Foar pasjinten dy't glutenfrije, nutrionistyske advisearring is essensjele
Minsken mei séliozysk sjogge komplisearre fiedingshelpsen, sels as se folgje fan de glutenfrije diät. Alderearst moatte se (sa folle mooglik wêze) weromfiere fan 'e fiedingsstoflike malabsorption dy't foarkommen wylst se noch gluten hienen, dy't feroarsake hawwe mei anemia, lege bone mineralichte en osteoporose , vitaminefermogen en oare problemen .
As as dat net genôch wie, oars as gluten-befettende produkten yn 'e supermerk, binne inkele kommerzele glutenfrije produkten omfettele of befestige mei ekstra vitaminen, wêrtroch it makliker is foar minsken mei séliozysk genêskunde om genôch vitaminen te krijen yn har dieet.
Glutenfrije produkten binne faak leech yn B-vitaminen, kalzium, vitamine D, izer, sink, magnesium, en glêsfermogen. Yn 't feit hat ûndersiik sjen litten dat minsken mei séliozysk gefolch binne foar ferskate siden efkes fan' e glutenfreie diät, wêrûnder in ferhege ynsidinsje fan obesiteit.
Wêrom in Dietitian is wichtich foar jo sûnens
Fanwege al dizze nutrike risiko's, it Amerikaanske Celiac Disease Alliance, de Digestive Disease National Coalition, de Gluten Intolerance Groep fan Noard-Amearika, en in protte yndividuele dokters advisearje dat in registrearre diëtteist wêze moat ûnderdiel fan 'e sûnenssoarchteam dat de nutritionist status fan' e pasjint bewarret en oerienkomst mei it dieet.
Fierders sjogge ûndersiken dat foar guon minsken mei séliozysk, in wichtige reden wêrom't se net glutenfrij bliuwe kinne, dat se it iten net begripe. Wolle it net in relaasje wêze om help fan in berop te krijen?
Wat is de ferskil tusken in Nutritionist en in Dietitian, en wat moat ik sjogge?
Yn 'e Feriene Steaten binne minsken mei elke sykte, wêrûnder selyske sykte, dy't nutrike adviseurs nedich hawwe, moatte in registrearre dietitian (ek wol RD) neame.
RD's hawwe wittenskiplike en erfaring easken fêststeld troch de Kommisje American Dietetic Association oer Dietetic Registration, wêrûnder in minimum fan in bachelorstudium fan in akkreditearre kolleezje of universiteit en in akkreditearre foarôfgeansber ûnderfining programma. RDs moatte ek in rigere profesjoneel eksekúsje passe en meidwaan oan aktuele akkreditearre opliedingsprogramma's om harren credentialen te behâlden.
Guon RD's hâlde foarôfgeande degrees en ekstra sertifikaten op spesjale gebieten fan praktyk. Fan relevânsje foar minsken mei séliozysk, befestiget de Nasjonaal Stifting foar Celiac Awareness registrearre dietetysken as in part fan it Gluten-Free Resources, Education, and Training (GREAT) programma. GRUTE foar dietetyans is in trochgeande profesjonele ûnderwiis (CPE) Accredited provider mei de Kommisje op dieteticregistraasje. (Der binne ek GREAT sertifikaatprogramma's foar chefs, kafeteria-arbeiders, en oare professionals fan profesjonele hospititen.)
Oars as it credentialen RD is der gjin nasjonale standert en credentialyn ferbûn mei de titels fan "diëtistysk" (sûnder it wurd "registrearre") of "nutritionist" en gjin garânsje dat de persoan dy't dizze titels brûkte hat in formele oplieding yn iten en iten .
Somtiden wurdt in registrearre dietitianus ek de titel "Nutritionist" jûn (bygelyks yn publike sûnens, klinyske spesjaliteiten en edukative ynstellingen). Bytiden wurde lykwols dizze titels brûkt troch minsken gjin formele oplieding. Sûnder in nutrissist hat de ynitialen "RD" nei syn of har namme, moatte jo de kwalifikaasjes fan 'e minsken sertifisearje.
Neffens it Bureau fan Arbeidsstatistiken fan 'e Amerikaanske ôfdieling fan' e Arbeid, hawwe 48 steaten gegevens dy't regelje foar dietetyk, 35 steat freegje dat praktiken lizzen wurde en 12 nedich dat se ek sertifisearre wurde troch de steat, ûnôfhinklik fan sertifisearring troch ienige profesjonele organisaasjes.
