Frappelige darmsyndroam (IBS) is in funksjonele disorder fan 'e kolon (grutte darm) dy't feroarsake krampende abdominale pine, bloedende, ferstipaasje, en / of diarree. IBS is klassifisearre as in funksjoneel mastrointestinale disorder omdat gjin struktuer of biogemyske oarsaak te finen is om de symptomen te ferklearjen. By diagnostyske toetsen docht de kolon gjin bewiis foar sykte as gelieren of ûntstekking.
Dêrom wurdt IBS allinich nei oare mooglike digestive feroaringen diagnostearre en sykten binne regele.
IBS wurdt faak misdiagnostearre as miskien as kolitis, mûzele kolitis, spastysk kolon, reizele darmkrêft, of spastysk darm (kolon). Dizze misnomers steane noch, ek al is IBS no in erkend en betibere betingst. Yn 'e Feriene Steaten bestiet 25% fan' e 55 en 55 miljoen minsken yn 2.5 of 3.5 miljoen jierlikse besite oan dokters. 20 oant 40 prosint fan alle besites oan gastroenterologen binne bedoeld foar symptomen fan IBS.
Symptomen
De symptomen fan IBS kinne wêze:
- Gas
- Pine
- Bloating
- Nausea
- Ferwiderje
- Mucus yn 'e holle
- Ferstipaasje
- Diarree
Krampen wurde faak lien fanwege in darmbeweging, mar guon minsken mei IBS kinne krampen hawwe en kinne net wat passe. Scharmigens fan symptomen feroaret, en kin oeral fan in milde ferûntskuldiging wêze om slim te meitsjen. Bloed yn 'e hûd , fiver, gewichtsverlies, wjerring en persistinte pine binne gjin symptomen fan IBS en kin it gefolch wêze fan in oar probleem. IBS liedt net ta organike sykte, lykas Crohn's sykte of ulcerative kolitis, of elk type darmkanker.
Oarsaken
Muskels yn 'e koloanje normaal kontrôle in pear kear yn' e dei, bewegende koaren en úteinlik in resultaat fan in darmbeweging. It is leaud dat yn in persoan mei IBS dizze muszjes ekstra feilich binne foar bepaalde stimulâns, of útdrukkingen.
Undersikers binne net wis fan wêrom't de spieren yn 'e koloanje fan in persoan mei IBS gefoeliger binne.
IBS wurdt lykwols net feroarsake troch stress of sterke emoasjes. Guon minsken hawwe har earste flirringen fan IBS-symptomen yn 'e krêftige perioade yn har libben lykas de dea fan in relative of ferlies fan in baan. Dizze spanningen hawwe lykwols de betingst net liede, mar fergrutte it it oant it plak dêr't it mear opmerklik of misledig waard.
De ferskillende foarmen fan IBS
Der binne 3 ferskillende foarmen fan IBS: Diarrhea-predominant (D-IBS), befestiging-predominant (C-IBS), en alternating ferbouwen en diarree (A-IBS). Symptomen fan 'e ferskillende foarmen binne:
- D-IBS: abdominale ûngemak of pine, urginsje, en diarree
- C-IBS: abdominale ûngemak of pine, bloedearjen en ferbouwen
- A-IBS: Intermittent symptomen fan D-IBS en C-IBS
Diagnoaze
IBS is in diagnoaze fan útsluting, wat betsjuttet dat organyske sykten, ynfeksje, of oare oarsaak fan 'e symptomen útsluten wurde. Yn 1988 soene in groep dokters definiearje kritearia om krekt genôch diagnostisearjen fan IBS. Bekend as de Romeinske kriteria , dizze set fan rjochtlinen dy't symptomen skynt en paragrafen lykas frekwinsje en termyn makket mooglik in genôch diagnostyk fan IBS.
Symptomen yn 'e Romeinske kriteria binne net de iennige yndikatoaren fan IBS. Extraintestinale symptomen binne:
- Nausea
- Fatigue
- Folsleine gefoelens nei sels in lyts ite
- Ferwiderje
Tests brûkt foar diagnostyk
Neist it gebrûk fan 'e Romeinske kritearia kinne dokters ûnderskate toetsen leare om te garandearjen dat der gjin ûntstamming of ynfeksje yn it lichem is.
