Hoe't jo jo dokters 'reekjes of oare medyske konto's lêze

Der is in ryk fan ynformaasje oer jo medyske reizen

As jo ​​beslute om stipe te nimmen om jo sûnenskosten te kontrolearjen, te witten hoe't jo jo dokters reekjes lêze en oare medyske postkaarten komme yn handich.

1 -

Alle medyske kontrôles hawwe dezelfde prinsipes

Der binne trije stikken papieren dy't jo fergelykje moatte.

1. De list fan tsjinsten wurdt dien. Dit wurdt jo oanbean as jo de arts-kantoar of testprotest ferlitte.
2. De rekken dat jo de dokter of sûnensfoarsjenning stjoere. It is in list fan de tsjinsten fan # 1 hjirboppe, en de ladingen foar elke tsjinst. Dizze rekken wurdt yn dit artikel oanpast.
3. De ferklearring fan foardielen - EOB - dat komt fan jo betelier (fersekerder, Medicare of oare betellader).

Under de trije stikken papieren fine jo terminology en koaden dy't jo helpe soargje dat jo allinich te finen binne foar de tsjinsten dy't útfierd binne.

Wy sille begjinne by it besjen fan in basis medyske reklame, ien dy't jo jo dokter krije kinne of in oar apparaat.

Jo medyske reklame kin of net sa sjogge, mar sil lykwols geweldige stikken fan ynformaasje hawwe.

Jo sjogge alles út 'e datums fan' e tsjinst nei de tsjinsten dy't de kosten foar jo reuzen oanbean wurde.

Yn dizze reklame betsjut de kolom foar "Pat #" wat fan 'e pasjinten op myn akkount de tsjinst krige. Sûnt ik wie de iene mei de fersekering, de 1 ferwachtet my oan.

"Prv #" wurdt brûkt troch myn artsekretaris om te betsjinjen wat fan 'e dokters dy't ik seach. # 51 is myn dokter.

En de Bs ûnder "Msg" ferwize nei it feit dat se myn fersekerder kocht.

2 -

Stap 2 - Sykje de list fan tsjinsten op jo medyske baly

Jo dokter 's reklame sil de tsjinsten leverje foar jo. Wat kinne jo leare oer harren?

Soal fan dizze wurden binne ûnbekend!

Om te learen wat de terminology betsjut, brûk in medyske wurdboek of in list fan medyske tests.

Yn it foarbyld hjirboppe kin ik sokke wurden sykje:

"Lipid Panel" dy't sjocht nei in test foar myn cholesterolnivo.

"Thyroxine frij", dy't liket te wêzen foar in skydroaze test.

De kaai hjirnei is om dizze tsjinsten op te lizzen mei it paperwork dat jo krigen hawwe as jo de arts-kantoar ferliene en jo wis binne dat jo dizze tsjinsten krigen hawwe. Dat is faak makliker as sein.

As jo ​​tsjinstferliening foar jo binne, of as jo fragen oft jo se krigen hawwe, dan kontakt opnimme mei it tillefoannûmer dat op 'e rekken levere wurdt.

Der binne twa redenen om dit te dwaan:

1. Alderearst wolle jo net betelje (of wolle jo jo fersekering net betelje) foar alle tsjinsten dy't jo net krigen hawwe.
2. Twadder, om't miskes op reizen kosten allegear jild kostje. Tink derom dat jo miskien tsjinsten levere hawwe oan jo akkount. It kin tige ûnskuldich wêze. Mar milliarden fan dollar wurde frauduleus te beteljen oan Medicare en fersekering bedriuwen elk jier. It is oant elk fan ús om te soargjen dat ús providers ús net misbrûkt falle.

3 -

Stap 3 - Dûbel kontrolearje de CPT-kodes

Op jo dokter's rekken, sjogge jo in fiif digitale koade dy't de CPT-koade fertsjintwurdiget.

Jo tinke oan dat CPT-koade alle tsjinsten fertsjinje dat in medyske provinsje mooglik ús leverje kin. As jo ​​net wis binne oer har gebrûk, kinne jo mear witte oer CPT-koades, wêr't se komme en wêrom't se wichtich binne .

Op jo medyske rjochtbank fine jo de CPT-koade te rjochtsjen mei de tsjinsten. Wat allinich de servicetitle is, sil itselde wêze, as net krekt itselde, lykas de AMA-oantsjutting foar dy tsjinst.

