Prescriptions wurde krekt as jo gebrûk fan kredyt besjoen
As jo foar sûnens of medyske fersekering oanfreegje, sil der in oantal oardielen brûke fan 'e Underwriters om te bepalen hoefolle se jo belestje om jo te fersekerje.
Sûnt, troch wet, kinne fersekers net langer wegerje om jo te fersoargjen (lykas trochgong fan 'e Affordable Care Act ), hja moatte ynstelle hoefolle it kostet om jo soarch te beteljen, wêrtroch't se dêrtroch tafoegje oan de bedekking dy't se ferwachtsje ek te meitsjen.
It totaal sil jo jo sûnensfersekering foarkomme .
De kolleksje fan medyske data
Om dizze oardielen te meitsjen, sille se de gegevens fan in ferskaat oan boarnen keapje; Daten dy't jo sammele binne en jo sûnens dy't jo wierskynlik nea bewust binne, wurde sammele. Under dy stikken gegevens sil jo berjocht fan 'e medyske ynformaasje-buro wêze , jo kredytpunten, jo presskriftskiednis en jo medisinen-adherensnota.
De measte fan ús hawwe gjin idee dat elkenien as ússels of ús dokters in histoarje hâlden fan ús foarskriften. Yn 't feit is dat skiednis troch besakers en oaren kocht wurde fan twa bedriuwen. De IntelliScript-databank (makke troch in bedriuw nammentlik Milliman) en de MedPoint-databank (makke troch in bedriuw neamd Ingenix) beide dizze gegevens te folgjen, ferkeapje it nei sûnens, ynvaliditeit en libbensfersekers.
Om't de ynformaasje foar de sûnens en soarch foar partikulieren is, binne beide bedriuwen ferplichte om HIPAA-wetten oan te hâlden.
Se kinne de ynformaasje net ferkeapje of diele sûnder jo tastimming. Lykwols, om te freegjen foar soarchfersekering, moatte jo dizze tastimming jaan.
Om dizze gegevens tegearre tegearrjen yn in foarm dy't se ferkeapje kinne oan Versicherers, IntelliScript en MedPoint keapje ynformaasje út Apotheke Benefits Managers (PBM's).
PBM's rûn fanút jo hoekapetyk (dat is wierskynlik diel fan in gruttere ketting) nei grutte mailferzjes as appels as ExpressScripts of CVS Caremark. As jo jo presketten op ien fan 'e PBM's folje, kinne se har folgje, wa't jo dokter (en dus wat syn of har spesjaliteit is), de drugs en dosieren jo dokter hat foar jo reden foar elke reden prestearre de prescription, en oft it of net opnijde waard.
Fan dy gegevens kinne se in tal konklúzjes tekenje:
- Se kinne sjogge hoe't jo diagnostyk is, of op syn minst in hege proximaasje, en dus as jo (of hienen) in soad problemen hawwe (ien dy't fuort giet) of in chronik probleem (dat sil by gelegenheid of opnimme foar de rest fan jo libben.)
- Se kinne ek fertelle wêrom't jo diagnoaze jo foarkomt troch de krêft fan 'e dosaasje of hoefolle jo dokter tinkt dat jo it nimme moatte. In sawat probleem kin jo net mear leare, dus it kostje net folle jild, as alles. Mar in kwiklik probleem, lykas diabetes of hertkrêft, sels krekt hege bloeddruk, kin mei de tiid tige duorje. As se sjogge chronike problemen dy't hielendal foardielich binne, sil it in ûnderwerp wêze oan de ûnderwriters dy't se nedich hawwe om mear bedriuwen te projektearjen foar it bedriuw, en as jo de premiums oanbelangje.
- Se kinne bepale as jo komkommisje hawwe , wat betsjut, mear as ien ding net mei jo. De kombinaasje fan medyske problemen kin se sels noch mear kostje as de kosten fan behannelings fan elk problemen yndividu. Bygelyks de kosten foar it behanneljen fan hert sykte en kanker tagelyk kinne djoerder wêze as behanneling fan hert sykte yn ien pasjint plus kanker yn in oare pasjint.
- De gegevens sjogge hoe't jo geregeld jo fergunning oanfollje en dus, of as jo jo oanhingje . Dit is ynformaasje dy't ferlykber is dat projektje troch FICO's medisinaasje-advertearringsknot dat de underwriters brûke kinne om te fergelykjen. As jo oanhingje, fansels sil jo drugsrekrisiken in kosten hawwe dat se projekt kinne. Mar it kin har ek fertelle, ôfhinklik fan jo diagnoaze, dat jo it probleem kontrolearje en dus dat der gjin koartere kosten wurde op 'e koarte termyn net ferwachte wurde.
- De Underwriters sille ek sykje om te sjen oft jo pynlike medisinen foar eltse tiden tiid foarskreaun binne. As jo se in pear jier ferlyn nedich hawwe, mar hawwe net in reklame foar har klear, dan sil der gjin ekstra kosten wêze. Mar as jo op 't lêst pine pillen hawwe en as de dosaasje yn krêft of frekwinsje grutter is, sil it in reade flagge wêze foar de ûnderwriters dy't se nedich hawwe om de kosten fan jo prestaasjes te ferheegjen. Se kinne besykje te beoardieljen as jo de medisinen misbrûke, bygelyks. Of se kinne beslute om jo mear te oefenjen foar noch gruttere problemen dy't as gefolch hawwe as jo trochgean sykje op jo pine, of noch mear kosten yn pine drugs.
Der kinne oare konklúzjes wêze dat dizze bedriuwen ek fan it brûken fan jo presskrift skiednis wurde. En yn 'e rin fan' e tiid, om't mear en mear ynformaasje beskikber is fan ekstra boarnen lykas ljeftige kredytkaarten , ûnderwriters sille ekstra aspekten riede hoe't jo jo libben liede, en de fertsjinsten foar har fertsjintwurdigens prizen.
Patient Protection
Spitigernôch makket it gjin ferskil as har konklúzjes en oardielen binne, of net, korrekt. En de kosten foar jo wurde basearre op dy konklúzjes, lykas hoe't se miskien wêze kinne.
Der is lyts of nuttige pasjinten kinne dwaan om har fan dizze ynformaasje te beskermen, behalve om te wizigje dat de presintshistoaryske gegevens korrekt binne. Om't it brûkt wurdt om de kosten fan jo fersekering te bepalen, moatte beide IntelliScript- en MedPoint regelje oan it Fair Credit Reporting Act (FCRA.) Dat betsjut dat, krekt lykas jo kredyt score, kinne jo in kopy fan jo Apotheek oanfreegje histoarje rapport foar fergees fan ien fan dizze organisaasjes ien kear yn 't jier of op it punt dat jo nei libben of ferkrêfting fersoarge wurde.
Besykje jo medyske rekords
It makket dan sa sin as jo op 'e merk binne foar soarchfersekering, dat jo in kopy fan jo medyske tema' s krije (alle dokuminten, net allinich jo pharmazeutyske skiednis), bepale se sesje en korrigearje alle fouten .
Om in kopy fan jo IntelliScript Apotheek skiednisrapport te krijen, rilje 877-211-4816.
Foar jo MedPoint-rapport, rilje 888-206-0335 of skriuw nei:
MedPoint Compliance
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120