Bloedtests. In bloedeksje kin brûkt wurde om de wite bloedzell- bestimming te bestimmen as as anemia oanwêzich is. In heule wite bloedekloft jout dokters in yndikaasje dat in ûntstekking oeral yn it lichem plakfynt. Ynflammaasje is gjin symptoom IBS.
Fecal okkulte bloed-test. Dizze test kin bloedearje fan hast oeral yn 'e digestive trakt, ek as it net sichtber is foar de blauwe eagen.
Bloed yn 'e holle is gjin symptoom fan IBS.
Stielkultuer. In dokter kin oare oarsaken foar diarreezje útfiere, lykas in baktearjende ynfeksje of parasit, mei in stoolkultuer. As der gjin baktearjes fûn binne, kinne de wittenskippers it testje om hokker soarten it is en hoe it it bêst te behanneljen.
Barium enema. In barium-enema (of leger mastrointestinaal rige) brûkt barium sulfate en loft om de lining fan 'e rjochte en kolon te skriuwen. Intestinale abnormaliteiten kinne ferskine as tsjustere silhouetten of patroanen by de darmtafel op 'e r-ray.
Sigmoidoskopy. In sigmoidoskopy is in manier foar in dokter om de lêste ien tredde fan 'e grutte darm te ûndersiikjen. In biopsie kin yn 'e proseduere besocht wurde, dy't ûndersocht wurde om te helpen de dokter de oarsaak fan elke ûntflamming te bepalen.
Colonoscopy. In kolonoskopy wurdt brûkt om de binnenkant fan 'e kolon te ûndersykjen bûten de gebieten in sigmoidoskopy kin berikke. Biopsys wurde yn 'e test nommen en pasjinten binne normaal sedearre of "twilight sleep" jûn, sadat se gjin pine fiele.
Oare toetsen kinne brûkt wurde troch dokters as nedich om IBS te diagnostearjen of út te regeljen oare potenske diagnoaze.
Medikaasjes foar behanneling
Ferskillende soarten medisinen kinne brûkt wurde foar IBS. It doel fan medikaasje is om misledige IBS-symptomen te ferlytsjen, lykas diarree, kramping, pine, of ferbouwen.
Anticholinergics. Dizze klasse fan drugs beynfloedet de nerve-sellen of nervenfasers en wurde brûkt om rêch te krijen fan muscle spasms yn 't darm en help symptomen fan IBS lykas krampend pine of diarree.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine ûntspandt de hoekjes fan it goede en bladder om spasm te foarkommen en minder wurdt de bedrach fan smeam makke. Dicyclomine kin safier brûkt wurde, ûnder de begelieding fan in dokter. Gemeentlike side-effekten befetsje ferbjustering, droege mûle, noas, keel, of hûd en in fermindere fermogen om perspire te dwaan (wat kin bydrage oan hitte slach).
- Belladona / Phenobarbital (Donna, Antispas, Barbidona, Donnapine, Hyosofen, Spasmoline). Dizze kombinaasje fan twa medisinen wurdt brûkt om de muszels yn 'e bladder en yndestyn te relaxearjen en mage sûch te fertsjinjen. Phenobarbital is in mild sedative kin gewoanfoarming wêze. Gemeentlike side-effekten fan belladonna / phenobarbital binne kopiearjen, misbrûk, ferbouwen, ûntslach, en ûntbrekken. Dit medisyn kin 4 of 5 dagen nimme om effekt te wêzen, en, ûnder tafersjoch fan in dokter, kin safier brûkt wurde.
- Hyoszyamin (Levsin, Anaspaz). Dizze kombinaasje fan twa medisinen, belladonna alkaloide en barbituraten wurdt brûkt om de muskels yn 'e bladder en yndestyn te relaxen en mage sûch te fertsjinjen. Gemeentlike side-effekten befetsje harsels, misdiedigens, ferstipaasje, oanslach en ûntbrekken. Hyoszyamin kin lang duorje ûnder de begelieding fan in dokter as langer side-effekten binne ofwêzich of fertrietber.
- Chlordiazepoxide / klidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / klidinium foarkomt spammen yn 'e buorkerij en ek de blaas. Chlordiazepoxide is in sedative en kin gewoante foarmje. Gemeentlike side-effekten befetsje bloedige gefoel, fermindere swit, dizzigens, drogens, droechte fan mûle, en headache. Dit medisyn kin 4 of 5 dagen nimme om effekt te wêzen, en, ûnder tafersjoch fan in dokter kin safier brûkt wurde.
