Behanneljen fan in ferwiderjende elbow
In elkboat-ferlokaasje docht as de hege earm en foarearm ôfkomstich binne fan har normale posysje. De bonte fan 'e boppearm (humerus) normaal rint de bonken fan' e foarearm (de radius en de ulna). Wannear't in elboplieding ûntstien is, wurde dizze bonken ôfsletten fan har normale ôfstimming. Elbow-lokaasjes binne de twadde meast gewoane mienskiplike dislokaasje, neidat de skoudere-lokaasjes binne .
Der binne twa basistypen fan elkboatsdelokaasjes:
- Einfache Elbow-Dislokaasje
In ienfâldige elbow-ferlokaasje betsjut dat der gjin brek fan 'e boaien om' e elkboarstien is. De prognoaze fan in ienfâldige elbow-ferlokaasje is better, lykas faak sjirurgy is net ferplichte foar behanneling. - Komplekse Elbowferlokaasje
In komplekse ûneinige ferlokaasje betsjuttet dat der in fraktuer is, meastentiids fan it foarearm, dat is tagelyk mei de elbow-ferlokaasje. Yn in komplekse elbow-oplieding wurdt operaasje faak nedich om de brutsen bonte te befestigjen om de elkbouvel yn in normale posysje te hâlden.
Evaluaasje fan in ferwiderjende Elbow
As immen har elbôgje ferwûne hat, moat in ferlokte elkboarstien as in mooglike oarsaak fan âlde pine beskôge wurde. Symptomen fan in ûntsluten elbow binne ûnder ynfloed fan pine, swelling, en ûnfermogen om de elbow te bûgjen. Yn guon earmbannen, sellen, nerven of bloedferskes kinne foarkomme. Alle elbow-ûntslutings freegje in soad medyske omtinken, mar dy mei nerv of fassilêr (bloedfanger) ferwiderje spesjale omtinken.
Foar it plannen fan 'e elbow yn' e posysje (it "reduzearjen" fan 'e elke), moat in x-ray dien wurde om de posysje fan' e elbow-oplokaasje te besjen en te sykjen nei alle oanbelangjende fraktueren.
De behanneling fan in Elbow Dislokaasje
In elkboat-ferlokaasje wurdt behannele troch it werstellen fan 'e bonken. Meastentiids wurdt de reduksje ûnder anesthesië dien, lykwols, as de pasjint yn 't leauwe kin, kin de reduksje sûnder anesthésia dien wurde.
Faak sil de elkbouvelde gewoan "pop" werom yn posysje wêze, mar der kin problemen wêze om normale oardering te krijen yn mear kompleks ferwûnen. Nei it ferminderjen fan 'e elbow, moat in oare regenerate dien wurde om de goede ôfstimming fan' e mienskip te garandearjen.
As in ienfâldige elkboat-ferlokaasje foarkommen is, nei't de gearfoech ferlege is, moat de eksamintator de stabiliteit fan 'e elbow-gear joech. As de elbow net yn posysje bliuwt en opnij op 'e hichte bringt, sil de operaasje wierskynlik needsaaklik wêze. Yn 'e measte gefallen kin de elkboat yn in posysje sitte wêryn't de mienskip stabyl is. De posysje fan 'e measte stabiliteit is mei de elkbos bûge, en de hân omkeap palm del.
Immobilisaasje is beheind, as langer duorsume ynmobilisaasje kin in wichtige steefheid fan 'e mienskip feroarsaakje. Patients wurde begon mei in iere elbowbeweging, meast binnen dagen of in wike nei de blessuering. Mobiliteit is begûn yn in berik dat de elbow stabiel wie en stadichoan ferhege. Pjutten dy't mei ienfâldige elboartsingelingen berikke yn 't algemien in weromreis nei folsleine aktiviteit binnen 6 oant 12 wiken fan' e blessuering.
Surgery foar elbow-ûntwikkelings
Surgery is selden ferplicht foar in ienfâldich elboarsinteling. Surgery is allinich needsaaklik nei in ienfâldich elboaringslibben as de elbow net yn gearwurking bliuwt (sawat 1-2% fan elkboatsdelokaasjes).
Ferskillende ûndersiken hawwe gjin foardielen fan ligamentreparaties neamd nei in stabile ienfâldige elbow-ôfdieling.
Surgery is meastal needsaaklik as der in assosjearre fraktuer is mei de elbow-ferlokaasje. Sûnder chirurgyske stabilisaasje fan 'e brekke, is it normaal dreech om de justysje fan' e elbow joint te behâlden. Surgery freget gewoan de platen en skuorren op 'e fracturee bonken om har oanpassing te herstellen.
Boarne:
Cohen MS, Hastings H. "Acute elbow-stavering: evaluaasje en behear" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.