Wat feroaret it ferhege risiko?
In ferhege risk fan lymphoma is ferbûn mei rheumatoide arthritis (RA) . Ferskate ûndersiken hawwe de twa betingsten ferbûn, mar it is nea hielendal dúdlik west oft sykteaktiviteit of de behanneling brûkt wurdt om rheumatoide arthritis te fjochtsjen fan 'e ferhege risk fan lymphoma.
Undersikers sykje reeks nei lymphoma risiko foar rheumatoide arthritispaden
Lymphoma is kanker fan it lymphatysk systeem (lymfeknoten, siel, en oare organen fan it ymúnsysteem).
De ferbining tusken in ferhege risk fan lymphoma yn rheumatoide arthritispasynten giet oer ûndersikers, dokters en pasjinten. Unbeänfte fragen bliuwe:
- Binne guon rheumatoide arthritis pasjinten op gruttere risiko as oaren foar it ûntwikkeljen fan lymphoma?
- Binne bepaalde medikaasjes of behannelingen foar rheumatoide arthritis ferantwurdlik foar it ferhege risiko fan ûntwikkeling lymphoma?
- As it feroarsake wurdt troch behannelingen is it mooglik om it ferheegene risiko fan lymphoma te keppeljen oan in beskate klasse arthritis drugs?
Undersikers yn Sweden hawwe in grutte stúdzje
Undersikers yn Sweden hawwe de grutste stúdzje oant no ta útfierd yn it besykjen om antwurden op dizze fragen te finen. Undersikers holden de medyske recordings en histoarjes fan 378 rheumatoide arthritispasynten dy't ûntwikkele lijen fan 1964 oant 1995.
De pasjinten waarden keazen út in nasjonaal register fan 75.000 rheumatoide arthritispasynen. De 378 rheumatoide arthritis pasjinten dy't maligens lymphoma krigen hiene oanwêzich oan 378 rheumatoide arthritis pasjinten dy't tsjinne as lymphoma-frije kontrôles.
By statistyske analyze waarden de relatike risiko's of kredytferzjes foar lymphoma beoardiele foar lytse, middelste of hege syndikaaktiviteit dy't ferbûn binne mei rheumatoide arthritis. De sykteaktiviteit wie basearre op 'e leeftyd fan sykte en swollen en mienskiplike gearstannen. Odds-rapporten waarden beoardiele foar de folgjende behannelingskategoryen:
- DMARDs (sykte-feroaring fan anti-rheumatyske drugs)
- NSAIDs (nonsteroidale anti- inflammatoare drugs)
- aspirine
- moarns-kortikosteroïden
- yntreekte steroïden
- cytotoxyske drugs
Gjin geduld yn 'e stúdzje wie ea op in anty-TNF medisine west.
Lymphoma-pasjinten yn 'e stúdzje waarden ek ûndersocht foar Epstein-Barr-virus.
Lymphoma Studies Resultaten
- Middellere rheumatoide arteritisaktiviteit korrelearre mei in 8-fere ferheging fan risiko fan lymphoma yn ferliking mei in leech rheumatoide arthritis-aktiviteit.
- Hoare rheumatoide artystyske aktiviteiten wiene ferbûn mei in 70fûklike ferheging fan lymphoma risiko.
- Ferhege risiko fan lymphoma waard ferbûn mei swiere klimaat yn 'e hannen, fuotten, en knieren dy't yn' e medyske rekord fan 'e pasjint binnen it lêste jier foardat se diagnostysk binne mei lymphoma.
- Mear 70 persint fan alle pasjinten yn 'e stúdzje (lymphoma en lymphoma-frije kontrôles) hiene DMARDs, lykas methotrexate.
- Studysresultaten hawwe gjin ferhege lymphoma risiko ferbûn oan DMARDs, NSAID's, aspirine of steroide.
- Lymfoma risiko wie leech ûnder pasjinten dy't faak steroide ynjeksjes krigen yn har guten.
- Fan 'e medyske behannelingen dy't yn' e stúdzje analysearre binne, hat allinich Imuran (Azathioprin) , dy't net langer in gewoane brûkt DMARD foar rheumatoide arthritis, in feriening hat mei ferhege lymphoma risiko.
Lymphoma Studie - Fermelding
Undersikers sluten út dat pasjinten mei tige swiere rheumatoide arthritis dy't langer duorje, aktive ûntstekkingen binne op it heechste risiko foar it ûntwikkeljen fan lymphoma. Chronische ûntstekkingen en net de anty-inflammatoare behannelingen ferskine te ferbinen mei lymphoma risiko yn rheumatoide arthritis pasjinten. Eartiids, agressyf behanneling om ynfloed te behearjen is fansels wichtich.
> Boarne:
> "Nije ynsjoggen yn 'e keppeling tusken rheumatoide arthritis en kanker" EurekAlert; Arthritis & Rheumatism, maart 2006