Arthrocenteszjes kinne helpe bytekening fan ynfloedrike en net-inflammatoare arthritis
Arthrocenteses, ek wol as mienskiplike aspiraasje neamd, is in proseduere wêryn floeistof út in mienskip bedreaun wurdt mei in nadel en syring. De fluid wurdt stjoerd nei in laboratoarium foar gearfetting fan floeistof fluid .
Yndeksjes
Arthrocentes wurdt foaral brûkt om de oarsaak fan 'e mienskiplike effusion te fêstigjen. It fuortheljen fan mienskiplike floeistof hat twa doelen, in therapeutysk as in diagnostykyndoel.
De ûntbining fan mienskiplike fluid kin ek pine en druk op 'e knibbel ferliede. As sydfertsjintwurdiging fan 'e proseduere, nei't gemien floeide wurdt, kin in kortikaatroïd yn' e mienskip ynset wurde mei deselde ynjeksje dy't brûkt waard om de arthrocentes te dwaan. It is effisjint en yn essinsje "it fjoer twa fûgels mei ien stien".
Testing
Yn it laboratoarium wurdt mienskiplike floed analysearre foar:
- Uteraard: De fluid wurdt bepaald troch minsklike each foar kleur en dúdlikheid. Normale gearflike floeistof is gewoanlik (klebrig) en ferskynt dúdlik oant ljocht giel. Bliuwende floeistoffliis is ôfwikend en oanwizend fan ûntstekking of in ynfeksje. Bloedige gemiddelde floeing is ek abnormaal en kin feroarsake wurde troch trauma nei de mienskip.
- Mikroskopysk ûndersyk: De mienskiplike floei is ûndersocht ûnder in mikroskoop foar it oanwêzigens fan bloedsellen, kristallen en baktearjen. Gewoane mienskiplike floeistof hat gjin of pear bloedsellen. Grutte sifers fan reade bloedsellen jouwe bloed yn 'e mienskip. Grutte tal wite bloedzellen kinne foarkomme mei ynfeksje, inflammatoare arthritis , gout, of pseudogout. As reade bloedsellen of wite bloedsellen wurde beoardiele, kin in seleksjeel útfierd wurde. Kristallen binne ûngebrûklik yn gearflin. Ury siden-kristallen beskuldige gout; CPPD-kristallen komme mei pseudogout. Baktearjes yn gearflin is ek abnormaal en oanwizend foar ynfeksje.
- Chemyske analyze: De mienskiplike floei is te hifkjen foar glucose, protein, en lactyske dihydrogenase (LDH). Unnormale gemiddelde flotide-resultaten dy't oanjaan kinne fan ynfluaasje of ynfeksje binne: Glucose - minder dan 40 mg / dl; Protein - grutter as of lyk oan 3 g / dl; LDH - grutter dan 333 IU / L.
- Oare analyzes: Joint fluid wurdt bepaald yn in testrohr nei ien oere foar formaasje fan in fibrinklot (fibrin is it eau fêststeld yn normaal bloedklotting). Any clot indicates there is a problem with the synovial membrane (a layer of tissue that lines the joint). In oare test bekend as de mucine clot test (acetic acid is taheakke oan synovial fluid ) beoardielet de produksje fan hyaluronat (in komponist fan cartilage ).
Betingsten
Arthrocentesis identifisearret de oarsaak fan mienskiplike effusion en swelling en basearret op de resultaten fan mienskiplike fluid analyze, kinne de folgjende betingsten fermoeden wurde:
- septyske arthritis , fral net-gonokoksen baktearjend arthritis
- oare ynfeksje arthritis boarnen lykas gonococcale ynfeksjes, tuberkuloaze, fungal infeksen, Lyme sykte
- kristale arthropathyen, gout, en pseudogout
- rheomaatskens
- osteoarthritis
- trauma
- hemarthrosis (bliuwend yn mienskiplike romte)
Osteoarthritis
Yn 'e mienskiplike fluid analyse ûnderskiede de sellen en djippe differenzjes tusken net-inflammatoare en entflammende effusjes. Non-inflammatoare effusjes binne suggestivo fan artroitis of trauma oan 'e mienskip. Inflammatory effusions kinne ek septyske arthritis wêze, of kristale-induzearre arthritis.
In mienskiplike fluidzellintel en ferskillende getallen dy't oanwize fan osteoarthritis liket sa:
- Uterwiziging: Clear fluid, hoge viskositeit, en goed mucine
- Krystalen: Basic kalsiumfosfat (BCP) kristallen, apatite kristallen
- Wite bloedzellens (WBC): Non-inflammatory fluid: 200-2000 WBC / mm3; WBC docht gewoanlik minder as 500 sellen (meast mononuclear, in bepaalde soarte fan wite bloedzelle)
Sûnt de knibbel is de grutste synoviale kavity (mienskiplike romte) yn it lichem, is it wierskynlik side fan in wichtige mienskiplike effusion en in mienskiplike side foar arthrocentes.
Fan 'e mienskiplike floeiing dy't drained en analysearret, kinne wichtige diagnostykynformaasje sammele wurde.
Boarne:
Arthrocentesis fan 'e knibbel. Thomsen TW et al. The New England Journal of Medicine. 11 maaie 2006.
Synovial Fluid Analysis. p.140-143. Primer oer de Rheumatyske sykte. Edysje 12. Arthritis Foundation.