It Amerikaanske College fan Rheumatology (ACR), yn gearwurking mei de European League Against Rheumatisme (EULAR), publisearre kritearia kritearia foar polymyalgia rheumatica yn maart 2012. De bedoeling is om te helpen mei de situaasje te identifisearjen. Foarôfgeand oan de frijlitting fan 'e kritearia wiene der gjin goed fêststelde of goed tested kritearia om pasynthygia rheumatica te identifisearjen.
Symptomen
Polymyalgia rheumatica is in rheumsatyske betingst mei karakteristike musculoskeletale pine en stiffness yn 'e hals, skouders en hippen dy't op syn minst 4 wiken duorret. Foar de measte minsken ûntwikkelt polymyalgia rheumatica stadichoan, hoewol guon kinne symptomen tige gau ûntjaan. Neist musculoskeletale stiffness, symptomen fan polymyalgia rheumatika kinne systemyske, grippe-symptomen wurde (lykas fieber, malaise , swakke, en gewichtsverlies).
Diagnose en Identifikaasje
De diagnoaze fan polymyalgia rheumatica is basearre op medyske skiednis, klinyske tekens en symptomen, en in fysike ûndersyk. Der is gjin inkeld bloed-test om definityf polymyalgie-rheumatika te diagnostisearjen. Doctoren bestelle soms bloedûndersiken oan om hege nivo's te ûntstean (bgl. Sedimintaasjefaze of CRP), of om oare arthritis te regeljen.
Under de klassifikaasjekritters dy't frijjûn wurde troch ACR en EULAR, kin in pasjint wurde klassifisearre as polymyalgia rheumatica as se 50 jier âlder binne of âlder hawwe, bilangale skouders achtsje, en ûnbedoeld bloed CRP of sedimintaasjeperioade, plus bepaalde kombinaasjes fan 'e folgjende kritearia:
- Moarnsstifte duorret 45 minuten of mear
- Nije opset hip-pine of beheinde sprieding fan beweging
- Gjin swelling yn lytse klanken fan hannen en fuotten
- Gjin positive bloedûndersiken foar rheumatoide arthritis (bgl. Rheumatoide faktor of anty-CCP antykoade )
De klassifikaasjekritearders waard eigentlik net makke om in diagnostykprotokol te wêzen, mar leaver te helpen mei de seleksje fan pasjinten foar klinyske problemen en om nije therapeuten te ûntwikkeljen foar polymyalgie-rheumatika te behanneljen.
Behanneling
Polymyalgia rheumatica wurdt behannele mei in lege dosis fan corticosteroid medikaasje. Doctors prescribe en oanpasse de dosis fan steroide (meast predisone ) om de leechste effektive dosis te berikken. Meastentiids wurdt stiffness ferbûn mei polymyalgia rheumatica fluch frijlitten. De measte polymyalgie-rheumatika-pasjinten kinne korticosteroide medisinen stopje tusken 6 moannen en 2 jier. As symptomen weromkomme, wat faak bart, kinne kortikaatstoften werombelle wurde. Nonsteroidale anti-inflammatory medications (NSAIDs) kinne ek brûkt wurde om polymyalgie-rheumatika te behanneljen, mar meastal, as se allinnich allinich binne, binne se net genôch om symptomen te kontrolearjen.
Sûnder behanneling binne polymyalgie-rheumatika-symptomen wierskynlik foar jierren en jierren ophâlde. Mei kortikosteroide behannelje lykwols symptomen yn gewoanwei binnen ien of twa dagen. As corticosteroids gjin symptomen beslute, sil de dokter wierskynlik in oare diagnoaze beskôgje.
Prevalence
Froulju dy't Kaukasjon en mear as 50 leeftyd hawwe it heechste risiko fan ûntwikkeling fan polymyalgia rheumatika of gigantelselitis (in ferlykbere kondysje). Yn 'e Feriene Steaten wurdt bepaald dat 700 per 100.000 minsken mear as 50 yn' e algemiene befolking ûntwikkelen polymyalgia. It is tige seldsum foar ien dy't ûnder 50 jier âld is om polymyalgia rheumatika te ûntwikkeljen.
Polymyalgia rheumatica beynfloedet de selde patientele befolking as gigantelseliteritis, mar polymyalgia rheumatica komt twa oant trije kear hieltyd mear dan rigele seleksearitis. Sawol polymyalgie rheumatika en gigantellen arteritis wurde klassifisearre as vasculitides (in groep fan betingsten, karakterisearre troch ûntbining fan 'e bloedfetten).
Boarne:
2012 Provisjonele klassifikaasjekritters foar polymyalgia rheumatica: In Jeropeeske lig tsjin rheumatism / Amerikaansk kolleezje fan rheumatology gearwurkingsnota. Dasgupta B. et al. Arthritis & Rheumatism. April 2012.
Fragen en antwurden oer Polymyalgia Rheumatica en Giant Cell Arteritis. Nasjonaal Instituut foar Arthritis en Musculoskeletaal en Skjinwurdesoarten. April 2010.
Polymyalgia Rheumatica. Amerikaansk kolleezje fan rheumatology. William P. Docken, MD. Updated August 2009.
Primer oer de Rheumatyske sykte. Polymyalgia Rheumatica. Sjoch 404-406. Klippel J. et al. Trettjinde útjefte. Publisearre troch Arthritis Foundation.