Mei it begjin fan 'e rheumatoide arthritis-symptomen of yn in acute flater fan symptomen wolle minsken gewoan yn' t bêd krije en dêr bliuwe. Dat is sawol ferstean en rational. It binne wat wy dogge as wy net goed fine, krekt? Mar, rheumatoide arthritis is in chronike sykte. Der is gjin heul . De sykte moat foar de direksje beheare wurde. Hoe bedjit de bed yn in langduorjend plan om rheumatoide arthritis te beheinen?
Wat is it effekt fan bedrest op sykteaktiviteit?
Oanbefellings Fan Long Ago
Hippokrates sei: "Yn elke beweging fan it lichem, as jo begjinne mei pine te begjinnen, sil it rêst ûntfongen wurde." Dat is hoe fier werom moatte wy de oarsprong fan gedachte fine, dat de rêst fan 'e rest is de optimale plysjeribier. Ynteressant hâlde de saakkundigen dat oan en hawwe gebrûk fan bêd foar ferskate betingsten foar eanen. Mar, as ûndersikers wiene mear belutsen by it evaluearjen fan stúdzjes dy't de therapeutyske effekt fan 'e rest rêst beskôge, statistysk signifikante resultaten wiene hurd om - en noch wichtiger te wêzen, wiene in oantal befinings op guon resultaten mei bedrest.
Yn 1978 joech de Mayo klinik dat rêstherapy yn rheumatoide arthritis "kontroversj" wie. Bewissiging op 'e tiid slagget dat eksploitaasje in mienskiplike ûntstekking en ferneatiging ferheget, wylst rêst beflammingen ferrint. It suggerearde dat de sintraalisaasje ferbettering kin ûntstean.
Dêrneist suggerearde dat minderheid brûkt wurde as rjochting yn behanneling fan rheumatoide arthritis. Mayo Klinik slút te litten dat genôch rêst om murdheid yn kombinaasje mei passende fysioterapy te foarkommen is de bêste behannelingskurs.
Meta-analyse-resultaten
By 1999, Allen C. et al. (Lancet, 8 oktober 1999; 354: 1229-33) die in meta-analyse troch MEDLINE sy de Cochrane Library te sykjen foar stúdzjes fan it therapeutyske effekt fan bedrest.
Se identifisearre 39 randomisearre kontroleare triennen, wêrfan 5.700 pasjinten behannele waarden foar 15 sykte en betingsten. Yn 15 fan 'e trijestalen waard de rest rêst studearre as de primêre behanneling foar betingsten dy't lege rêch fan pine, spontane labor, ûncomplikearre myokardiale infarking, akute hepatitis, en rheumatoide arthritis. De skriuwers konkludearje dat lytse beweinen fûn wurde kinne wurde stipe foar it brûken fan bêdrest. Der wie in ferskaat oan resultaten foar bedrest - fan net-bydrage oan skealik. De auteurs sieten advys, dy't oarspronklik oanbiede waarden oan 'e ein fan' e ieu dat de bedrige is "in tige ûnfysiologyske en opfallende gefaarlike formulier fan 'e therapy, dy't besteld wurde foar spesifike yndikaasjes en al sa gau mooglik ôfbrutsen."
Short-Term Versus langstme Bed Rest
Undersikers hawwe doe konkludearre dat rêst yn 'e koarte termyn benefysk wêze kin foar lokaal ferflokke en pynlike gearfoegingen. Rêst kin pine en ûntsteviging yn ynfloedige knipsen ferminderje. Mar, op 'e lange termyn, binne der potensjaal side-effekten fan' e ynaktiviteit, neffens Johns Hopkins. De side-effekten befetsje minder fergrutting fan beweging , ferminderende krêft, in feroare antwurd op gearfine , en reduzearre aerobe kapasiteit. Op grûn fan studintresultaten fan Mueller et al.
(Argyf fan fysike medisinen en reabilitearjen, 1970), pasjinten op strikte bêdrest kinne 1 persint ta 1,5 persint fan 'e krêft per dei ferlieze oer krekt in twa wike perioade. In fysike therapeut hat my ienris ferteld dat wat wat wiken nimt om te ferliezen, yn betingst fan krêftkrêft, in protte moannen nimt om te fertsjinjen.
Hoewol tydlik of koarte termyn rest bed kinne tsjinje om fergrut te ferleegjen en it tal tendergulpen of ferflokte knipen te ferleegjen, it is langer bed yn 'e boaiem dy't it meast giet. Bliuwende bêdrêst, mei muscle atrophy , kin skealje fan desubitus, tendon koartsjen en kontraktueren. It kin ek assosjearre wurde mei thromboembolike sykte (formaasje fan bloedklots) en insulinsjebestriding.
Sûnt is it dilemma om mear skea te dwaan as goed mei langstige bêd rêst, moatte alternativen behannele wurde. Foar bepaalde yndividuele gearfoegings kin gebrûk is tydlik mooglik troch gebrûk te meitsjen of troch stipe fan in draachflak om de beweging fan 'e belutsen gearfoech te beheinen. Optimalisearje moat der in balâns wêze tusken rêst en aktiviteit. Jo kinne gewoanlik gjin ünnoazelje en fysike aktiviteit foar foardielen fan langer rêst ferjitte. It eksposearjen is nedich om mussy atrophy, swakke en mienskiplike ynstabiliteit te foarkommen. It hjoeddeistige tinken liedt dat yn 'e lange rinnende praktyzjes werklik hertsjustere pine en minder as it te ferheegjen. As jo leesje yn bêd tinke, kinne jo net genôch genêze om sels spraak te meitsjen, tinke opnij.
> Boarnen:
> Brower, Roy G. Consequences of Bed Rest. Johns Hopkins University. Publisearre yn Critical Care Medicine. Vol.37 Oanfolling 10. oktober 2009.
> Cush, Weinblatt, en Kavanaugh. Rêst en oefenjen. Page 92. Rheumatoide Arthritis: Early Diagnosis and Treatment. Professional Communications, Inc. Tredde edysje.
> Krabak, Brian MD en Minkoff, Evan DO. Johns Hopkins Arthritis sintrum. Rehabilitearminagement foar rheumatoide arthritispaden. Relative Rest. Updated 31 juli 2012.
> Smith RD en Polley HF. Rêst Therapy foar Rheumatoide Arthritis. Mayo Clinic Proceedings. 1978 maart; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Bewearje fan Oanrikkemandearje Bed Rest foar meast sykte. American Family Physician. 2000 Feb 15; 61 (4): 1164.