In herinnering is ek dat HCPCS-koades , nivo I, identike binne mei CPT-koades.

As jo ​​de CPT-koades sjogge om te soargjen dat se itselde as it servicelist binne, kinne jo dit dwaan mei in CPT-koade .

4 -

Stap 4 - Kontrolearje de ICD-diagnostyske koade op jo medyske baly

Diagnostic Codes, ek wol ICD-9 of ICD-10-koade neamd, wurde ek op jo medyske rekken neamd.

Jo dokter of oare oanbieder sil net betelle wurde troch jo fersekeringbedriuw of oare sûnenssoarch betelder, as hy of sy in diagnostyk koade jout om te gean mei de tsjinsten. De reden is dat allinne guon tsjinsten kinne dien wurde foar spesifike diagnoaze. Bygelyks, jo dokter koe net in hertproses útfiere as jo probleem in opskot op jo skonk wie.

Dy diagnostys binne fertsjintwurdige troch ICD-koades (International Classification of Diseases), ferzjes 9 of ferzje 10. Meast aktuele faktueren reflektearret ICD-9-koades, mar de kommende jierren sille alle medyske providers oergean nei ICD-10. Jo wolle mear leare oer dizze diagnostyske koades en de skift nei de nije.

Yn guon gefallen sil der ferskate diagnoaze-koades brûkt wurde, lykas der yn dit foarbyld binne. Dat oanjout dat de dokter net wis is fan wat in symptoom feroarsaak en meastal de redenen hat foar tests dy't geane.

Jo kinne ynteressearje yn it opsjen fan de ICD-koades . Dizze rekken befettet in ICD-9-koade 785.1, hokker hertpulpeningen, en 272.0, dy't de koade foar reine hypercholesterolemia is.

Wêrom wolle jo de ICD-koades sjogge? As jo ​​dokter mei symptomen besocht hawwe en binne net wis oer wat hy of sy socht, dan kinne jo guon fan dizze koaden krije.

As de koades jo gjin sin foar jo meitsje, as jo witte dat jo de problemen net opnommen hawwe, dan kinne jo oanjaan dat jo de ferkearde reklame hawwe krigen, of dat fraude in soad belutsen is, ynklusyf de mooglikheid fan medyske identiteit deftich . Kontrolje jo kantoar fan jo leveransier direkteur foar klarifikaasje.

5 -

Stap 5 - Hoe hoe hast dat medyske tsjinst kost?

Jo medyske rekken hawwe it bedrach fan jo dokter belesting foar syn of har tsjinsten op 'e rekken.

Fansels is de hiele reden in rekken foar jo stjoerd dat jo soene witte hoefolle jo dokter of oare soarchfersekerder besocht kostje, krekt?

In soad fan ús allinne allinich by de prizen, om't wy witte dat de kosten troch ús fersekerder of oare betelle wurde wurde. Hoe't minder minsken har mei fersekering fine, of as mear fan ús nei hege ferwiderlike sûnensfersekering plannen gean, wurde de kosten mear wichtiger.

Der is ien ding dat wy mei dizze nûmer kinne dwaan, ek as wy net ferwachte binne dat se in kontrôle foar harren skriuwe. Wy kinne de tsjinst sjogge nei te sjen oft de prizen binne rjochtfeardich. Dat kin dien wurde troch de CPT-koade en de webside fan 'e AMA te brûken.

Troch in sykopdracht te dwaan foar elke CPT-koade , kinne jo leare hoe't Medicare weromkomt foar dy tsjinst. De measte fersekeringsbedriuwen folje Medicare prizen hiel nau. As jo ​​in privee fersekerder hawwe, ferwachtsje net dat de getallen genôch wêze, mar se wurde ticht.

Wylst jo dêr binne, wolle jo ek leare wêrom binne ferskillen tusken hokker doekters reek binne en wat se tidens betelle wurde troch de bedriuwen dy't har ophelje.

No't jo fersteane hoe't jo in medyske fakt lêze wolle, kinne jo in protte sjen op 'e oare stikken dy't jo kinne oerienkomme mei: de ûntfangst / list fan tsjinsten jo dokter jo jout, en de EOB (taljochting foar foardielen) dy't jo letter ûntfange fan jo betelier.