Alle fergoedige medyske betellingen wurde makke oan providers basearre op CPT-koades , hjoeddeistige proseduerte technologykoades. Elke koade jout in spesifyk tsjinst, taak, produkt, of proseduere oanbean oan in pasjint dy't se dan kinne rekkenje, en wurde betelle troch fersekering of oare betellers.
Somtiden moatte tsjinsten altyd tegearre gean en as se dogge en wurde altyd gearwurke, kinne se yn ien koade bûn wurde.
How Bundling wurket
Hjir is in foarbyld dat net medyske is, mar jo helpe te begripen hoe en wêrom't it bouwen dien wurdt.
Jo moatte in peanut bûter en jelly sandwich hawwe. Om jo in peanut bûter en jelly-sandwich te leverjen, moatte wy brea, peanutbloed en jelly kombinearje; set se op in plaat; en jo jouwe in papieren servet. Mei - inoar oanbean, hawwe wy jo de tsjinst dien om it meitsjen en leverjen fan in PB en J.
As immen jo ús betelje om dit sandwich te meitsjen en te leverjen, dan moatte se elk fan elke komponinten betelje: de peanutebroeder, de jelly, it brea, de papieren servet, it gebrûk fan 'e plaat, en tiid. Of ynstee fan it skriuwen fan kontrôles foar elke yndividuele komponint, kinne se allegear komponinten ferpleatse yn ien fergoeding foar it alles-in PBJ-betelling. It is effisjinter en kin betellings flugger makke wurde.
Bêste medyske kodes
Medyske produkten en tsjinsten kinne gebrûk makke wurde op in fergelykbere wize wêryn in faktureel koade meitsje, wêrtroch't it makliker is foar sawol de leveransier en de betellader om betellingen te beheinen.
Yndividuele komponinten kinne fûn wurde yn in unbegryplik tal bundeloaden. Bygelyks, de CPT-koade foar it jaan fan in ynjeksje is ien koade. Wat ynjeksje sil in oare koade wêze. De reden wêr't it ynjetten wurdt is noch in oare koade. Sa kin de ynjeksje-koade, of de stofskoade, binnen in protte bondels opnommen wurde, ôfhinklik fan de substân dy't ynjeksje wurdt, hoe't it ynjeksje wurdt, of de reden dat it ynjearre wurdt (in grypfimint tsjin in kortisone-ynjeksje yn 'e knibbel foar foarbyld).
De measten fan 'e tiid, of of net betellingen binne bundeleare net beynfloedzje op de soarch of betellings fan' e pasjint (kopyen, ko-fersekering , of ôfwikkeling ).
Problemen mei bûnte medyske koden
Problemen ûntsteane as in pasjint wat ekstra nedich is dat net opnommen is yn in bondele betellings. Payers kinne net betelje foar de ekstra bûten it bondel. Dat kin in oanbieder ferwurkje om de tsjinst te leverjen as hy of sy kin net fergoed wurde. Se kinne sels de pasjint ekstra, op folsleine priis, de tsjinst leverje. Pjutten moatte op 'e útstrieling wêze foar dizze soarte ekstra fakturearring, om't it kin ta balâns-billing of opkodearring , beide fan beide binne illegaal .
As jo in CPT-koade fine op jo ferklearring fan Benefits (EOB)-statement, en it hat in B neist it, dat oanjout dat it is bondele. Dochs kinne net alle gebrûkte koades de B.
Jo kinne CPT-coden bondelje lykas jo in elke CPT-koade hawwe.
HCPCS-koades binne Medicare-betellingscodes, basearre op CPT-koades, en se kinne ek gebündelt wurde. Jo kinne opnij bundele of net ferbûne HCPCS-koades sjogge .