Polymyositis bestiet út in gruttere groep fan sykte bekend as Myositis
Polymyositis is in systematyske, inflammatory muscle syndrome, benammen karakterisearre troch muscle-swakke. It is in ûnderdiel fan in sykte-kategory as myositis neamd, wat betsjuttet fan ûntbining fan muscle. Polymyositis betoart gewoanwei mûzels dy't de lichem tichtby binne, mar yn 'e rin fan' e oare moanne kinne meiwurke wurde. Typysk ûntsteane polymyositis stadichoan, en wylst it yn elts gefal ûntwikkele kin, ynklusyf bern, hat it normaal gjin gefolch fan minsken ûnder 18 jier.
Meast gewoanlik is it ynfloed op minsken tusken 40 en 60 jier âld. Polymyositis beynfloedet froulju minder as manlju, troch in 2 oant 1 ratio.
Dermatomyositis is in fergelykber inflammatoare betingst foar polymyositis, it ferskil dêrfan is dat dermatomyositis ek ynfloed op 'e hûd. Polymyositis kin foarkomme yn kombinaasje mei bepaalde kanker, ynklusyf lymfoma , boarstkanker , longkanker , earekarker en kolonekrank . Polymyositis kin foarkomme mei oare rheumatyske sykten, lykas systemyske sclerosis (scleroderma), mingde binde-tissue-sykte , rheumatoide arthritis , systemyske lupus erythematosus en sarkoidosis .
Cause of polymyositis
Wylst de oarsaak fan polymyositis sei om ûnbekend te wêzen, ferskynt dat ferbean is in faktor. Undersikers leauwe dat in autoimmune reaksje op muscle komt yn minsken dy't in genetyske predisposysje hawwe. HLA-subtypen -DR3, -DR52 en -DR6 ferskine te ferbinen mei de predisposysje.
Der kin ek in triggerende barren wêze, mooglik wierskynlik myositis of pre-besteande kanker.
Symptomen fan polymyositis
Muscle-swakheid, lykas hjirboppe neamd, is it meast foarkommende symptoom. Muscle-swakke ferbûn mei polymyositis kin foar wiken of moannen fuortendaliks. Neffens Merck Hânlieding feroarsaket de 50 persint fan musclefasers symptatyske swakheid, betsjuttend, troch dy tiid is myositis hiel avansearre.
Algemiene funksjonele swierrichheden dy't foarkomme mei polymyositis binne ûnder oaren opstean fan in stoel, kletterende stappen, en opheaasjen fan earm. Schwanking fan pelvyske en skoudergurdmuskels kin in resultaat wêze dat se bêdgebou of rolstoelgebunden wurde. As halsmuskels belutsen binne, dan kin it dreech wêze om jo holle fan in knyn te ferheegjen. Ynfieding fan paryngeale en esophagealmuskels kinne ynfloed op sliepen. Sinnewearje, musten fan 'e hannen, fuotten en gesicht binne net belutsen by polymyositis.
Der kin mienskiplike belutsen wêze dy't as mild polyarthralgie of polyarthritis ferskynt . Dit besparret te ûntwikkeljen yn in subset fan polymyositis pasjinten dy't Jo-1 of oare antisynthetase antykladen hawwe.
Oare symptomen dy't ferbûn binne mei polymyositis kinne wêze:
- generalisearre problemen
- koartheid fan 'e azem
- Stimme abnormaliteiten op grûn fan ynfloedde keelmûzen
- koarts
- gjin sin oan iten
Diagnoaze fan polymyositis
Krekt as by elke sykte of kondysje, jo dokter sil jo medyske skiednis beskôgje en in folslein fysike ûndersyk dwaan as in part fan it diagnostysk proses. Bloedestests wiene wierskynlik besteld om te sykjen nei de oanwêzigens fan spesifike autoimmune antylders en ûntdekken fan net-spesifike ynfloed . Elektromyografy- en nervige direksjestests kinne de dokter leverje mei nuttige diagnostykynformaasje.
MRI fan de befeilige muszels wurdt typysk besteld. Dêrnjonken kin in urinetest kontrolearje foar myoglobine, in protte yn musclezellen dy't yn 'e bloedstream frijlitten wurdt en troch de nieren rêden wurde as muscle skea wurdt. Bloedeksjes om it nivo fan serummuzikale enzymes te kontrolearjen, lykas CK en aldolase, kinne besteld en útfierd wurde. Mei muscle damage binne de nivo's fan muscle-enzyme meastal ferhege. In oar bloedest, de ANA (antinuclear antykodytest) , is posityf yn oant 80 persint fan minsken mei polymyositis.
Uteinlik kin in musclebiopsie útfierd wurde om de diagnoaze fan polymyositis te befestigjen.
In biopsie is oanbefelle foardat de behanneling begon is om oare muskelekrêften út te rjochtsjen.
De behanneling fan polymyositis
Corticosteroids by hege doses binne de earste line fan behanneling foar polymyositis om ynflaasje yn 'e muszels te ferminderjen. As dat allinnich net genôch is, kinne immunosuppresinten tafoege wurde oan de behanneling. Immunosuppresjoners kinne beskôge wurde as methotrexate (Rheumatrex), Azathioprin (Imuran), Mycophenolate (CellCept), Cyclophosphamide (Cytoxan), Rituximab (Rituxan), Cyclosporine (Sandimmune), en IV Immunoglobulin (IVIG).
Polymyositis dy't ferbûn is mei kanker, wurdt faak minder reagearjen op kortikosteroids. Tumorôfhanneling, as mooglik, kin meast brûke by kanker-keppele myositisfallen.
In wurd fan
Mei betiid behanneling foar polymyositis is ferliening mooglik. De 5-jier-oerlibeware foar folwoeksenen mei polymyositis, neffens Merck Manual, is 75-80 persint. De dea kin ûntstean út gefolgen fan earnstige en progressive muscle-swakke. Minsken dy't foarkommen hawwe fan hert en lienens binne lytser prognose. Dat kin ek sein wurde oer polymyositis pasjinten mei kanker.
Krekkingsriedings wurde oanrikkemedearre foar polymyositis pasjinten dy't 60 jier binne en âlder. Tink derom op it ferlet fan routine-kanaalfoarstellings. Sykje ûntdutsen kanker kin de kaai wêze om jo prognose te feroarjen mei polymyositis.
> Boarnen:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Updated Sep. 2015.
> Hajj-ali, RA, MD. Polymyositis en Dermatomyositis. Merck Manual. Professional Version. Besjogge / feroare juny 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Adult. Updated by Gordon A. Starkebaum, MD. 20 jannewaris 2015.
> Nagaraju K, et al. "Inflammatory Diseases of Muscle and Other Myopathies." Kelley's Learboek fan Rheumatology. 2016.