Antidiarrheals. Antidiarrhealen wurde brûkt om it effekt fan 'e darm te fersparjen. Dizze medikaasjes kinne brûkt wurde om diarree te foarkommen dat fan IBS komt.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). It diphenoxylate diel fan dit drugs wurdt brûkt om diarree te behanneljen, wylst de atropine muzikale spams yn it goeie leveret. Gemeentlike side-effekten befetsje harsels, dizzigens, drogens, bliuwende fyzje, droege mûle, en ferbeurt. Hoewol it net in narcotic is, diphenoxylate is ôflaat fan narcotika en kin mildich gewoante foarmje. Diphenoxylate / atropine wurdt typysk presskreaun foar kontrôle diarree yn 'e koarte termyn en wurdt net oanrikt foar lange termyn gebrûk.
- Alosetronhydrochloride (Lotronex). Dit medikamint wurdt allinich brûkt om frou te behanneljen mei heftige D-IBS. Alosetronhydrochloride waard goedkard en doe rekke fan 'e merke troch de FDA nei ferskate gefallen fan serieuze side-effekten yn froulju dy't it nimme. It is no allinnich goedkard foar gebrûk op in beheind basis. Alosetronhydrochloride ferneatiget de aksje fan seratonin, in gemysk yn it lichem dat in ynfloed hat op in yntinsive beweging en pine. De behanneling begjint meastentiids mei in 4-wykproseduere en kin ferfolge wurde foar in oar 4 wiken ûnder tafersjoch fan in dokter.
Oanfollingen om te helpen mei symptomen
In soad minsken mei IBS kinne wikselje ta tafels om de tradisjonele medyske therapy te fergrutsjen of te ferfangen. Der binne supplementen dy't mei IBS-symptomen helpe kinne, dochs is it wichtich om te notearjen dat se ek side-effekten hawwe kinne, en har gebrûk moat altyd rapporteart wurde oan dokters lykas alle reklame-drug.
Acidophilus. Acidophilus is de "goede baktearje" dy't yn jo kolon libbet. In oanfolling kin de sûnensbaktearjes helpe by it ferminderjen fan 'e skealike baktearjen. Fructo-oligosaccharides (FOS) kinne oan acidophilus pillen tafoege wurde. FOS binne kohrhydraten dy't net troch minsken ferbaarnd binne, mar tsjinje de helptêre baktearjen te heljen om te groeien. Acidophilus komt yn in kapsulefoarm, en de baktearens moatte libben wêze om effektiv te wêzen.
Chamomile . Kamomil is in bekend anti-spasmodysk en kin de muszels yn 'e digestive tract soedje. Wylst gjin minsklike stúdzjes dien binne op dizze oanfolling yn relaasje mei IBS, waard it bewuste om reizgjen en krampen yn bisten te bewegen. Kamille kinne as tee neamd wurde as as kapsule.
Ginger . Ginger is al bekend om te helpen mei misbrûk, en kin ek nuttich wêze yn it stimulearjen fan peristalsis en it feroarjen fan pynlike krampen. Ginger kin as tee wurde, in kapsule of sels yn iten.
Peppermint oalje . Peppermint kin mûzels yn 'e digestive tract helje. Dit soarget foar help fan spasmen yn 'e koloanje, mar it kin ek de leechtere ezophageal sphincter lossearje en feroarsake brânstof of fergrutsje fan gastroesophageale reflux sykte . Peppermint olie kin yndield wurde yn 'e kapsule of tee foarm. Wylst se meast effektyf binne, kinne kapsels in anal-irritation feroarsaakje.
Alternative en komplementêre therapyen
Hypnose. In grûnlizzende stúdzje yn 1984 liet sjen dat IBS-pjutten behannele mei hypnotypapy net allinich wichtige ferbetterings yn har symptomen, mar ek leare net yn 'e 3 moanne studintiid. Gut direkte Hypnotherapy waard spesifyk ûntwikkele foar IBS-pasjinten en waard bewearre om symptomen te ferleegjen yn 80% fan gefallen.
Kognitive Behavior Therapy . Behandelingtriake makket it ferienigjen fan de ferienings tusken ferskriklike omstannichheden en de typyske reaksje op har persoan. Kognitive terapy ûndersiket de relaasje tusken gedachten en symptomen. Mei-elkoar binne dizze twa behannelingen bekend as kognitive gedrachstheorie (CBT). Therapy kin begjinne mei in diary fan IBS-symptomen, gean dan fierder nei biofeedback, positive self-talk, en negative negative responsueren oan stress.
