HCPCS kin jo medyske kontrôles helpe en tariven fan foardielen
( Leksje wat HCPCS-koades binne, wat se sjogge en wêr't se fine kinne foardat jo se sjen.)
Fan dizze Medicare HCPCS-koade sykje jo trije dingen: in beskriuwing fan elke HCPCS-koade, Relative Value Amount (RVU) en Geographic Practice Cost (GPCI). Wannear't se gearhingje, wurde se it Dokterfeestplan.
Wat is in Relative Value Amount (RVU)?
Elke HCPCS-koade wurdt in wearde jûn - in bedrach fan jild Medicare sil in sikehûs of in dokter betelje foar dy tsjinst as gemiddelde.
Dan wurde stêden en oare geografyske gebieten in RVU - relative wearde-bedrach oantsjutten - dat is in persintaazje, heger of leger, fan 'e gemiddelde HCPCS beteljen.
Hjir is hoe't dat wurket: De RVU sil ôfhinklik wêze fan wêr't jo wenje, heger as leger as de gemiddelde, basearre op 'e kosten fan it bedriuw. Sa, bygelyks, de kosten foar it dwaan fan saak binne heger as gemiddeld yn New York City. De gemiddelde = 1. De RVU foar New York City kin 1.3 wêze. Yn Birmingham, Alabama, dy't in folle lytsere kosten hat fan it bedriuw, kin de RVU wêze .75.
Wat is in Geographic Practice Cost Index?
De GPCI is it bedrach dat foar elke HCPCS-koade betelle is ienris de gemiddelde wurde multipletearre troch de RVU. It is gjin persintaazje - it is de eigentlike dollar-bedrach. Sjoch op Code X fan boppe, kin de gemiddelde kust (RVU = 1.0) $ 100 wêze. Yn New York City, wêr't de RVU 1.3 is, Code X is $ 130. Yn Birmingham, Alabama dêr't de RVU is .75, Code X soe $ 75 wêze.
As kombinearre, de koade betellingsbegrutting, de RVU, en de GPCI resultaat de oefening fan artsen foar elke tsjinst of proseduere dy't se jo leverje, har pasjint. It wurdt de Arsjitektefoetplan neamd.
Tink derom, it Physician Fee Schedule fertelt jo allinich wat Medicare betellet foar dizze tsjinsten. As jo privee fersekering hawwe , is it bedrach dat jo dokter of sikehûs betelle kin mear of minder wêze.
As jo in HCPCS-oersicht dwaan, kinne jo fjouwer dingen leare:
- Jo kinne in HCPCS-koade brûke om te finnen hokker tsjinst of proseduere it is.
- Jo kinne in tsjinst of proseduerje brûke om de HCPCS-koades te sykjen dy't tapasse kinne.
- Jo kinne fine út hoefolle Medicare in dokter en in foarsjenning yn jo gebiet betellet foar dy tsjinst of proseduere (de RVU).
- Jo kinne it gemiddelde bedrach útfine oer de Feriene Steaten foar dy koade.
Hjir is hoe't jo jo Medicare HCPCS gratis sykje kinne:
- Stap 1: Jo begjinne op in oersjoch side dy't it materiaal beskriuwt dat jo besykje te sykjen. Lês troch de ynformaasje op 'e oersjoch side, klik dan op START SEARCH.
- Stap 2: Op de folgjende side fine jo in titel dy't seit dat jo sykje op CPT-koades. Dizze koaden binne meast identyk foar HCPCS-koades, hoewol HCPCS ekstra koades foar apparaat, ambulânse tsjinsten en duorsume medyske apparatuer.
Jo sille in End-Use-Lisinsje fine. Yn 't sin fertelt jo dat jo allinich foar jo persoanlike ynformaasje kinne jo sykje en dat jo se gjinien oars ferkeapje kinne. Der is ekstra legaleken dy't jo troch lêze moatte.
Stap 3: Klik op ACCEPT of NOT ACCEPT. As jo klikke op NOT NAME, sille jo tagong krije ta tagong ta code.
- Stap 4: De folgjende side is jo sykside. Earst kieze jo it jier of in part fan in jier dat jo de koades sykje. Neist kieze jo de soarte fan resultaten dy't jo wolle. As jo net wis binne, en jo fergelykje jo eigen biljet papierwurk foar prizen, kies dan de GPCI foar starters. As it bliuwt dat jo net wolle wat jo wolle, kinne jo weromkomme om in oare wearde te sykjen.
Jo sille ek in spesifike "carrier" of "pleats" kieze moatte. Dizze binne dreech om te kiezen omdat se binne yn in frjemde folchoarder. Jo moatte miskien troch elke mooglikheid te lêzen omdat se net echt alfabetysk binne. Sa bygelyks wenje ik yn Central NY dy't net oeral yn 'e buert fan New York neamd wurdt. It is as "Rêst fan New York" neamd.
Hit SUBMIT.
- Stap 5: Ynfier de HCPCS-koade dy't jo besykje op de folgjende side te identifisearjen. Selektearje dan ALLE MODIFIERS sûnt dat jo alle ynformaasje jaan oer dy koade.
Gean op 'e nij nei de koades dy't jo nedich binne. Opnij de ynformaasje dy't jo nedich binne ôfhinklik fan wat jo se brûke.
Link nei de ynstruksjes foar:
- Lês jo EOB - ferplichting fan foardielen
- As jo leauwe dat jo dokter fakturearret foar tsjinsten dy't jo net oanbean of betelje foar in hegere nivo fan tsjinst as jo ûntfange, wolle jo witte wat jo dwaan oer dizze praktyk, hjit Upcoding .