Jo opsjes as in fersekerder jo akkount net akseptearje
Wannear't it tiid is om in dokter te finen, oft jo primêr soarch of in spesjalist nedich hawwe, binne jo karren beheind troch dokters dy't ree binne om te wurkjen mei jo keazen soarchfersekering. Ien dokter kin jo betelder akseptearje, wylst de oare net. Learje mear oer hoe't dizze kin jo soargen foar soarchfersekering.
Hoe ferwachting wurket
Understeande hoe't sûnenssoarch wurket sille wat ljocht skele, wêrom't jo fersekering net akseptearret troch alle medyske fersoargers.
Elk jier fertsjinnet dokters en soarchynstellings lykas testen fan laboratoaren, sikehûzen, en apotheken foar prizen mei sûnenssoargers en betelers. Yn syn ienfâldichste foarm giet it sa:
Doctor: As in pasjint mei diabetes besykt myn kant, ik bin $ 100 foar de besite, en $ 75 foar it bloedwurk.
Payer: Dat is tefolle jild. Wy jouwe jo $ 55 foar de besite en $ 35 foar it bloedwurk.
Dokter: ik kin myn stêden net betelje of myn ljochten hâlde foar it lytsere bedrach. Hoe sa'n $ 65 foar de besite en $ 45 foar it bloedwurk?
Payer: Deal.
Dy ûnderhanneling fynt plak foar alle mooglike tsjinstferliening jo dokter elk jier mei elke fersekering bedriuw.
Guon fersekeringsmaatskippen refille inkele dokters it beteljen te beteljen dat de dokters leauwe dat se rjocht hawwe om te beteljen. Wannear't dat bart, sil de dokter stopje oan akseptearjen dizze foarm fan fersekering as fergoeding.
Dan, fansels, as de dokter net mear akseptearret op it fergoedingsplan foar fersekeringbedriuw, dan wurdt se net mear aktearret dy't de fergoeding fan it beteljen brûke.
Rjochting hokker oft bekrêftiging is taken of net
Jo hawwe gjin stimme yn 't oft in dokter moat, of moat it jild net akseptearje as in betelleer is wol te beteljen. Foar in reden hat de US in fergees bedriuwsysteem fan soarchfersekering. Elke privee praktyk, sikehûs, laboratoarium of in foarsjenning hat it rjocht om te beteljen wat it fergoedet, en hokker betelers it mei wurkje wolle.
Hjir is in oare manier om it te tinken. Tink derom dat jo gien binne om te wurkjen en jo wurk goed te dwaan. As it tiid kaam om jo beteljen te krijen, jo hat jo wurkjouwer ferteld dat hy jo besletten hawwe dat jo tsjinsten net wier wiene wat jo ferwachte wurde te beteljen, sadat hy begon te beteljen minder. Graach of net. Dat binne de posysje-dokters dy't elk jier troch betelingen ynbrocht wurde.
As in betelder op 'e hegere bedragen weromkrije wol, dan sil in dokter wol betelle wurde, it koste pasjinten yn' e foarmen fan premiums, co-pays, hegere ôfwikkeling, en soms ek belestingen.
Hoe't jo jo sykte fertsjinje sille foar de dokter dy't jo wolle wolle, betelje
Witte jo dat doartsen plannen feroarje kinne. Of, fersekerders en betellers kinne de dokters annulearje of jierliks. Wannear't jo in ôfspraak meitsje of fersekering plannen feroarje, is it altyd goed om dûbel te kontrolearjen oft jo de dokters sjen kinne dy't jo normaal sjogge.
- As de dokters dy jo sjogge, binne wichtiger foar jo as wat it kostet om har te besykjen, dan kontakt op mei de kantoaren en freegje hoeferskearders dy't se fergoeding akseptearje. Dan kies dan fan 'e plannen dy't se akseptearje. It is mooglik dat se mar inkele plannen akseptearje fan in fersekerdier, en net allegear, dus der wis fan wêze dat se de spesifike plannen dy't se akseptearje, te freegjen.
- As jo beheind binne op inkele fersekerders of guon plannen, kontrolearje dan mei dy plannen om te sjen hokker dokters binne op har listen fan providers. Dizze ynformaasje wurdt faak fûn op 'e websiden fan' e betelder, of jo kinne har tillefoansnûmeren opfreegje om te freegjen.
Wat jo kinne dwaan as jo in spesifike dokter net sjen wolle
Jo hawwe opsjes as jo dokter jo fersekering net akseptearje sil.
- Pay cash foar de besite. Soargje derfoar dat dizze ôfspraak foar de tiid te meitsjen is, hoewol. Net alle dokters akseptearje cash fergoedingen.
- Sykje in dokter dy't in concierge of boutike praktyk leit . Dizze dokters akseptearje gjin fersekering yn 'e measte gefallen. Om't jo se dochs jild fertsjinje, moat de fersekering net in konsideraasje wêze.
- Sjoch in bûten-net-dokter, ek al moatte jo mear betelje moatte om him of har te sjen. Soargje derfoar omtinken foar it kontrolearjen fan 'e fakturearring en wês wis dat jo net lykwichtich gelyk wurde jûn oer wat der plakfine moat.