Hoe dietet it IBS
Wylst iten gjin IBS feroarsaket, iteven bepale fiedings, neamd "trigger of foods", kinne symptomen fan diarree, bloedearjen, of pine útstelle. Spitigernôch is der gjinien dieet dat alle minsken mei IBS wurkje sil, mar der binne guon rjochtlinen dy't helpe kinne.
Eartiids ferskate lytsere fiedings yn 'e dei, ynstee fan trije grutte minsken kinne helpe om symptoaten te ferleegjen (grutte mealjes kinne ta kramping en diarree). Dêrnjonken kin it nuttich wêze om fiedingsmiddelen leech te fiedseljen en hege heech yn kohrhydraten lykas hiele krystbrún, pasta, reizen, fruchten, griente en granen. In lege fet, hege proteïnedei kin ek helpe by pine, dy't nei it iten ûnderfine.
Algemien útrinnende fiedings binne ûnder oaren:
- Alkohol
- Keunstige sweeteners of sûkerferfangers
- Artificial fat (Olestra)
- Carbonated beverages
- Coconutmilch
- Kofje (sels dekafinearre)
- Dairy
- Egg jokjes
- Fried Foods
- Oils
- Poultry hûd en tsjustere fleis
- read fleis
- Shortening
- Solid Chocolate
Lâtlefoelfile hat ferskate foardielen dy't de symptomen fan IBS ek beheine kinne. Fiber kin spasmijen foarkomme om't it kolon in bytsje ôfstannich hâldt. Ek it wetter absorbs wetter, wat helpt om hûd te hurd te hâlden en dêrom dreech te passe. Yn it earstoan omtinken foar in hege fiverdiet kinne gas en bloed ferheegje, mar dizze symptomen moatte yn in pear wike ôfnimme as it lichem oanpast.
Oanfollingen kinne helpe by it tafoegjen fan de needsaaklike glêstried oan it dieet. Der binne trije haadtalen fan lûkbere glêsfegergroepen (psyllium, methylcellulose, polycarbophil) en elk hat ferskate gebrûk, side-effekten, en eigenskippen.
Reduzearjen fan yntekenjen fan iten dy't feroarsaakje fan darmtgas kin helpe by it ferminderjen fan bloedearjen. Koe gum ferheget gas yn 'e lichem, lykas it lucht wurdt by it itenjen (dat kin foarkomme as it lûken fan fleantugen of it sprekken ûnder it itenjen). Carbonated beverages (lykas soda pop of sparkling wetter) kinne ek liede ta bloedende en yntestinale gas (lykas belching).
Food Sensitivities
Guon minsken mei IBS kinne ek feilichheidsfiven hawwe. De sensibiliteit fan iten is oars as in echte food-allergy, sadat it miskien net fûn wurde yn tradisjonele algemiene tests. Guon fan 'e meast foarkommende oarsaken fan itensicheens binne:
- Sorbitol (in sûkerferfanger)
- Fruktose (fûn yn fruchtappels en droege fruchten)
- Laktose (fûn yn molke)
- Witte bran
Laktose-yntolerânsje is in mienskiplike betingst dat it resultaat is fan 'e ûnfermogen fan it lichem om laktose te fertsjinjen, of molekûker. Symptomen binne gas, bloedende, en soms ek pine. As laktozere-yntolerânsje fermoarde is, miskwekking fan molk en molkprodukten soene symptomen ferminderje.
Sykje jo IBS-trigger-fiedings
It hâlden fan in iten en symptom-diary is in goede manier om iten te spoarjen dy't liede ta IBS-oanfallen. It itenierboekje moatte tafoege net allinich tiid en iten iten te iten, mar ek wêr't se iten, en it frame fan geast of stimming. It is wichtich om elke fiedsel te fertsjinjen (sels it sûkelade dat jo ite fan 'e bolle op jo boppekant fan' e ko-wurker) en hoe't it is makke (nammentlik "spiisde hynder", net allinich "hokje"). It diary moat ferskate kearen deis folge wurde, sadat der neat fergetten wurdt. Nei ferskate wiken kin in dokter of diëtist helpe by it werjaan fan it diary, om it fermogen fan iten te finen.