Kongenital hypothyroïdisme ferwiist nei hypothyroïdisme, in definysje of ûntbrekken fan skydroem hormone, dat is by de berte oanwêzich. Troch moderne wittenskip, heulendalige nijbene screening hat konjonktyf hypothyroïdisme makke. Noch altyd, as it oanwêzich is, is it benammen wichtich dat it snelle diagnostisearre wurdt en goed behannele wurde yn berne-neef en bern, lykas skildersnivo in faktor yn kognitive ûntwikkeling en IQ.
Behanneljen fan Kongenital Hypothyroïdisme
Typysk wurdt levothyroxine, in synthetiske foarm fan it skydroemhormone T4, brûkt om behannele hypothyroïdisme te behanneljen. Yn in bern dat diagnostisearre is mei ornearre hypothyroïdisme, is it doel om skroonhormone ferfange medisinen te jaan om de T4 nivo's werom te jaan oan it normale berik.
Neffens online medyske tydskrift UpToDate :
"It begjinpunt fan behanneling moat wêze om de serum T4-konsintraasje op> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) sa gau mooglik mooglik te restaurearjen. Ien stúdzje, pasjinten dy't langer duorre as twa wiken om har skroarjen funksjonearje te litten hienen legere kognitive, omtinken en resultaatskoppen as de normale funksje binnen twa wike nei't de therapy begon wie.
Yn in literatuerferslach dat 11 ûndersoarten ûndersocht fan 'e leeftiid fan' e begjin fan 'e skroonhormonbehandeling, begûnen bern "froast" (12 oant 30 dagen leeftyd) in betsjutting IQ 15,7 punten heger as bern begon "letter" (> 30 dagen leeftyd) ... Rapid ferfange mei adekwate dosinten fan T4 is benammen wichtich yn berneboeken mei heftich hypothyroïdisme.
Dit waard yllustrearre yn in stúdzje fan 61 bern mei [heftige] konsonjonale hypothyroïdeïsme ... allinich dy behannele yn 't earst mei heechdosis T4 berikte normale psychomotorûntwikkeling op 10 oant 30 moannen. Yn berneboeken mei mild hypothyroïdisme hawwe alle normale psychomotoren ûntwikkele, behalve foar dyjingen dy't behannele binne mei in lege startdosis. "
Wisklik , lykas it UpToDate-ekskurzje ferklearret, wannear't konstatearre hypothyroïdisme identifisearre wurdt, is it doel fan dokters en âlden om skoaldirekteuren op normaal as fluch en feilich mooglik te werstellen. De flugger is de skroefnivo normalisearre, de normer is de kognitive en motorfeardigensûntwikkeling fan 'e bern.
Administraasje fan Thyroid Medikaasje oan berneboeken mei Kongenital Hypothyroidisme
Praat mei jo dokter oer it krijen fan in floeibere foarm fan levothyroxine om bern te behearen.
Om levothyroxine tabletten oan in bern te jaan, moatte âlders it levothyroxine tablet ferbrekke en it mei mutter molke, formule of wettermikje, dy't it baby fisket.
In wichtige notysje foar âlders: lykwols: mingje de levothyroxine mei sûkeladefûgels of elk kalsy- of izeren befestige tarieding. Soy, kalzium en izer kinne alle fermannichheid fan 'e heulendienens ferminderje om de medikaasje goed te absorren.
Om't sûgele formule sels it fermogen fan 'e heulendienens stadichoan slagje kin of beferzen is, is it oan te rieden dat berneboaten mei oanbiede hypothyroïdisme dy't fiede soivelformulier wurde regelmjittich en nau kontrolearre wurde. Se kinne in ferhege dosint fan medikaasje nedich om normale skydroepegels te berikken en har neurologyske ûntjouwing te beskermjen.
Behannelje Kongenital Hypothyroïdisme
Bern dy't behannele binne foar konjonktyf hypothyroïdme, moatte evaluearre wurde op in reguliere rigel, en elke inkele moannen moatte foar elk minstens de earste trije jier libje wurde evaluearre. UpToDate meldt dat, neffens de American Academy of Pediatrics, serum T4 of fergese T4 en TSH bloedtests neffens it folgjende planaasje folgje:
- Op 2 en 4 wiken nei de inisjatyf fan T4 behanneling
- Alle 1 oant 2 moannen yn 'e earste 6 moannen fan it libben
- Alle 3 oant 4 moannen tusken 6 moannen en 3 jier
- Alle 6 oant 12 moannen dêrnei oant it groei is foltôge
- Twa wiken nei elke feroaring yn dosint
- Om hieltyd frequenter yntervallen as kompensaasje befrege wurdt of ôfwikende resultaten wurde krigen
Permanente of libbene oansjenlike hypothyroïdisme kin fêststeld wurde troch ôfbyldingen en ultrasûnderstúdzjes dy't sjen dat de skildere ûntbrekt of ectopysk, of in defekt yn 'e fermogen om te bestellen en / of sekretearjen fan skroonhormon is befêstige.
In wurd út
As fêste hypothyroïdisme net fêststeld is, kin de levothyroxine behanneling foar in moanne yn 'e âldens fan 3 jier ôfbrekke wurde, en it bern bewarre. As nivo's normaal bliuwe, wurdt transiente hypothyroïdisme oansteld. As nivo's abnormaal wurde, wurdt permanint hypothyroïdisme oansteld.
Bern mei in oerienkommende kongenital hypothyroïdme dy't sûnder medisinen ôfnommen wurde moatte, lykwols, noch altyd periodyske skroaze-evaluaasje en retesting hawwe , om't dizze bern in ferhege risiko hawwe foar it ûntwikkeljen fan in skyrolprobleem yn har libben.
Boarne:
> LaFranchi, Stephen. "Behandeling en prognosie fan oandwanige hypyroidisme." Aktueel. Opfrege: jannewaris 2009.