Biologyske drugs Net lykwols effektyf foar in yndividuele pasjint
TNF (tumor necrosisfaktor) blokkearders waard in behanneling opsje foar pasjinten mei rheumatoide arthritis of bepaalde oar inflammatoart arthritis fan 1998 ôf, doe't Enbrel (etanercept) de FDA goedkarde. Ferskate oare biologyske drugs binne sûnt goedkard en ferkocht.
TNF-blockers binne ûnder oare, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) en Cimzia (certolizumab pegol).
Der binne ek oare biologyske drugs, lykas Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), en Kineret (anakinra) dy't TNF net tarje.
As jo behannele wurde mei in TNF-blocker, kin it needsaaklik wêze dat jo op in oare funksje TNF-blocker of oare biologyske drugs wikselje. Oanpannde redenen foar it wikseljen kin wêze:
- Unbefredigjend antwurd op behanneling
- Unferbrekbere side-effekten fan behanneling
- Eindbere effektiviteit oer tiid
Wy fregen rheumatolooch Scott J. Zashin, MD in pear fragen oer it wikseljen fan jo TNF-blocker.
- Is it mooglik foar in pasjint in bettere antwurd op in oare TNF-blocker te hawwen of binne se itselde?
- Kin in pasjint weromsjen op in TNF-blocker nei it stopjen?
Dr. Zashin antwurde: "Op syn minst 70 prosint fan pasjinten mei rheumatoide arthritis dy't ien fan 'e TNF-blockers begjinne, kriget in wichtige ferbettering fan har betingsten. Noch mear pasjinten krije benefis as methotrexate (Rheumatrex, Trexall) of in oare DMARD anti-rheumatyske drug) kombinearre mei in TNF-blocker.
As in pasjint net nei de earste TNF-blocker reageert nei 3 moannen, ferhellet nei in oar, sil har kâns op profitearje. In feit, sels as in pasjint net op twa fan 'e TNF-blocker medisinen reagearde, kin it noch nuttich wêze om in tredde probearje te kinnen. "
As gefolch fan 'e studintewriten (publisearre juny 2010 yn Rheumatology) binne konkludearre dat pasjinten mei spondyloarthritis dy't net op reagearje op Enbrel fan Remicade as earste agent, reagearje nei Humira nei it wikseljen, ûnôfhinklik fan wêrom't se skeakele hawwe.
In oar nijsgjirrige stúdzje, útjûn yn klinyske en eksperimente rheumatology yn 2013, die bliken dat pasynten mei spondyloarthritis langer duorje moasten mei TNF-blockers as rheumatoide arthritis pasjinten, yn it foarste plak troch de ankylosjonele spondylitis- subgroup fan pasjinten. Mei sawol rheumatoide arthritis en spondyloarthritis, kinne pasjinten mei Enbrel en Humira langer fergelike mei Remicade.
Dr. Zashin foege, "De measte rheumatologen hawwe net brûkt Kineret gewoanlik om rheumatoide arthritis te behanneljen troch syn fermindere effektiviteit en tenei yndruk te meitsjen. Kineret is lykwols tige brûkber yn dy pasjinten dy't diagnostearre binne mei in systematyske foarm fan juvenile arthritis, neamd Still disease ".
Ek, neffens Dr. Zashin, wylst pasjinten dy't behannele hawwe mei Enbrel en Humira, kinne sûnder soargen op 'e medisine weromkomme, dejingen dy't Remicade binne foar in lange termyn tasein binne it risiko fan infusjonêre reaksjes dy't gefaarlik wêze kinne.
Boarne:
It skeakeljen fan infliximab of etanercept oan adalimumab yn resistint of yntolerende pasjinten mei spondyloarthritis: in 4-jier-stúdzje. Spadaro. A. et al. Rheumatology (Oxford). Juny 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Drugs-oerlizzing fan 'e earste rin fan anti-TNF-aginten yn pasjinten mei rheumatoide arthritis en seronegative spondyloarthritis: analyze fan de MonitorNet-database. Scire CA et al. Clinical and Experimental Rheumatology. Novimber-desimber 2013
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Antwurdzje, ûnderdiel fan Scott J. Zashin, MD, klinysk assistint-heechlearaar oan 'e Universiteit fan Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, yn Dallas, Texas. Dr. Zashin is ek oanwêzich dokter by presbyterysk sikehûzen fan Dallas en Plano. Hy is in meidogger fan it Amerikaanske College fan Dokters en it Amerikaanske College fan Rheumatology en lid fan 'e Amerikaanske Medyske Feriening. Dr. Zashin is auteur fan arthritis sûnder pine - it wûnder fan anti-TNF blokkers en co-auteur fan natuerlike arthritis-behanneling.