kin dien wurde yn in protte dokters. Dizze test lit jo dokter bettere bepale de hurde en oarsaak fan jo oerstreamings. Jo dokter sil FEV1 en oare komponinten fan longeksfunksje kinne kinne mei dizze test.
- Bronchodilator-antwurd: In kaai-karakteristyk fan Asthma is it ferbetterjen fan symptomen en lungfunksje nei behanneling mei in rêdingsynhalder of bronchodilator . As repetearge spirometry 10-15 minuten nei it behanneljen fan jo mei in bronchodilator toant in ferheging fan luftflow fan 10% of mear, sil jo dokter wierskynlik beskôgje dat dit in positive test en assistint by it meitsjen fan in diagnostyk fan Asthma.
Om in asthma-diagnoaze te meitsjen, sil jo dokter jo histoaryske ynformaasje oer symptomen en famylje, jo fysienskiplike eksamen, en it resultaat fan jo objektive teste beskôgje om te bestimmen hokker behanneling en plan it meast foar jo binne.
Koe in therapeutyske probleem goed wêze?
Ik tink it net. It iennichste senario kin ik tinke oan wêr't jo foar jo ferkeard wêze sille is in senario dêr't in rêdingsynhaler jo symptomen ferbettert en jo beslute om fierder te hifkjen. Yn dat gefal hawwe jo ea echt echt diagnostearre en ik soarget derfoar dat jo de ûnderlizzende oarsaak fan jo symptomen net behannelje kinne.
> Boarne:
> Klinische Lungfunktion Testing, Exercise Testing, and Disability Evaluation. Yn 'e boarstmiddel: Essentials of Pulmonary And Critical Care Medicine . Editors: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 5 maaie 2005, 5e edysje.
> De Cochrane Collaboration. Yntervinsjes foar it opfieden fan bern dy't rjochte binne op asthma relatearre ôfwaging ôfspraak.
> Nasjonale Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Guidelines foar de diagnostyk en management fan asthma