It Nasjonaal Soarch Anti-Fraud Association beskriuwt dat yn 2007 2007 3% fan 'e mear as $ 2 trillings op sûnenssoarch ferlern gien binne oan frauduleusaktiviteit. Oare organisaasjes jouwe fraude om te rekkenjen foar oant 10% fan alle kosten. Medyske bedriging is legindarysk en it measte fan 'e tiid is it ûntdekke, elk jier jildt tûzen fan dollar.
Soarchfloed makket plak op in oantal manieren, op it stik fan in protte leveransiers yn sûnenssoarch, dy't kin:
- Bill foar tsjinsten dy't se net levere.
- " Upcode ", dat betsjutte dat se in tsjinst levere, mar opskreaun foar in heger nivo fan deselde service. Jo kinne bygelyks symptomen hawwe fan in kâld. Mar jo dokter kin rekkenje foar pneumony, al is al jo echt in kâld.
- Provided unnecessary services. Jo kinne in EKG krije yn 'e artsekretary, ek al hawwe jo gjin ien nedich. Dizze tsjinsten binne altyd ekstra útfierd yn 'e dokter-kantoar, gewoan foar de mooglikheid om wat ekstra te rechnjen, en net omdat jo de tsjinst nedich hawwe.
- Bill foar foarsjennings dy't net gewoanlik ferkeapje binne te beteljen, en kinne nammentlik feroare wurde, sadat se beleanne wurde kinne. Bygelyks, in plesjale surgery "neus job" dy't net fersoarge is troch in fersekering, kin in ôfwikende septum neamd wurde, dat in rekkenskiplike proseduere is.
- "Unbundle" in tsjinst. Foar prosedueres dy't in oantal stappen ferfange en kinne op ien bedrach opnommen wurde, kin in leveransier yn plak fan har yndividu rekkenje sadat se in mear fergoeding tafoegje.
- Bill pasjinten mear as harren kopyen foar tsjinsten. Dit hjit ' balance balance' . Krekt as frauduleus is in pasjint te beteljen as tsjinsten al fergoed wurden binne.
- Ferklearingsfergoaten fan oare providers akseptearje.
Feitlik kin de soarchfersekling dan ek gefaarlik wêze foar sawol de sûnens en pasjinten fan pjutten.
Njonken it feit dat it safolle jild fan ús pocken nimt, benammen Medicare- en Medicaid-fraud dy't ús belestingreserven ôfreizgje, wurde dizze frauduleusaktiviteiten yn ús medyske registers opnommen . Uteinlik kinne dizze misferstjoeringen liede ta ferkearde behanneling, miskien yn ús Medical Information Bureau records, sels medyske identiteit ûntbrekke .
Wize pasjinten kinne witte dat se har medyske rekken ferwize foar flaters , ynklusief har fersekering foar foardielen, en meitsje korrizjearjen nei eventuele fouten dy't sy fine.
- As jo jo akten besjogge en fûnen fûn wurde dy't beynfloedzje hoefolle jo leveransier betelle is, rapportearje dan de disrepânsje oan jo fersekerder.
- As de betellet berekkene is Medicare, levert Medicare in proseduere foar it meitsjen fan in rapport.
- Likewol, moat it probleem in Medicaid-oanfraach omfetsje, is der ek in proseduere foar it rapportearjen fan Medicaid-fraud.
Om't medyske soarch betrouwber is sa djoer en djoer, wurdt it faak beskôge as in ûnderdiel fan 'e diskusje fan soarchferfoarming yn' e Feriene Steaten.