Soargje derfoar dat jo nutrike professionele de easken foldocht oan de steat (of lân) wêr't hy of sy giet.
Wêr kin ik in registrearre dietitianus fine?
Yn 'e US kinne jo besykje de American Dietetic Association's besykje in Nutrition Professional-site om in diabetesteint by jo te finen. Fansels kinne jo ek jo dokter freegje, of leden fan jo stelsel-stipe-groep, as se in nutrikefermaterje oanbean kinne.
Yn Austraalje besykje myDR.com.au; yn Kanada, Dietitians fan Kanada; yn Hongkong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; yn Ierlân, it Ierske Nutrition and Dietetic Institute; yn Nij-Seelân, de New Zealand Dietetic Association; yn 't UK, Nutri-People of de Britske Nutrition Foundation.
Sil myn beurs betelje foar medyske nutrionske terapy foar Celiac Disease?
Neffens in mienskiplike ferklearring fan 'e Amerikaanske Celiac Task Force (no it Amerikaanske Celiac Disease Alliance), de Digestive Disease National Coalition, en de Gluten Intolerance Group fan Noard-Amearika, "Medyske nutrition therapy is de iennige akseptearre behanneling foar selyksykte. De nutrike risiko's dy't ferbûn binne mei sélio-sykte, is in registrearre diëtistysk dy't diel útmeitsje fan 'e sûnenssoarchteam dy't de nutlike status fan' e pasjint en regeljouwing op regelmjittige basis kontrolearret. "Neffens dizze rjochtlinen moatte fersekering bedriuwen betelje foar rieplachtsjen fan RDS.
Noch altyd is der in goede kâns dat jo jo fersekerdingsbedriuw oertsjûgje moatte dat jo soarch fan in diëtistesje nedich hawwe. De iennichste útsûnderings binne pasjinten mei séliozysk en diabetes. Omdat Medicare regele hat dat pasjinten mei diabetes medyske rissing advisearje nedich, sille oare fersekeringsmaatskippen nutritionale adviseurs foar diabetika goedkarre.
As jo mei de útdaging om jo fersekeringbedriuw oertsjûgje om jo goedkarring te befoarderjen, moatte jo bepale dat de medyske oriïntaasje fan in registreare dietetysk is (1) medysk nuttich yn jo saak en (2) de standert foar soarch foar pasjinten mei selyak sykte . De folgjende suggestjes kinne helpe:
- Probearje as safolle fan 'e "konversaasje" sa skriuwen as mooglik. As jo prate mei in fertsjintwurdigersbedriuw, ferplichtsje de namme fan de persoan dy't jo spruts en de datum, en nimt notysjes oer wat sein wurde.
- Op minimaal stjoere jo it fersekeringbedriuw in reklame foar nutritionske therapy fan jo dokter, of in ferwizing. Noch better, freegje jo dokter - en de nutristeist, as jo al jo rieplachtsje hawwe - skriuwen nei it fersekeringbedriuw yn jo namme om te ferklearjen wêrom't de oerlis medyske needsaak is en dat dizze behanneling de op dit stuit akseptearre standert fan soarch is . As jo oare betingsten hawwe dy't as nutrike problemen hawwe, lykas anemia of vitaminefermogen, wurde neamd dat jo yn 'e korrespondinsje mei it fersekeringbedriuw en jo dokter en de nutritionist opnimme, ek yn har brieven. As se brieven ferstjoere, kopiearje en omgean mei jo korrespondinsje oan jo fersekerder, ek.
- Om te beprate dat advisearjen fan in nutrike profesjonele is de standert foar soarch foar pasjinten mei séliozysk, helpt it kopyen fan wichtige artikels út 'e medyske literatuer te stjoeren dy't dit punt betrouwe. Op minimaal binne ûndertekeningen fan wichtige papieren. In pear ferskine hjirûnder, oan 'e ein fan dit artikel.
- Wannear jo alle dokuminten mei jo korrespondinsje (kopyen fan letters, medyske toetsresultaten, artikels, ensfh.) Bepale, moatte jo der wis fan wêze dat jo jo beëare binne yn jo brief.
- Elke kear as jo alles troch mail te stjoeren nei jo fersekerming, neamde se in wike letter om te ferifiearjen dat de dokuminten yn har "systeem" ynfierd binne.
