Understanding de risiko 's en behanneling oerienkomsten
Orencia (abatacept) is in biologyske medyske genôch foar de behanneling fan moderate oant swiere rheumatoide arthritis . It wurdt ek brûkt om psoriatyske arthritis te behanneljen en moderaasjen nei heftige jonkile idiopatyske arthritis .
Orencia is gjin TNF-blokker lykas Enbrel (etanercept) of Humira (adalimumab) wêryn in ynfalleare protein neamd as tumornecrosisfaktor (TNF) ûnderdrukt wurdt.
Ynstee dêrfan wurket Orencia troch it blokkearjen fan de gemyske sinjalen dy't de autoimmune oanfaller útlizze.
De behanneling is beskikber yn twa formulieren:
- Orencia kin elke fjouwer wiken nei in inkel ladingdosis (earste dosis, twadde dose op twa wiken, en dûsen alle fjouwer wiken dęrnei) yn in 30-minuere yntravenous (IV) infusion levere wurde.
- Orencia is ek beskikber yn in subkutane formulaasje dy't de minsken har in pistoal jaan kin yn sawol de skuon, abdij of boppearm. De behanneling begjint faaks mei in IV-lêstdosis dy't folge wurdt troch in subkutane shot in dei letter. De ynjeksjes wurde dêrnei sels ferwidere wyksperioade.
Wylst Orencia slagje kin om skea te ferleegjen en arthritis te smakke, is it wichtich om te begripen hoe't it drugs wurket, as it presys is, en wat, as der binne, risiko's ferbûn binne mei gebrûk. Hjir binne fiif feiten dy't helpe kinne:
1. Orencia is typysk presintearre nei oare behannelingen binne mislearre
Orencia wurdt faak brûkt yn minsken mei moderate oant swiere rheumatoide arthritis dy't net op ien of mear sykte feroarjen fan antirheumatyske drugs ( DMARDs ) lykas methotrexate of oare biologyen lykas Enbrel of Humira hawwe.
Abatacept kin allinnich brûkt wurde yn kombinaasje mei DMARD's, wat it makket makliker, mar net mei oare biologyske medisinen. Orencia kin beskôge wurde foar earste-line-terapy yn persoanen mei frette aktive rheumatoide arthritis.
2. Orencia wurket troch it yntimearjen fan it immunsysteem
De biologyske medisinen dy't brûkt wurde foar behanneling fan rheumatoide arthritis, moatte soargje dat it immunsysteem har eigen gewicht oanwakket, benammen dy fan 'e mienskip.
Om dit te meitsjen moatte de drugs de faktyen fan 'e ymmúnaksje ôfslute. Dêrtroch ferlit it it lichem iepen foar ynfeksjes dy't it oars kinne fjochtsje. De meast foarkommende binne ûnder oaren respiratory tract infections (ynklusyf pneumony), septyske arthritis, hûd en sêfte tissueinfeksjes, en urinektroch-ynfeksjes.
In tal ûndersiken hawwe lykwols oanjûn dat Orencia ferbûn is mei in folle leger risiko fan serieuze ynfeksje en sikehuzisaasje yn ferliking mei Enbrel, Rituxan (rituximab), en Actemra (tocilizumab).
3. Minsken oer Orencia sille op in heulende risiko fan tuberkuloaze
Keat ûnder de soargen is it risiko fan tuberkuloaze (TB), foaral de reaktivaasje fan 'e TB yn persoanen dy't earder besprutsen binne. Undersyksjes suggerearret dat persoanen dy't eksperiminteare hawwe Orencia hawwe safolle as in fjouwerfâldfâldige ferheging fan 'e risiko fan sa'n reaktivaasje.
Foardat de behanneling begjinne moat, moatte minsken foar TB skreaun wurde. Persons mei in aktive TB-ynfeksje moatte mei sukses behannele wurde foardat in biologysk drugs brûkt wurde kin.
4. Minsken op Orencia moatte libbensdoekjes ferwiderje, wylst op behanneling
Lyts fersmoarge vaccine binne dyjingen dy't libje, swakke firussen (lykas yn tsjinstelling mei ynaktive faksinen dy't "fermoarde" firussen brûke).
Om't Orencia in ymmúnfermogen fan 'e minsken fertsjinnet, is der in kâns dat in live faksinear kin de heulende sykte feroarsaakje.
As sadanich binne minsken oer Orencia advisearre om faksale foardielen foar te kommen foardat de behanneling begjint, by behanneling, en foar trije moannen nei oanfoljende behanneling. Dêr heart by:
- Nasale grippe spray ( FluMist )
- Shingles-vaccine
- Varicella (puollenpokken) faksin
- Meatsles-mumps-rubella (MMR) faksin
- Rotavirus-faksin
- Gelbfever vaccine
- Typhoid
5. Orencia moat gebrûk makke wurde mei beoardieling yn minsken mei COPD
Yn klinike trijetallen krigen minsken mei chronike obstruktive pulmonary disease ( COPD ) in hegere taryf fan COPD ferwiderings, wylst op Orencia, ynklusyf in persoanlik hoest, koarteheid fan sykheljen, en wekjen.
Om dy reden moat Orencia mei foarsichtigens yn minsken mei COPD brûkt wurde, wat de foardielen tsjin 'e mooglike konsekwinsjes weaget. Boppedat moat in gruttere soarch wurde jûn wurde oan it kontrolearjen fan persoanen mei COPD yn de eventuele respiratory-symptomen. Yn soksoarte gefallen kin behanneling needsaaklik wêze.
> Boarnen:
> De Keyser, F. "Seleksje fan biologyske therapie foar pasjinten mei rheumatoide arthritis: de infektyf perspektyf." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Fergeliking Risiko fan sikehûzeinfeksje ferbûn mei biologyske aginten yn Rheumatoide Arthritis-paten ynskreaun yn Medicare." Arthritis en rheumatology . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.