HCPCS-koades binne nûmers Medicare jout oan elk taak en tsjinst in medyske praktyk dy't in pasjint oanbiede kin. Der binne koades foar elke medyske, chirurgyske en diagnostyk tsjinst. HCPCS stiet foar Healthcare Common Procedure Coding System.
Sûnt elkenien brûkt deselde koades en betsjut dat deselde ding, soargje se geweldigens. Bygelyks, wat as dokter in Medicare-pasjint besiket foar in allergie-ynjeksje (HCPCS-koade 95115) dat dokter wurdt troch Medicare betelle dat deselde bedrach in oare dokter yn datselde geografyske regio soe foar deselde service wêze.
HCPCS fakturearjen wurde kontrolearre troch CMS, de Centers for Medicare and Medicaid Services. Se binne basearre op de CPT Codes (aktuele Procedural Technology Codes) ûntwikkele troch de American Medical Association. HCPCS-koades wurde regele troch HIPAA, dy't alle sûnensorganisaasjes nedich is om de standert koades te brûken foar transaksjes dy't medisinen-ynformaasje oangiet.
Nivo's fan HCPCS Codes en modifiers
HCPCS befettet twa nivo's fan koades.
- Nivo I bestiet út CPT-koades. CPT of aktive Procedural Terminology Codes besteane út 5 tillefoannûmers en beheard troch de Amerikaanske medyske feriening (AMA). CPT-koades wurde brûkt om medyske tsjinsten en prosedueres te bestjoeren troch dokters of oare lienprofylen.
- Level II fan 'e HCPCS binne alphanumeryske koades, besteande út ien alfabetyske letter folge fjouwer nûmers en wurde beheard troch The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Dizze koaden identifisearje net-dokter-tsjinsten lykas ambulânsesjinsten, duorsume medyske apparatuer en apotheek. Dizze binne typysk net de kosten dy't troch in artsekretireare passeare wurde sadat se Medicare of Medicaid oars wêze moatte fan 'e manier wêrop in soarchfersekeringshanneling mei har dwaande hâldt.
Guon HCPCS-koades fereare it gebrûk fan modifiers. Se bestean út twa tillefoannûmer, twa letters of alphanumeryske tekens. De modifikators fan 'e HCPCS-koade biede ekstra ynformaasje oer de tsjinst of proseduere útfierd. Modifiers wurde brûkt om it gebiet fan it lichem te identifisearjen wêrtroch in proseduere útfierd waard, meardere prosedueres yn deselde sesje, of oanjaan dat in proseduere begon is, mar stoppe.
Somtiden wurde tsjinsten altyd gearwurke, yn hokker gefal kinne har koaden ek groepearje. Dizze wurde "gebundere" koades neamd .
Wichtigens foar medisynbedriuwen en fergunners
Providers moatte bewust wêze fan de HCPCS-koade-rjochtlinen foar elke fersekerder benammen by it bepaadzjen fan Medicare en Medicaid. Medicare en Medicaid hawwe meast sterker rjochtlinen as oare fersekerders.
Providers en medyske kantoaren moatte derfoar soargje dat har medyske coders op 'e hichte binne op HCPCS-koades. HCPCS-koades wurde periodyk bywurke troch nije koades te ûntwikkeljen foar nije prosedueres en aktuele koades wurde feroare of ferwurden.
Wêr't pasjinten kinne helje by HCPCS / CPT-kodes
Pateren kinne jo fine op hokker plakken de HCPCS / CPT-kodes. As jo it kantoar fan 'e dokter ferlitte, wurde jo in oersicht jûn oer jo ôfspraak dy't in lange list mei mooglikheden hat jo dokter oanbean, mei guon fan har. De oanbelangjende getallen, meast fiif sifers, binne de koades.
As jo ôfspraak freget in follow-up-fakturearring troch jo dokter foar kopkes of co-insurance, dan kinne de koaden wêze op dy skelen.
In wiisd geduldige medisinen en smart-konsumint sille dizze koades brûke om medyske biljetten te besjen fan praktiken, testresultaten, sikehûzen of oare foarsjenningen.
It is in goede manier om te fersekerjen fan jo fersekering (en jo co-pays en ko-fersekering) betelje allinich foar dy tsjinsten dy't jo krigen hawwe.
As jo deklaraten fan 'e dokter of jo sûnensfersekering ûntfange en de HCPCS / CPT-koades net ferskine, dan kontakt op mei de partij dy't se stjoere en freegje in nije útspraak dy't de koades befetsje.