Bestimming it Risk fan Progression nei Rheumatoide Arthritis
Hoewol't der in soad arthritis binne , pasjinten passe net altyd yn ien fan 'e goed fêstige en bekende rheomatyske syktekategoryen. In pasjint kin yn 'e iere stage fan ynflaasje arthitis wêze , mar it patroan fan symptomen is net konsistint mei in spesifike arthritis. Dêryn kin oerlappende symptomen binne dy't mear as ien rheumatyske sykte passe.
As in pasjint Symptomen hat dy't konsintrearre binne mei entzündliche arthritis, mar gjin spesifyk type, wurde se klassifisearre as ûntdekkende arthritis. It is in manier om te sizzen dat gjin definitive diagnostyk noch makke wurde kin.
Wêrom de kursus fan Undifferentiated Arthritis foarút te wêzen is wichtich
It wurdt beoardield dat 40-50% fan pasjinten mei ûntdekkende arthritis spontaan ferliene wurde . Approximately 30% of people with undifferentiated arthritis develop rheumatoid arthritis , while the rest develop other conditions. Sûnt it doel fan behanneling foar pasjinten mei rheumatoide arthritis is om it foarútgong fan 'e sykte te stopjen, is it helpt om te probearjen hokker pjutten mei ûntdekkende arthritis wierskynlik rheumatoide arthritis ûntstean.
Yn 2008 waard in predikaasje regel yn Europa ûntwikkele en publisearre yn it tydskrift Arthritis & Rheumatism . Mei behanneling fan in leeftyd fan 'e leeftyd fan' e middel, gender, oantal angsten fan 'e knibbels, duration fan de moarnssteifens , CRP , rheumatoide faktor en anti-CCP , wie it risiko foar ûntwikkeling fan rheumatoide arthritis tige prediabele yn pasjinten mei ûnderskiedende arthritis.
Yn 2010 koart it American College fan Rheumatology gear mei de Europeeske League tsjin Rheumatisme om rjochtlinen te behanneljen dy't brûkt wurde om diagnoseare rheumatoide arthritis. De feroare rjochtsnoeren rjochte op eardere stappen fan 'e sykte mar eartiids as lette toanielstikken dy't konsistent binne mei persistente of erosive rheumatoide arthritis.
Neffens de feroare rjochtlinen is definitive rheumatoide arthritis basearre op de befêstige oanwêzigens fan synovitis yn at least ien gearwurking, it ûntbrekken fan in oare diagnoaze dy't de synovitis better begrypt en it resultaat fan in totaal score fan 6 of grutter (fanôf 10) fan Yndividuele punten yn 'e neikommende 4 evaluaasjes: nûmer en side fan ynfloedige knipsen (skoare berik 0-5), serologyske abnormaliteit (rheumatoide faktor of anti-CCP; skoare berik 0-3), ferhege acute-faze-antwurd (CRP of sedimintaasjeperioade ; score range 0-1), en symptomdauer (2 nivo's, berik 0-1).
Hoewol't radiografyske beoardieling (bgl. X-rays of MRI), yn it bysûnder fan ferhúzjes fan 'e hannen en fuotten, ekstra ynformaasje foar de diagnostyk oanbiede kinne, binne se tiid-yngewikkeld en net kosten-effektyf as screening-ark om de risiko foar te ûntwikkeljen rheumatoide arthritis yn pasjinten mei ûnderskiedende arthritis.
De fuortgong fan 'e rheumatoide arthritis is te fergelykjen yn pasjinten dy't earst diagnostysk binne mei ûnderskiedende arthritis, mar trochgean om rheumatoide arthritis te ûntwikkeljen en dyjinge dy't ynstânsje binne mei rheumatoide arthritis. De behanneling fan behanneling mei sykte-feroaring fan anti-rheumatyske medisinen of biologyske medisinen yn pasjinten mei ûntdekkende arthritis kin in ûngelikense behanneling behannele wurde fan pasjinten dy't spontane remissen leare sil, mar de frisse behanneling jout de bêste kâns foar it foarkommen fan sykteprogresy, ynvaliditeit en ferminderjende kwaliteit fan it libben ûnder dyjingen dy't risiko binne foar ûntwikkeling fan rheumatoide arthritis.
Dêrom sizze dat Risiko helpt om pasjinters te wiskjen dy't wierskynlik net behannele wurde moatte.
Soe behanneling behannele wurde?
Der binne lytse stúdzjes dy't evaluearre waarden mei it brûken fan sykte feroarjen fan anty-rheumatyske drugs of biology, om it fuortgong fan ûntdekkende arthritis te foarkommen oan rheumatoide arthritis. Wylst de resultaten oansteld hawwe dat methotrexate en Orencia (abatacept) prestaasjes foar rheumatoide arthritis yn ferliking mei plakboat foarkommen, Remicade net. Fjirder gruttere ûndersiken binne nedich.
Sources
2010 Rheumatoide Arthritis Klassifikaasjekriteria: In Amerikaansk kolleezje fan 'e Rheumatology / Europeeske League tsjin Rheumatism Collaborative Initiative. Aletaha, Daniel en al. Arthritis & Rheumatism. 10 augustus 2010.
It foarkommen fan it Progresium fan Undifferentiate Arthritis nei Rheumatoide Arthritis: De klinike en ekonomyske ymplikaasjes. Michael H. Schiff, MD. It American Journal of Managed Care. 19 novimber 2010.
Validaasje fan in foarsizzende regel foar sykresultaat útkomsten yn pasjinten mei Recent-Onset Undifferentiated Arthritis. Arthritis & Rheumatism. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Volume 58, Issue 8. August, 2008.