- As jo fersekeringsmaatskippij foarôfgeand oanfreget of jo ûntheffing ûntfynt, fine jo wat jo dogge om it bestjoer formulearre te pleatsjen. As jo jo berop meitsje, stjoere jo kopyen fan jo hiele korrespondinsje mei har op dat punt as jo alle stipe dokuminten, ek as jo it foarôf stjoerd hawwe.
- As jo fersekering troch jo wurkjouwer oanbefellet, freegje jo meiwurker fan de personiel foar de personiel om mei te dwaan. De foardielmanager draacht mear gewicht mei it fersekeringbedriuw as jo as yndividu dwaan.
Artikels om (of quote) yn oerienstimming mei jo fersekeringbedriuw:
- Leffler DA et al. In prospective comparative study of five measures of gluten-free diet adherence in adults with celiac disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
- "Hoewol de hjoeddeistige serologyske toetsen hawwe hege sensibiliteit en spesifike saken foar de diagnoaze fan séliozysk, kinne se gjin trening-nutristeistyske evaluaasje ferfange yn 't beoardieling fan glutenfrije diëtthaftens."
- Niewinski MM. Fergunningen yn sélio syndrome en glutenfreie diät. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Dizze resinsje rjochtet him yn detail oer de glutenfreie diät en it belang fan in heule eksperteedierige konsultaasje foar alle pasjinten mei séliozyskens. De glutenfreie diät is komplek en pasjinten nedich om yntegreare nutrike oplieding fan in tal kultuer te wêzen."
- Groen PHR en Cellier C. Celiac sykte. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "De sûnenssoarchteam moat in kwalifisearre diëtist wêze dy't de regelmjittige basis fan 'e nutrizzende status en it dietaryfearjen fan de pasjinte fan' e pasjint op 'e regelbasis kontrolearret .... Untfongen is: .. "
- Pietzak MM. Folgjen fan pasjinten mei séliozyskheid: it realisearjen fan konformiteit mei behanneling. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
- "... oerienkomst mei de glutenfreie diät, fral yn 'e Feriene Steaten, is tige útdaging ... .Ideal, in kommunistyske oanpak nei it folgjen fan' e nij diagnostisearre pasjint moat tafoege ... medyske konsultaasjebediering troch in registrearre diabetes ..."
- Mariani P et al. It Gluten-Free Diet: in Nutritional Risk Factor foar adolesinten mei Celiac Disease? Journal of Pediatrie Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
- "Hoewol't yn 'e ôfrûne jierren in grutte ferbettering fan diagnoaze-ark foar CD is, is it leauwen dat it momint opnommen is om mear omtinken te meitsjen foar problemen oer in korrekte follow-up fan CD, net allinich de oerienkomst mei iten, mar ek it nutlike balâns fan it dieet sels. "
- Hallert C et al. Beweegjen fan minne vitamine status yn sélioatyske pasjinten op in glutenfreie diät foar 10 jier. Alimentary Pharmacology & Therapeutyk 2002; 16: 1333-1339.
- "Wy fûnen tekens oanwêzich fan in minne vitamine-status yn 56% fan behannele adult-helsenske pasjinten, wêrûnder seis op folate oanfolling. Dit addt bewiis fan dat pasjinten oanpasse oan in string glutenfrije fats foar jierren binne foarkomme oan de ûntwikkeling fan ferskate vitamine defizitestaten, foaral folatyfermogen. "
> Boarnen:
> Amerikaanske Celiac Task Force, Digestive Disease National Coalition en Gluten Intolerance Group fan Noard-Amearika. Diatrearjende rjochtlinen en ymplemintaasje foar séliozysk. Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> US Dept fan Laborbureau fan Arbeidsstatistiken
> The American Dietetic Association
> Southern Illinois University Didactic Program yn Dietetics
> Leffler DA et al. In prospective comparative study of five measures of gluten-free diet adherence in adults with celiac disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Fergunningen yn sélio syndrome en glutenfreie diät. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr; 108 (4): 661-72
> Groen PHR en Cellier C. Celiac sykte. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Folgjen fan pasjinten mei séliozyskheid: it realisearjen fan konformiteit mei behanneling. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. It Gluten-Free Diet: in Nutritional Risk Factor foar adolesinten mei Celiac Disease? Journal of Pediatrie Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Beweegjen fan minne vitamine status yn sélioatyske pasjinten op in glutenfreie diät foar 10 jier. Alimentary Pharmacology & Therapeutyk 2002; 16: 1333-1339.